【内科名医方系列(79)毛德西内科方58首】
毛德西是河南省中医院(河南中医药大学第二附属医院)主任医师、教授、硕士研究生导师,全国名中医,国家名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,国家中医科普专家,河南省中医事业终身成就奖获得者。主持编辑的《消渴病中医防治》《疑难病证名验方辑要》《中国医学诊疗法大全》等获河南省教育厅科技成果奖。毛教授从事临床工作50多年,积累了丰富的临床经验和治疗心得,在中医辨证治疗胃痛方面,颇有见地,善用经方,多用小方,随症化裁,疗效显著。
1.安胃清幽汤
【处方】黄芪 党参 白术 白芍 槟榔 高良姜 桂枝 甘草。
【主治】胃溃疡
2.老子养生酒
红参 首乌 丹参 山楂。
【功效】消积化瘀,化痰利湿
【主治】高血脂症,辨证属于痰浊血瘀证和气虚血瘀者。
3.推气散
【处方】枳实(或枳壳)3克,郁金3克,桂心1.5克,炙甘草1.5克,桔梗2.5克,陈皮2.5克,生姜2片,大枣2枚。
【用法】水煎服。每日1剂,水煎两次,分2~3次服用。此方用量为原书所载,在具体应用时,可以适当加大用量。
4.白马四味汤:白头翁马齿苋薏仁各三十克丹皮十五克,清热除湿,凉血解毒,主治肠炎痢疾(加山楂)。
【功效】理气疏肝,和胃止痛。
【主治】由慢性胃炎、慢性胆囊炎、慢性肝炎,或肋间神经痛引起的胁痛。
【加减】不欲饮食,加焦三仙;口苦,加黄芩、石斛;胃脘胀满,加代代花、厚朴花;大便不实,加炒山药、炒山楂。
5.贝母二冬膏
【处方】麦冬8两(240克)、天冬8两(240克)
【用法】水熬去渣,加入川贝2两(60克),水煎去渣;再用鸭梨20个,去核,压取汁,与药汁混合,加蜂蜜收膏。
【主治】咽喉干燥,干咳少痰
6.五参心乐丸
【处方】西洋参(或者红参) 丹参 苦参 三七 沙参 赤芍 水蛭。
【主治】用于治疗冠心病风心病气阴两虚夹瘀证。
7.救阴止崩汤
【处方】当归20克 山药25克 元肉 30 五味子30 炒枣仁20克。
【主治】崩漏:
8.风疹用奇效良方
【处方】威灵仙 石菖蒲 苦参 黑芝麻 何首乌甘草等分
【用法】研末冲服。
【主治】阴虚生等夹杂湿热的症候。
9.益肾平喘方
【处方】紫河车 沉香 地龙 侧柏叶等份
【用法】研末装胶囊服用。
10.健步散
【处方】乌蛇 石菖蒲 怀牛膝 木瓜研末冲服
【加减】智力低下加远志麦冬,语言不清加橘红栀子。
【主治】小儿麻痹,也用于治疗脑瘫。
11.青白退热饮
【处方】青蒿30克,白薇30克,银柴胡15克,北柴胡15克,黄芩15克,生石膏30克,知母10克,连翘30克,苏叶5~10克(后下),薄荷5~10克(后下),生甘草10克。
【用法】水煎服,先用武火,后用文火,每次煎20分钟即可,共煎2次,药液混合,约500毫升,分2次服;若高热者,每日服用750毫升(即1剂半药液),分早、中、晚三次服用。服后避风,卧床盖被,使身有汗出为宜。高热者,可大汗出,迅速退热;低热者,可微微汗出,以防大汗出,伤及阳气。汗退后,可饮温热粥,以和胃气。
【功效】祛风透表,清热解毒。
【主治】感冒发热,热势不退,或内伤持续发热,或伴有轻微恶寒,无汗或少汗,或头痛,或昼安夜热,舌苔薄白,脉象浮滑而数。
【加减】无汗出者,加荆芥15克,防风10克;夜热甚者,加生鳖甲30克(先煎);头痛者,加葛根15克,川芎6克;苔腻口淡者,加藿香10克,佩兰10克;小便短赤者,加白茅根30克,冬瓜皮30克;便秘者,加生大黄5~10克,炒牵牛子5克;咳嗽者,加百部15克,桑白皮15克。
