查出幽门螺杆菌阳性，要注意些什么？

小编导读

哪些检查可以检测是否感染幽门螺杆菌？感染幽门螺杆菌后会引起其他疾病吗？如何正确治疗？生活中有哪些注意事项？小编向大家详细介绍。

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小张近期发现口臭严重，并且经常嗳气，到医院就诊后，医生让小张做呼气试验检测，结果呈阳性，由于幽门螺杆菌（Hp）主要是经口传播，医生建议小张有空时带家里人也来查查。小张丈夫平时没有什么不舒服症状，但呼气试验检测结果居然也是阳性，后来得知小张丈夫原来有胃癌家族史，医生嘱咐他们一定要高度重视起来。

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幽门螺旋杆菌感染率高

幽门螺杆菌（Hp）是一种革兰氏阴性菌，主要通过口-口途径在人与人之间传播，从口腔进入后定植于胃型上皮，机体难以自发清除，从而造成持久或终生感染。我国目前的Hp感染率为40%~60%，呈较高的感染率。

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关于Hp的问&答

Q1：感染了Hp会有什么症状？

A：部分患者可出现腹胀、嗳气、反酸、食欲减退、口臭、胃痛等症状，大部分患者无明显不适。

Q2：做什么检查可以检测是否感染Hp？

A：通过呼气试验、血清学试验、胃镜活组织病理和单克隆粪便抗原试验等可以检测是否感染Hp。其中最常用的是呼气试验，分为C13和C14两种。需要注意的是，在做检查前2周内不能服用质子泵抑制剂（PPI），4周内不能使用抗生素、铋剂，否则可能造成假阴性结果。

Q3：如果Hp阳性，一定要根除吗？

A：研究证实一旦感染Hp，不经治疗难以自愈。建议感染Hp后至医院消化科就诊，由医生评估是否需要抗Hp治疗。

Q4：抗Hp需要服用几种药？有什么不良反应？

A：国内共识推荐四联抗Hp治疗，推荐了7种经验性根除Hp治疗方案，研究证明这些方案治疗10~14天，Hp根除率>90%；而将疗程延长至14天可一定程度上提升Hp根除率。用药期间可能出现口苦、黑便、舌头发黑、口腔异味、恶心、腹泻等不良反应，一般停药症状即可消失。

Q5：为了防止感染Hp，生活中需要注意什么？

A：Hp主要通过口-口传播。因此生活中要注意用餐卫生，用餐建议使用公筷；避免口对口喂食。

Q6：感染Hp可能会引起什么疾病？

A：Hp感染患者中有15%~20%发生消化性溃疡，5%~10%发生Hp相关性消化不良，1%发生胃恶性肿瘤(胃癌、MALT淋巴瘤)，多数感染者并无症状或并发症，但所有感染者都存在慢性活动性胃炎（Hp胃炎）。

Q7：感染Hp与胃癌有何关系？

A：Hp感染是胃癌发生的环境因素中最重要的因素，研究显示，胃癌发病率随年龄增长显著上升，74岁以上且感染Hp者发生胃癌的风险更高。肠型胃癌（占胃癌极大多数）发生模式为正常胃黏膜→浅表性胃炎→萎缩性胃炎→肠化生→异型增生→胃癌，已获得公认。

Hp感染者均会引起慢性活动性胃炎，在胃黏膜萎缩和肠化生的发生和发展中也起重要作用，因此Hp感染在肠型胃癌发生中起关键作用。众多证据表明，根除Hp可降低胃癌及其癌前病变发生的风险。因此，Hp感染是目前预防胃癌最重要的可控危险因素，根除Hp应成为胃癌的一级预防措施。