【内科名医方系列(52)郭子光内科方15首】
郭子光(1932年12月—),首届“国医大师”,成都中医药大学教授,郭子光教授还是我国著名的伤寒学家,理论造诣深厚,临床经验丰富。
郭子光内科方
1.郭子光过敏方
【处方】防风15~20g、蝉蜕15g、丹皮15g、地骨皮20~30克、白鲜皮15~20g、生地15~20g、白蒺藜15g、银花20g、连翘15g、甘草5~10g。
【主治】各种原因引起的过敏性荨麻疹、皮肤划痕症、过敏性皮炎、鼻炎等。
【加减】过敏性鼻炎,风多于热者,可去银翘,酌加桂枝、白芍;自汗则加黄芪、五味子;治各种过敏性皮炎、荨麻疹,尤须保持大便通畅若大便结燥者,加大黄10克另泡服,便通后停服。
2.三阴固本方
【处方】蛤蚧2对(去眼珠),冬虫夏草20~40g,煅紫石英、紫皮胡桃各60g,上等沉香、川贝母各30g,五味子、山茱萸、枸杞子、白术、巴戟天、熟地黄、甜杏仁、茯苓、炒炒白果仁、京半夏、人参各50g,黄芪、桑白皮、山药各100g,炙甘草40g。
【用法】共研极细,炼蜜为丸,每日3次,每次服含生药8~10g的丸药,上药一料为40天量。
【加减】阳虚甚加肉桂40g,熟附片30g
【主治】慢性支气管炎、阻塞性肺气肿
3.眩晕方
【处方】石决明30克、赭石30克、夏枯草30克、半夏15克、前仁15克、泽泻20克、茯苓15克。前二味先煎15分钟,后下其余诸药再煎20分钟即成。
【用法】1日1剂,分3~4次服。
【主治】本方对内耳性眩晕(美尼尔氏病)、迷路炎、前庭神经元炎等,以及脑性眩晕,如脑动脉硬化、高血压病等,多种内伤实证之眩晕,均有迅速中止的显著疗效。
【加减】
(1)眩晕重者,加天麻15克。
(2)呕吐频繁者,加生姜15克、竹茹12克,先少量频服以和胃止呕,呕止则分次给服。头痛者加羌活15克,血压高者加钩藤30克。
(3)大便秘结者,大黄10克另泡服,解便停后服。
4.失眠方
【处方】煅紫石英20灵磁石20石决明20生龙骨20生牡蛎20(前五味先煎15分钟),黄连10肉桂5茯苓15麦冬20五味子10枸杞子15百合15生地15合欢皮30柏子仁15酸枣仁25~30夜交藤50。
【用法】每日一剂,水煎服。
【主治】心肾不交、水火不济、神不安舍而虚亢所致失眠
5.外感发热方
【处方】柴胡20葛根20羌活15防风15银花30连翘15大青叶20板蓝根20黄芩20生石膏40知母15甘草5谷芽30。
【主治】外感发热多寒温合邪、三阳合病,此方通治也。
【加减】若服用2剂后高热不退,加服紫雪丹1粒、熊胆0.5~1g或麝香0.2g,共溶化冲服。本方对病毒感染性疾病之发热有良效。
6.肺部感染方
【处方】苇茎30薏苡仁30桃仁15冬瓜仁15瓜蒌壳20法半夏15黄芩20桔梗12鱼腥草30白花蛇舌草30.
【用法】每日一剂,水煎服。
【主治】用于急、慢性支气管炎或肺部感染,尤其是老年人肺下部感染,
【加减】若初起体温略高兼表证者酌加柴胡20、防风15;胸紧气喘者,酌加麻黄5~10(如有冠心病、高血压者,改用薤白20代之)。
7.三仙汤
【处方】仙灵脾30克, 仙茅10克, 仙鹤草50克,冰糖50克, 大枣10枚。
【主治】亚健康状态的体困疲乏,精神萎靡
8.涵阳入寐饮
【处方】生地、夜交藤、磁石、珍珠母、石决明、龙牡各30g,制首乌、酸枣仁、柏子仁各15 g,黄连5g。
【用法】水煎,于午后及睡前1小时服用,连服10天,每日1剂。
【功效】顺时调阴阳。
【主治】顽固性失眠症。
9.头痛方
【处方】全蝎10克,地龙10克,僵蚕10克,川芎10克,荆芥10克,防风10克,细辛3克,白芷15克,薄荷15克,羌活10克。
【功效】搜风通络,逐瘀止痛。
【主治】头痛
10.口炎方
【处方】麦冬30克、天冬15g、生地20g、黄芩15g、枳壳15g、茵陈20g、石斛15g、玄参15g、丹皮15g、连翘20g、枇杷叶20g、前仁15~20g、生甘草5~10g。
【主治】口腔炎、舌炎。
【加减】