【方源】青蒿鳖甲汤、白虎汤、小柴胡汤3个方剂加减而成
12.肃肺止咳汤
【处方】青皮6克,陈皮6克,桑白皮10~15克,当归10克,白芍10克,五味子6克,川贝6~10克,茯苓10克,杏仁10克,姜半夏10克,冰糖为引。
【用法】每日1剂,水煎2次,分2~3次服用
【功效】肃肺止咳,化痰平喘。
【主治】慢性支气管炎。
【加减】咳甚,加炙麻黄;干咳少痰,加北沙参、天门冬;咽痒,加蝉衣、射干;痰黏不利,加桑白皮、瓜蒌皮;闷气喘息,加葶苈子、地龙。
13.麻黄橘红汤
【处方】炙麻黄6~10克,杏仁10克,橘红10克,百部10~15克,黄芩6~15克,生石膏30克,贝母6~10克,桔梗10克,生甘草6~10克。
【用法】每日1剂,水煎两次,分2~3次服用。
【功效】清热宣肺,止咳平喘。
【主治】慢性支气管炎,或慢性支气管炎急性发作。
【加减】咽干痒,加蝉衣、木蝴蝶;咽痛,加山豆根、射干;痰难咯出,加前胡、瓜蒌皮;口干舌燥,加北沙参、芦根;夜咳甚,加桑白皮、诃子。
14.养血增甲膏
【处方】女贞子60克,旱莲草60克,枸杞子60克,五味子30克,沙苑子60克,白蒺藜30克,熟地黄60克,当归60克,白芍30克,金樱子30克,龟板胶60克,地骨皮60克,牡丹皮60克,柴胡30克,陈皮30克。
【用法】上药3剂,共煎煮3次取液混合,约600ml,每服200ml,日三次口服。
【功效】滋阴养血,补益肝肾,清热疏肝。
【主治】爪甲空虚症。
【加减】有虚汗加浮小麦、霜桑叶;便秘加玄参、郁李仁;心烦急躁加生栀子、炒栀子;舌尖红赤加麦冬、生百合。
15.美容三味酒
【处方】玫瑰花15克,灵芝15克,岷当归15克,或加入丹参15克,茯苓25克。
【用法】取黄酒500毫升,浸泡15天为宜。每日50毫升,加热饮用。
【功效】润肤活血、美容祛斑、淡化湿浊
【主治】用于多例面色黄褐者,一般在一月左右见效。
【注意】用红葡萄酒浸泡亦可,但不宜用白酒浸泡。
16.心脏放支架后化瘀方
【处方】丹参15克,赤芍15克,红景天10克,茶树根15克,苏木10克,降香10克,白檀香10克。
【主治】心脏放支架后化瘀
【加减】大便秘结,加生白术30克,生决明子30克;心神不宁,加柏子仁15克,酸枣仁15克。
17.瘀降脂饮
【处方】绞股蓝15克、银杏叶10克、生山楂30克
【功效】清热解毒、凉血消炎
【主治】治疗痈疽肿毒,肺痨咳血
18.麦枣珍珠散
【处方】大枣10枚(擘)、小麦30克、珍珠母30克(先煎)
【功效】镇静安神
【主治】用于抑郁症、失眠及心悸等
19.消瘰丸
【处方】大贝母10克、玄参10克、生牡蛎30克
【功效】清热化痰、软坚散结
【主治】淋巴结肿大、甲状腺结节、乳腺增生、卵巢囊肿、皮下囊肿、脂肪肝等。
【加减】常加入夏枯草清热散结,天冬滋阴软坚,生麦芽疏肝散结。凡痰浊内结、局部有病理产物可及者,均可考虑用此方加减治之。
【方源】此三味为清代程钟龄之消瘰丸
20.泌尿三味饮
【处方】桉树叶10克、瞿麦15克、半枝莲10克
【主治】用于急慢性肾盂肾炎、膀胱炎、前列腺炎等。
21.胎盘贝龙粉
【处方】紫河车(胎盘)30克、贝母10克、地龙15克
【主治】治疗哮喘的经验方。
【用法】共研细末,每取3克,温开水冲服,一日3次。
【加减】痰热者,用浙贝母;痰湿者,用川贝母。痰盛者,可与鲜竹沥液同时服用。
