慢性肾炎..离明肾气汤加减..脾肾阳虚..马骥

离明肾气汤

【来源】马骥，《名医治验良方》

【组成】干地黄25克，制附子10～25克，炒白术15克，嫩桂枝10～20克，山萸肉15克，炒山药15～25克，盐泽泻20克，白茯苓25～50克，巴戟天20克

，车前子、生黄芪各25～50克。

【用法】每日1剂，上药用冷水浸泡后煎。文火煎煮2次，每次约30分钟，总量取300毫升，分2次服用。

【功用】温补脾肾，利水消肿。

【方解】本方所主治病证的病机特点为本虚标实，对此虚实夹杂之证，历代医家颇感辣手，如清代李中梓在《医宗必读》中谓：“又有标实而本虚者，泻之不可，补之无功，极为危险。”早已指出了此类证候难治。本方以温补脾肾与利水消肿两法并用，便可达到“泻之可也、补之有功”之效。故方用附子、桂枝、巴戟天、白术温补脾肾；干地黄、山萸肉、山药、黄芪补脾之精气；茯苓、泽泻、车前子补肾利水。

    *若腹水阴肿、肿势较重者，减地黄、山萸肉，合牡蛎泽泻散加减，或并服利水胶囊(醋制商陆、二丑、车前子)，亦可加地肤子、郁李仁、大腹皮以逐水湿。

    *若气短、胸闷不得卧，乃属水邪犯肺，合葶苈大枣泻肺汤以泻肺行水。

    *若呕恶不食、湿浊内盛，可加半夏、藿香、佩兰化浊降逆。

    *若浮肿反复发作，舌质淡紫，可加丹参、桃仁、益母草、泽兰叶化瘀利水。

【主治】慢性肾炎，有脾肾阳虚，水湿泛滥见证者。症见面白肢冷，腰酸乏力、全身浮肿、下肢尤甚，或伴胸水、腹水、食少乏味、腹胀便溏，舌质淡体胖，或有齿龈，苔白滑、脉沉迟或微弱。

【疗效】多年使用，效果甚佳。一般连服1个月见效，2～3个月可愈。