(1)大便干燥或秘结者,加大黄10g(另泡服),解便停后服,务必保持大便通畅。
(2)口腔粘膜溃疡多,痛甚,口臭甚者,用银花30克、连翘20g、黄连10~15g、蒲公英30克、煎汤待温,含漱。用靛玉红撒布溃疡面,更妙。
11.贝蒌化痰方
【处方】浙贝母、瓜蒌皮、天竺黄、竹沥。
[主治]热痰,色黄、黏稠、难咯、腥臭。
12.夏苍苓角药方
[处方]半夏、苍术、茯苓。
[主治]湿痰,痰稀量多,滑而易出。
13.心绞痛方
【处方】黄芪50克、川芎20克、葛根30克、丹参30克、何首乌20克、薤白20克、法夏15克、全瓜蒌15克、水蛭5-10克、元胡20克、郁金15克、香橼15克
【用法】每日1剂,浓煎2次,混合分3次服,其中1次晚间睡前服。
【功效】益气活血。
【主治】心绞痛。
14.芪葛基本方
【处方】黄芪30-50g、制首乌20-30g、丹参20-30g、葛根20-30g、川芎15-20g
【功效】益气补虚,活血化瘀
【主治】冠心病心绞痛
【加减】
(一)单纯型(除气虚血瘀引起心前区疼痛外,不存在其他脏腑与心痛相关的病症)
(1)气虚偏心阳不振者,加桂枝甘草汤温通心阳,阳虚重者,再加制附片15-20g;
(2)偏气阴虚、虚阳浮亢者,去黄芪加太子参、麦冬。苦参、黄连;
(3)血瘀夹气郁者,加延胡索、香橼、郁金;
(4)大便干结,腑气不通,加瓜蒌仁30g;
(5)夹湿者,加薤白、全瓜蒌、法半夏;
(6)睡眠不佳,更损气阴,酌加合欢皮、酸枣仁;
(7)经加减服药3剂其心痛不能缓解者,为瘀滞甚,加失笑散、延胡索、降香,仍不缓解者为心络瘀阻太甚,当搜剔络脉,酌加水蛭、血竭、三七粉之类。
(二)胃心不和型(指心痛的同时伴有胃脘疲满或疼痛,多有慢性胃炎等)
(1)若胃症状不重者,治心为主兼治胃,在单纯型治法方药中,偏湿热者加黄连、法半夏、槟榔、煅瓦楞子;偏湿盛者酌加藿香、法半夏、厚朴、白豆蔻、茯苓、神曲。
(2)如胃症状偏重者,治胃为主兼治心,偏湿热盛者黄连温胆汤加丹参、延胡索、般瓦子郁金;偏湿盛者,藿、蔻、夏、苓加丹参、菖蒲、郁金、延胡索、神曲。胃症状缓解则改成治心为主。
(三)肝心同病型(指心痛的同时伴有肝阳上亢,多有高血压)
(1)若阳热盛者可暂去黄芪,酌加石决明、黄芩、栀子、菊花地龙 赤芍、丹皮、川牛膝之类;
(2)失眠者酌加合欢皮、酸枣仁;
(3)便秘者,酌加瓜要仁、决明子。
(四)胆心不和型(指心痛的同时伴有胆气郁滞所致胁痛,多有胆炎胆结石)
(1)胆症状轻者,治心为主兼治胆,在单纯型治法方药中加黄芩、郁金、茵陈、延胡索即可;
(2)如胆症状重者,暂停治心药而治胆。湿热偏盛者,用黄连温汤加黄芩、郁金、茵陈、延胡索气郁偏盛,腑气郁滞,大便秘结者,大柴胡汤加金钱草、延胡索。
(五)肺心同病型(指心的同时伴有痰饮咳喘,多患有慢性阻塞性肺疾病)
(1)若肺系症状不重者,治心为主兼治肺,用单纯型治法方药,偏蓼湿者,加二陈汤、矮地茶;偏痰热者,暂去黄芪,加小陷胸汤、浙贝母、鱼腥草;
(2)若肺症状突出者当治肺为主,兼治心,偏痰热盛者,用千金苇茎汤合小陷胸汤加浙贝母、鱼腥草、薤白、丹参、葛根、赤芍;偏痰湿盛者,用小青龙汤合二陈汤去麻黄(因麻黄升散耗气,心痛各型皆忌用,酌加薤白、丹参、葛根、当归。肺系症状缓解即转入治心为主。
15.涵阳入寐饮
【处方】生地、夜交藤、磁石、珍珠母、石决明、龙牡各 30g,制首乌、酸枣仁、柏子仁各 15 g,黄连 5g。
【用法】水煎,于午后及睡前 1 小时服用,连服 10 天,每日 1 剂。
【功效】顺时调阴阳。
【主治】顽固性失眠症。
【按语】茶叶虽为苦寒之性,却有升阳之功,一般饮茶后精神倍增,神思清爽,则是证明。上午饮用,助阳升发,使清阳布上窍,而头脑清醒,耳聪目明;卫气实四肢,则可改善怠惰嗜卧等症状,助卫出阴,减少逗留,就是保其正常入阴。方中以生地、首乌养阴血,酸枣仁、夜交藤、柏子仁、黄连清心养神,育肝安魂,以磁石、珍珠母、石决明、龙牡镇潜阳气。阴血既充,阳气得涵藏之所,卫气循行复其常律,故其疗效较佳。