【注意】但有对地龙过敏者,请注意观察。
22.三味升压汤
【处方】柴胡6克、升麻6克、枳实10克
【主治】低血压
23.三白解语散
【处方】白附子6克、白芥子10克、白僵蚕10克
【功效】风邪、解痰郁、通络脉
【主治】中风之语言謇涩,还可以通络止痛,用于三叉神经痛、头风痛、牙痛等。
【注意】应从小剂量开始,逐渐加量,以防过量伤气耗阴。
24.桃红甘草饮
【处方】桃仁10克、红花10克、甘草10克
【主治】治疗慢性咽炎的常用方药
【加减】对于常用抗生素或苦寒药的慢性咽炎者,可加入麦冬、天冬、桔梗、射干等,或加牛膝、肉桂引火归原,其效更佳。凡用清热解毒治疗者,往往不能奏效,而加上活血化瘀药物后,疗效非清解药所能比。
25.椒目瓜芥散
【处方】川花椒5克、瓜蒌皮15克、白芥子15克
【主治】渗出性胸膜炎,痰液白黏稀薄不成块,伴有胸痛者。
26.清头散
【处方】夏枯草15克、谷精草15克、川芎10克
【功效】清头目,散结止痛
【主治】肝经风热之头痛、目赤肿痛
27.肝达舒方
【处方】人工牛黄2克(冲服),黑米30克(包煎),郁金10克,生黄芪15克,三七5克,生山楂15克。
【用法】水煎服,1日1剂,分两次煎服。现已制成胶囊剂在临床作用。
【功能】清肝解毒,舒肝达郁,益气养阴。
【主治】病毒性肝炎、肝硬化、脂肪肝等。凡表现为面色少华,胁痛腹胀,身倦气乏,纳呆泛呕,或见黄疸,或有腹水,或肝脾肿大,舌暗脉弦,证属肝脏气阴亏损、热毒内蕴、痰瘀互结者,可选用本方治疗。
【加减】腹胀纳差者,加生炒麦芽、炒莱菔子以健脾开胃;胁痛绵绵者,加金铃子、炒白芥子以通络止痛;黄疸者,加茵陈、生大黄以清化退黄;舌红苔少者,加北沙参、柏子仁以养阴柔肝;舌苔白腻者,加生苡仁、冬瓜皮以利湿解毒;舌苔黄腻者,加龙胆草、山栀子以清解内毒;便秘者,加全栝楼、草决明以宽腑活瘀;肝积硬变者,加鳖甲、龟版以软坚化积;有神昏或出血倾向者,加服犀黄丸或牛黄清心丸以清肝凉血醒神。
28.五参顺脉方(胶囊)
【处方】西洋参30克、丹参30克、北沙参30克、三七参30克、苦参30克、赤芍50克、川芎30克、降香50克、秦艽30克、冰片15克。
【用法】共研为细末(个别药物浓缩提取研末),装胶囊,每粒0.45克,每服5粒,每日3次。
【功效】益气养阴,活血化瘀,调整心脉。具有扩血管、降血脂、抗缺氧、抗缺血以及恢复正常心律的作用。
【主治】冠心病心绞痛,心律不齐以及脑动脉硬化症,属气阴两虚,血脉瘀滞者。
【加减】
①作汤剂,胸闷甚者,加薤白;
②汗多,加地骨皮、五味子;
③畏寒肢冷,加桂枝、附子;
④便秘,加生白术、全瓜蒌;
⑤睡眠欠佳。加黄连、肉桂;
⑥舌质紫暗甚者,加桃仁、红花。
29.慢性支气管炎方
【处方】炒葶苈子15克,炒白芥子6克,炒苏子10克,炙百部10克,黄芩10克,鱼腥草30克,橘红10克,清半夏10克,炒杏仁10克,炙冬花10克,浙贝母10克,茯苓12克,炒白芍15克,罂粟壳5克,生甘草10克。
【用法】水煎服,或按照一定比例制成丸剂服用。
【主治】慢性咳喘者,多是慢性支气管炎。
30.肺气肿方
【处方】蛤蚧6对(尾),川贝40克,西洋参40克,炒葶苈子60克,紫河车30克,地龙40克,生甘草20克。
【用法】研细末,装胶囊,每次3粒,每日3次。
【主治】肺气肿之气喘、咳嗽。服用后,咳喘减轻,身感有力。
31.风心病经验方
