芝味本草——第32期（牛膝）走而不守，以通为补，引血下行

牛膝之名

南朝梁陶弘景《本草经集注》云牛膝：“其茎有节，似牛膝，故以为名也。”

“四大怀药”之一

人们很早就认识到牛膝的药用价值。怀牛膝是“四大怀药”之一。史料表明，自公元前734年封建诸侯卫桓公以怀山药为贡品进献周王室起，直至清朝末年，“四大怀药”一直作为贡品进献历代王朝。

“四大怀药”是焦作地方特产，主要指古怀庆府（它的地理范围相当于现在的河南省焦作辖区温县、沁阳、武陟、孟州）所产的山药、牛膝、地黄、菊花等四大中药。

牛膝之性：以通为补，引血下行

早在《神农本草经》就记载：“寒湿痿痹，四肢拘挛，膝痛不可屈伸，逐血气，伤热火烂，堕胎，久服轻身耐老。”

清代徐大椿的《神农本草经百种录》分析牛膝的药性功效十分形象：“凡物之根皆横生，而牛膝独直下，其长细而韧，酷似人筋，所以能舒筋通脉，下血降气，为诸下达药之先导也。筋属肝，肝藏血，凡能舒筋之药，俱能治血，故又为通利血脉之品。”

《本草正义》明确指出：“其所谓补中续绝、填骨髓、益精、利阴气诸说，皆壅滞既疏，正气自旺，万不可误认牛膝为填补之品。”

牛膝之性善走而不善守，补肝肾并非填精补髓，而活血化瘀，引血下行，是它的实际功能。李时珍说牛膝“得酒则能补肝肾，生用则能祛恶血”，知其所谓“补”多为以通为补，通滞为主，补为其次。

牛膝的药性可以用“以通为补，引血下行”八字概括。

牛膝（植物药）

▲牛膝▲

▲川牛膝▲

01【药用来源】

为苋科植物牛膝（怀牛膝）和川牛膝的干燥根。前者主产于河南及河北、山西等地；后者主产于四川及云南、贵州等地。切片，生用或酒炙用。

02【方剂应用】

补肾固齿丸（牛膝）、益龄精口服液（川牛膝）等。

03【性味归经】

苦、甘、酸，平。归肝、肾经。

04【功 效】

活血调经，补肝肾，强筋骨，利水通淋，引血下行。

05【性能特点】

本品善于下行，能行能补，既有较强的活血祛瘀调经之功，又有补肝肾、强筋骨之力，且能引火下行以降火势。其中川牛膝长于活血通经；怀牛膝长于补肝肾、强筋骨。二者均能利尿通淋，引火（血）下行。

06【主要应用】

1.用于瘀血所致的多种病证。本品活血祛瘀力较强，治瘀血阻滞的经闭、痛经、月经不调、产后瘀阻腹痛，常与当归、红花、桃仁等同用；治跌打损伤瘀肿疼痛，常与续断、当归、乳香、没药等同用。

2.用于腰膝酸痛，下肢痿软。治肾虚及久痹而致腰痛和腰膝酸痛乏力，常与杜仲、续断等同用。

3.用于淋症，水肿，小便不利。常与车前子等同用。

4.用于头痛，眩晕，齿痛，口舌生疮，吐血，衄血。

07【使用注意】

孕妇及月经过多者忌服。中气下陷、脾虚泄泻、下元不固、多梦遗精者慎用。