协和医院张育轩经验方 九、妇科病

九、妇科病

（一）闭经，月经后期

主方：胶艾四物汤加味。

处方：当归10g 川芎10g 赤芍10g 白芍10g 熟地10g 益母草30g 丹参30g 黄芪30g 香附10g 艾叶10g 阿胶10g（烊化） 甘草5g

加减：1 血瘀加桃仁10g、红花10g；

2 寒证加吴茱萸3g、肉桂3g；

3 气虚加党参10g、白术10g。

（二）功能性子宫出血，月经过多

治则：止血为主，兼益气补血。

处方：当归10g 白芍10g 生地10g 黄芪30g 生地榆10g 仙鹤草30g 茜草10g 侧柏炭10g 阿胶10g（洋化） 贯中炭10g 甘草5g

拌醋一两同煎。

加减：1 日久气虚加党参10g、白术10g、升麻5g、柴胡5g；

2 必要时加三七粉3g（冲）或云南白药；

3 或加赤石脂30g、补骨脂15g（验方“止血灵”）。

（三）痛经

主方：桃红四物汤加减。

处方：当归10g 川芎10g 赤芍10g 白芍10g 桃仁10g 红花10g 香附10g 元胡10~12g 乌药10g 柴胡10g 益母草30g 艾叶10g 甘草5g

加减：偏寒加吴茱萸3g、肉桂3g。

（四）更年期综合征

主方：芩连四物汤、二仙汤。

处方：当归10g 川芎10g 白芍10g 生地10g 黄芩10g 黄连3g 香附10g 仙灵脾10g 石菖蒲10g 远志10g 酸枣仁10g 五味子10g 甘草5g

加减：1 汗多加煅龙牡、浮小麦、山萸肉，必要时加麻黄根；

2 自汗再加黄芪、白术、防风；

3 肝气郁结加柴胡10g、青橘叶10g；

4 血压高头晕加桑叶、菊花、薄荷、钩藤。

注意：1 偏肝血（阴）虚者，以芩连四物汤为主方；

2 偏阴阳失调（寒热相兼）者，以二仙汤为主。

（五）慢性盆腔炎

主方：桃红四物汤加减。

处方：当归10g 川芎10g 赤芍10g 白芍10g 桃仁10g 红花10g 香附10g 丹参30g 野菊花30g 黄柏10g 元胡10g 青皮10g 甘草5g

（六）子宫脱垂

主方：补中益气汤加减，重用枳壳。

处方：黄芪30g 党参10g 白术10g 升麻10g 柴胡10g 当归10g 枳壳30g 甘草5g

附：外用方：枳壳60g 五倍子30g 乌梅30g

浓煎熏洗，或用纱布条浸药填塞。

（七）妊娠呕吐

主方：香砂六君子汤加减。

处方：党参10g 白术10g 茯苓12g 陈皮10g 半夏10g 焦三仙各10g 砂仁3g 苏梗12g 竹茹10g 黄连3g 甘草5g 生姜5片

重者以伏龙肝60g，煎汤代水煎药。

（八）先兆流产

治则：益气补肾安胎。

处方：黄芪30g 党参10g 白术10g 杜仲10g 川断15g黄芩10g 甘草5g 桑寄生15g 鹿角胶10g（烊）菟丝子10g 苎麻根30g

加减：大量出血加炭类止血药（艾叶炭、地榆炭等）。

附：亦可选用阿胶、艾叶、大蓟。