【处方】金银花12克,连翘10克,阿胶10克(烊化兑入),生地15克,党参15克,酸枣仁10克,桂枝10克,炙甘草30克,生姜3片,大枣3枚
【用法】水煎服。
【主治】对缓解风心病之心悸、胸闷、关节疼痛、心律不齐等,有明显效果。
【方源】来源于20世纪60年代某中医杂志
32.五土四神汤
【处方】土炒苍术10克,土炒白术10克,土炒山楂18克,土炒砂仁5克,土炒陈皮10克,补骨脂10克,吴茱萸6克,肉豆蔻10克,五味子6克
【用法】水煎服。
【功效】补脾益肾、培土止泻
【主治】慢性肠炎所见之腹泻,腹痛,大便多呈稀薄或水样便。对于体力劳动者,喜饮凉水解渴,往往引起腹泻、腹痛,此方最适合服用。
【方源】张文甫先生的经验方
33.三子止痛汤
【处方】蔓荆子10克,荆芥穗10克,生决明子10克。
【用法】水煎服。
【主治】头痛、头晕。
34.久淋不止方
【处方】桉树叶15克,瞿麦15克,金钱草30克,知母10克,黄柏6克,甘草10克。
【用法】水煎服。
【主治】前列腺炎或前列腺增生所致的小便频数、尿等待、尿不尽等。
35.呕血方
【处方】炒黄芩12克,炒黄连10克,炒大黄6克,炒杏仁10克,炒枳壳10克,炙桑皮10克,炙枇杷叶12克,炙前胡10克,川贝母10克,阿胶10克(烊化兑入),代赭石30克,降香10克,田三七3克(为末,冲服)。
【主治】消化道呕血,亦可用于支气管扩张咯血。
【加减】血止后,吐黏痰,用下法治之,炒薏苡仁15克,茯苓30克,白果10克。
36.高血压粉剂
【处方】天麻2克,三七粉1克,决明子粉3克。
【用法】以上为1次量,每日3次。
【主治】高血压及脑梗死,有瘀血指征者。
37.高血压茶剂
【处方】杜仲叶10克,霜桑叶10克,绞股蓝茶10克
【用法】三味放一起,沸水冲泡,饮之。
【主治】轻度高血压,具有头晕、耳鸣症状者。
38.久咳不止方
【处方】大蒜两瓣,冰糖15克。
【制用法】放在蒜臼内捣成泥状,然后放在小碗内,加入少许蜂蜜,沸水调和均匀,一次喝下。
【主治】止咳效果快,且无副作用,对剧咳不止者,起效立竿见影。
39.健胃茶
【处方】茉莉花茶5克,苏叶3克,金石斛3克,橘络3克,生甘草3克。
【用法】为1日量,沸水冲泡,慢慢饮之。【功效】醒脾健胃
【主治】用于慢性胃炎。此茶已用20余年,可作为慢性胃炎之保健茶饮用。
40.制酸剂乌贝散
【处方】乌贼骨30克,浙贝母30克
【用法】共研为末,每次服用3克,温开水冲服,每日3次。若放入汤剂中同煎,须减量。
【主治】疡病有胃酸过多者
41.五土四神汤
【处方】土炒苍术10克,土炒白术10克,土炒山楂18克,土炒砂仁5克,土炒陈皮10克,补骨脂10克,吴茱萸6克,肉豆蔻10克,五味子6克
【用法】水煎服
【功效】补脾益肾、培土止泻
【主治】慢性肠炎所见之腹泻,腹痛,大便多呈稀薄或水样便。对于体力劳动者,喜饮凉水解渴,往往引起腹泻、腹痛,此方最适合服用。
42.治疗急性腹泻方
【处方】生山楂100克,马齿苋30克,广木香6克,黄连6克,生甘草10克
【用法】水煎服。服用1剂,腹泻停止;两剂后,如同常人。
【主治】急性腹泻
43.久泻不止方
【处方】生山楂50~100克,酸石榴皮10克,【用法】水煎2次,共取600毫升药液,分3次喝下。
【主治】对于慢性腹泻,或慢性菌痢,均有很好的疗效。
44.治疗腹胀方
【处方】鸡内金、高良姜、荜茇、佛手、肉桂、广木香各20克
【用法】研细末,加500克药用苏打,和匀即可服用。每次1/3汤匙,日服1次。晚饭后服用为好。凡用过者,无一不效。
