【伤寒论条文及学习笔记】伤寒论第270条

270，伤寒三日，三阳为尽，三阴当受邪，其人反能食而不呕，此为三阴不受邪也。

《注解伤寒论》：“伤寒四日，表邪传里，里不和，则不能食而呕；今反能食而不呕，是邪不传阴，但在阳也。”

本条文是辨伤寒未传三阴之证。

太阴应当受邪，而未传太阴，没有出现三阴病的症状（太阴病，腹满而吐食不下）。

《素问·热论》中有伤寒一日太阳，二日阳明，三日少阳，四日太阴，五日少阴，六日厥阴的计日受邪传经之说。实际上，疾病的传遍与否，与受邪轻重，正气强弱，治疗是否得当等因素息息相关。

如少阳病的预后转归：一般阳胜多入阳明之腑，阴盛易入三阴至脏。如今病人三阴正气未衰，脾胃调和，没有太阴病腹满吐食不下的症状，也没有少阴病欲吐不吐，下利清谷的症状，更没用厥阴病饥不欲食，食则吐蛔的症状，所以判断三阴不受邪。

本条文说明外邪袭人，判断传变与否，要依据脉症判断，而不是看发病时日长短，不能完全依靠计日传经。