【内科名医方系列（63）冉雪峰内科方14首】

冉雪峰(1879~1963年)，著名中医学家。曾任原卫生部中医研究院学术委员会副主任委员，中华医学总会常务理事及全国政协第二、三届委员。

1. 加减白薇汤

【处方】软白薇三钱，当归须一钱五分，人参须一钱五分，生甘草一钱，鲜生地八钱，川黄连八分，石决明六钱（打碎），甘松一钱。

【用法】以上八味，以水四杯半，先煮白薇等六味，取二杯，再煮生地、黄连，取一杯半，去滓，分温二服。

【加减】较重加大黄八分。若去石决明、甘松加犀角、琥珀末各六分，尤为精锐。

【主治】本方心脑兼治。当归为补血正药，其质柔润，可补充血中液汁，其性温和，可增加血中气化。白薇味咸走血，能平上并之气血，而戢其狂飚。生地得黄连则益水之力更大，黄连得生地则除热之力更宏，甘苦化阴，沉静循环。石决明、甘松，一为镇静神经，一为醒豁神经，心脑兼顾，为疗高血压有效适量之稳妥剂。

2. 加减泻心汤

【处方】川大黄一钱五分，川黄连一钱，鲜生地一两，怀牛膝三钱。

【用法】上四味，以水四杯，煮取一杯半，去滓，分温二服。此方去牛膝加琥珀末六分，大黄、黄连渍取清汁，生地捣汁，三汁合匀，冲入琥珀末，烫微温，分二服，方制较简，药力更胜。

【主治】本方治心。以黄连清热，加大黄泻泄，强制执行。心之亢进，不得不平，血压之高，亦不得不减。加生地之益水，取坎填离，复加牛膝之行血，消瘀导滞。既求在心，复求在肾；既复求到肾，兼求到脑。

3.  加减百合地黄汤

【处方】苦百合一两五钱，水渍一宿去滓及水；鲜生地汁一两，川黄连一钱，青木香三钱。

【用法】以上四味，以水四杯煮百合等三味，取一杯半，去滓，冲入生地汁，分二次温服。

【主治】本方治脑病。地黄用汁之凉润，稀释力大，不单清血而且清气，不仅生血而且填髓。因血压高，病机有缓急轻重的不同，故加黄连清血，木香醒气。上条泻心汤是泻心而加以宁脑，此条百合地黄汤是宁脑而加以清心。宁脑者，以牛膝伍地黄；清心者，以木香伍黄连。

4.  加减六神丸方

【处方】犀角（水牛角代替，下同）一钱五分，珠粉一钱五分，麝一钱，熊胆一钱，牛黄一钱，蟾酥一钱。

【用法】上六味，先研犀角等五味，为极细末，酒化蟾酥为丸，如芥子大，百草霜为衣，每服十丸，热汤化开，徐徐吞下，重者再进一服。

【主治】本方醒窍。蟾酥为清凉性神经药，蟾酥、麝香性力俱强，本方均用一钱，所以药治功效宏伟，甚为显著。

5.加减琥珀寿星丸

【处方】天南星一斤，掘坑深二尺，用炭火五斤，于坑内烧后，取去炭扫净，用好酒一斤浇，将南星趁热下坑内，用盆急复后将泥壅合，经一宿取去，再焙干为末。琥珀四两，另杵沉香四两锉，另杵朱砂一两，研飞一半为衣。以上四味，和猪心血一个，竹沥、姜汁打面糊，调和稠黏，将猪心血和入药末，丸如梧子大，每服二十至三十丸，人参汤下，或萱根汤下，日三服。

【主治】本方豁痰。南星除痰显于通络，所主多经络病。降逆是治高血压要着，通络亦高血压治疗要着。琥珀促进南星除痰，而效力更大；朱砂镇降窜透，改血变质；琥珀既助南星除痰；朱砂复助琥珀宁心；猪心为脏器疗法，同气相求；人参补心之体，益心之用。再加沉香与琥珀，气血对峙，相得益彰，效力更大。

6.  加减三七地黄煎汤方

【处方】生地汁一两五钱，三七一钱五分锉研细末，怀牛膝三钱，青木香三钱。

【用法】以上四味，以水三杯，煮牛膝、青木香，去滓，加入生地汁，即以药汁吞下三七末，分二次服。

【主治】本方消瘀。生地汁不伍黄连末，不伍大黄末，而伍姜炭末，补润中兼疏利，凉泄中兼固涩。沉静循环，制止腾沸，疏利经络，以为通则妙在涩，以为涩则妙在通，不宁可防脑栓塞，并可防脑出血。

7. 加减活络丹方

【处方】南星三两，川乌（炮）三两，甘松二两，地龙三两，乳香、没药各一两五钱，去油研。

【用法】上六味，将前四味为细末，入研药和匀，酒面糊丸，如梧子大。每服20丸，冷酒下，荆芥汤下亦得。

【主治】本方通络。乃在活络丹基础上删去草乌，即减去原方毒烈大半，留川乌，仍承受其冲激疏利宏功。去草乌加甘松毒性，既减冲动不衰，草乌虽去如未去，更多一层宣窍、醒豁神经，意义更较周匝。