【主治】消化不良腹胀
45.三子止痛汤
【处方】蔓荆子10克,荆芥穗10克,生决明子10克。
【用法】水煎服。
【主治】头痛、头晕。此方治疗头痛、头晕,每能获得良好效果。
46.久淋不止方
【处方】桉树叶15克,瞿麦15克,金钱草30克,知母10克,黄柏6克,甘草10克。
【用法】水煎服。
【主治】前列腺炎或前列腺增生所致的小便频数、尿等待、尿不尽等。桉树叶是主要药物,不可用他药替代。
47.尿蛋白食疗方
【处方】公鸡1只(约700克),黄芪50克,赤小豆50克。
【用法】放锅内,加水炖2~3小时,以喝汤为主。1周服完。
48.呕血方
【处方】炒黄芩12克,炒黄连10克,炒大黄6克,炒杏仁10克,炒枳壳10克,炙桑皮10克,炙枇杷叶12克,炙前胡10克,川贝母10克,阿胶10克(烊化兑入),代赭石30克,降香10克,田三七3克(为末,冲服)。
【主治】消化道呕血,亦可用于支气管扩张咯血。血止后,吐黏痰,用下法治之,炒薏苡仁15克,茯苓30克,白果10克。
【方源】来自豫东名医朱西成先生,献方时间约在20世纪60年代初,当时余还是学生,对朱老的医德医术非常尊崇,对他的献方都一一记了下来,此方应用至今,经治10余人,均获良效。
49.降脂茶
【处方】生山楂15克,绞股蓝10克,荷叶10克
【用法】三味合一,泡茶饮之。
【主治】高脂血症。
50.疝气化瘀汤
【处方】大黄6克(后下)、炮附子6克、川楝子10克
【主治】除用于疝气外,还将此“三味”用于盆腔炎、慢性结肠炎、睾丸炎、前列腺疾患等,凡见小腹坠胀,隐隐作痛,湿热互结者,每收疗效。
51.封髓丹
【处方】砂仁6克(后下)、黄柏8克、甘草10克
【主治】治疗梦遗早泄的良方,亦可用于咽部充血、有脓点者。
52.清热止汗散
【处方】浮小麦30克、霜桑叶30克、地骨皮15克
【主治】对于汗证,不论是气虚自汗,还是阴虚盗汗,都首选此三味,名曰“清热止汗散”。
53.退热散
【处方】青蒿15克、白薇15克、银柴胡15克
【主治】治低热绵绵、夜热早凉、舌苔不厚、脉象细数为应用指征。此三味比较苦,小儿服用,量不要大:若舌苔厚腻,舌质红赤,可与升降散合而治之。
54.温阳化饮汤
【处方】桂枝10克、茯苓10克、白术10克
【主治】用于慢性支气管炎、慢性盆腔炎、慢性胃炎、慢性肠炎等,凡舌苔白润,口不渴或渴而不饮者,用此来温化三焦水湿,具有特殊功效。
55.通络散结散
【处方】橘核仁10克、橘叶10克、橘络10克
【功效】疏肝理气、通络止痛、散结消胀为目【主治】常用于乳腺增生、甲状腺结节、子宫肌瘤或身体某处有囊肿及赘生物者。
56.除风止痒剂
【处方】白鲜皮15克、地肤子15克、徐长卿10克
【主治】用于皮肤瘙痒症。
57.补肾通络饮
【处方】熟地黄15~30克、生麻黄5克、白芥子10克
【主治】治疗下肢寒滞细络,肾髓不充,如下肢静脉曲张、糖尿病足、风湿病、足跟痛等。【加减】以下肢疼痛、麻木为主症者,熟地黄用量可达30克,白芥子用量10~15克,生麻黄用量5克为宜。熟地黄有腻胃之嫌,一般加用砂仁或陈皮以佐之,可使熟地黄容易消化与吸收。
58.三藤汤
【处方】青风藤、海风藤、络石藤各15克
【功效】可祛风湿、通经络。
【主治】用于风寒湿痹,症见腰膝酸软,关节肿胀,筋脉拘挛,屈伸不利等。若加入秦艽、威灵仙二味,其止痛效果可能更快一些。三味还可煎煮外洗。
一部分内容摘自毛德西讲述,毛峥嵘、毛开颜编著《毛德西用药十讲》