一图牢记凝血途径

血液凝固是由凝血因子按一定顺序相继激活而生成凝血酶，最终使纤维蛋白原变为纤维蛋白的过程。凝血过程可分为凝血酶原酶复合物的形成、凝血酶的激活和纤维蛋白的生成三个基本步骤。

凝血因子是血浆与组织中直接参与血液凝固的物质的统称，目前已编号的凝血因子有 12 种，即凝血因子 I~XIII（VI 已不再被视为独立的凝血因子），除 IV 是 Ca²⁺ 外，其余均为蛋白质，其中 II、VII、IX、X 的生成需要维生素 K 的参与。

根据启动方式和参与的凝血因子不同，可将生成凝血酶原酶复合物的途径分为内源性凝血途径和外源性凝血途径两种。

内源性凝血途径是指参与凝血的因子全部来自血液，通常因血液与带负电荷的异物表面（如玻璃、白陶土、胶原等）接触而启动；

由来自血液之外的组织因子暴露而启动的凝血过程称为外源性凝血途径。

当机体处于病理状态下时，细菌内毒素、补体 C5a、免疫复合物、肿瘤坏死因子等均可刺激血管内皮细胞和单核细胞表达组织因子，从而启动凝血过程，引起弥漫性血管内凝血。

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