8.  加减铁精散方

【处方】铁精二两，川芎、防风各二钱，蛇床子四钱，代赭石三钱。

【用法】以上六味，五味合捣筛，和入铁精，杵千下，酒服一钱匕，日三，或萱根汤下亦得。

【主治】本方镇逆。原方三佐药，用蛇床独多，取其铁精以资降纳，复用蛇床以资兴奋，以期循环流畅。防风虽是风药，亦是修复神经的药。加代赭石，所以补铁精镇降之未备；加石决明，所以补铁精镇降之未周。

9.  加减风引汤方

【处方】紫石英、寒水石、滑石、赤石脂、石膏各三两，龙骨、牡蛎各二两，大黄、甘草各一两，甘松、大麻仁各三两。

【用法】以上十二味，杵为细末，每用一两，以水四杯，煮取一杯半，去滓，分温二服。每一两作一钱，合为一剂煎服亦可。

【主治】本方救脱。高血压气升、痰升、火升本是实证，此方六石药两鳞介药，又益之以大黄泻下，镇纳潜吸之力甚大，义甚显昭。但兴奋太过，率多虚败，液为汗夺，气随火蚀，心体驰衰，脉搏与呼吸不应，此等症非深入学理最深层，何能望救，用姜桂之精义至此，乃跃跃显出桂枝强心，干姜复脉。

10. 加减珍珠母丸方

【处方】珍珠母三两，干地黄、百合各一两，当归、柏子仁、酸枣仁、茯神、犀角、龙齿、沉香各半两。

【用法】以上十味为细末，炼蜜为丸，如梧子大，辰砂为衣，每服四五十丸，金银薄荷汤送下，日午后卧服。

【主治】本方缓调及善后。珍珠乃老蚌壳部分泌珠素多年孕育而成，壳际骨脉潜通，功能潜阳益阴，安神镇惊，明眼目，好颜色，补破损，气化相感，爱力相袭，为镇静神经灵异妙品。佐犀角、龙齿，龙犀均灵物，其角其齿，均精华之所聚，补脑镇逆。地黄、当归滋养肝肾；二仁、茯神涵濡心脾。血少精亏，虚风上潜，此为中的。另加百合，加重生地，内中暗合为百合地黄汤，宁脑与宁心并重。

11.红百煮散

【处方】百部根、紫菀、生地、苦葶苈各15克，红花3克，杏仁、旋覆花、浙贝母各9克。

【用法】共研细末，混合均匀，分小包。每日1包，水煎，分2～3次温服。5岁以下儿童酌减。

【功效】止咳化痰、降气逆。

【主治】顿咳(百日咳)。

【方源】冉雪峰，《冉氏经验方》

12.脱敏消癜汤

【处方】艾叶、乌梅、阿胶(烊化)、金银花、槐花米各9克，大枣50克，甘草9克，生大黄1.5克

【用法】水煎服，每日1剂，分2～3次温服。

【功效】养气止血，清热解毒，脱敏。

【主治】过敏性紫癜。

【加减】出现全身反应，发热者，加生地15克，连翘、丹皮、紫草各9克；出现肠胃道反应，脐周下腹部疼痛者，加厚朴，枳壳，川楝子，黄柏各9克，大黄用量增至6～9克；出现风湿性反应，关节疼痛明显、膝、踝、腕等处关节肿胀并有浆液性渗出，体温升高，行动困难者，加汉防己，秦艽，牛膝、鸡血藤，柴胡各9克；出现肾脏病变，水肿，少尿或出现蛋白尿、血尿或管型时，生大黄用量加至6～9克，黄芪、滑石各15克，猪苓、泽泻、车前子各9克；出现神经系统病变，惊厥者，加水牛角50克，僵蚕，钩藤，天竹黄各9克，出现瘫痪等，加马钱子0.3克(研末冲服)。

【方源】冉雪蜂，《冉氏经验方》

13.川芎白艽汤

【处方】白芷、川芎、秦艽、半夏、钩藤、石决明、泽泻各9克，枣仁12克，刺蒺藜、五味子各9克，细辛2克。

【用法】水煎服，每日1剂，3次分服。

【功效】祛风活血，镇静安神

【主治】眩晕。可用于美尼尔氏综合征。

【方源】冉雪峰，《冉氏经验方》

14.加减桃花汤

【处方】　赤石脂６０ｇ，干姜３ｇ（炮半黑），薏苡仁３０ｇ，瓜瓣１２ｇ

【用法】上４味，赤石脂２／３锉、１／３筛末，以水５杯，煮整块赤石脂、干姜、瓜瓣、薏苡仁令熟，取１杯半，去滓，纳赤石脂末，日２服，夜１服。

【功效】　推陈致新，排脓生肌。