听故事学中药一百五十一：半夏
在我国宋朝，有位判官杨立之回到楚州时得了喉痈，白天吃不下饭，晚上痛得睡不着觉，异常痛苦，请了许多医生，吃了许多药都没有效。
恰好这时名满朝野的太医杨吉老来楚州办事，杨立之的两个儿子听说后，赶快把他请了过来。杨吉老仔细诊察了杨立之很久后才对他的儿子说道：“你父亲的病非常蹊跷，必须先吃一斤生姜片，才可以用药，否则便无法可治！”说罢就去办自己的事了。
杨立之的两个儿子听后，感到很为难，说：“喉咙已经溃烂、疼痛不止，怎么能吃生姜呢？”但也没有别的方法了，只好试一试。结果杨立之吃了生姜后并没有什么异样，也没感到什么辣味儿。
在他吃够半斤生姜的时候，疼痛、肿胀就有所减轻，等到吃够一斤生姜的时候，脓血就完全消失了。这时他觉得生姜也有辣味儿了，吃饭、喝汤已经无碍，喉痈已经好了。
第二天，杨立之亲自去拜谢杨吉老，感谢他的救命之恩，并奇怪他是如何将自己的病治好的。杨吉老说：“你在南方做官，很爱吃鹧鸪，鹧鸪爱吃生半夏，而生半夏有较小的毒性，你吃鹧鸪吃得多了、久了就容易引起生半夏中毒。生姜能解生半夏的毒性，所以仅用生姜就把你的病根儿除了，也不用再服其他的中药了。”
半夏的作用与功效
为天南星科多年生草本植物半夏的块茎。东北、华北及长江流域各省区均产，以四川、浙江产者量大质佳。夏秋两季均可采挖，洗净泥土除去外皮及须根，浸入2%的明矾水中，漂半小时捞起，晒干或烘干，即得生半夏。
性味归经： 辛、温，有毒。 归脾、胃、肺经。
功 效： 燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结。
应 用： 用于治疗湿痰冷饮、咳嗽气逆、风痰眩晕、痰厥头痛、恶心
呕吐、胸脘痞闷、梅核气、瘿瘤痰核等症及生用外治痈肿痰核。
主治
1、湿痰，寒痰证：本品味辛性温而燥，为燥湿化痰，温化寒痰要药，尤善治脏腑湿痰。
2、呕吐：本品味苦降逆和胃，为止呕要药。
3、心下痞，结胸，梅核气：本品辛开散结，化痰消痞。
4、瘿瘤，痰核，痈疽肿毒，毒蛇咬伤：本品外用能消肿散结止痛。
用法用量
内服：煎服，3-10g，一般宜制过用。炮制品中有姜半夏、法半夏等，其中姜半夏长于降逆止呕，法半夏长于燥湿且温性较弱，半夏曲则有化痰消食之功，竹沥半夏能清化热痰，主治热痰、风痰之证。外用：适量。
禁忌
1、中药配伍禁忌：
反乌头；恶皂荚；畏雄黄、生姜、干姜、秦皮、龟甲；忌朱砂、海藻、饴糖。
相关论述
1、《名医别录》：“消心腹胸膈痰热满结，咳嗽上气，心下急痛，坚痞，时气呕逆，消痈肿，堕胎。”
2、《医学启源》：“治寒痰及形寒饮冷伤肺而咳，大和胃气，除胃寒，进饮食。治太阴痰厥头痛，非此不能除。《主治秘要》云：燥胃湿，化痰，益脾胃气，消肿散结，除胸中痰涎。”
临床应用
1、治痰湿壅滞之咳喘声重，痰白质稀者，配陈皮、茯苓同用，如二陈汤（《和剂局方》）。
2、治湿痰上犯清阳之头痛、眩晕，甚则呕吐痰涎者，配天麻、白术以化痰息风，如半夏白术天麻汤（《古今医鉴》）。
3、治痰饮或胃寒所致的胃气上逆呕吐尤宜，配生姜同用，如小半夏汤（《金匮要略》）。
4、治胃热呕吐，配黄连。
5、治胃阴虚呕吐，配石斛、麦冬。
6、治胃阴虚呕吐；配人参、白蜜，治胃气虚呕吐，如大半夏汤（《金匮要略》）。
7、治痰热阻滞致心下痞满者，常配干姜、黄连、黄芩以苦辛通降，开痞散结，如半夏泻心汤（《伤寒论》）。
8、治痰热结胸，配瓜蒌与黄连，如小陷胸汤（《伤寒论》）。
9、治梅核气，气郁痰凝者，配紫苏、厚朴、茯苓等，以行气解郁，化痰散结，如半夏厚朴汤（《金匮要略》）。
10、治痈疽发背、无名肿毒初起或毒蛇咬伤，可生品研末调敷或鲜品捣敷。
相关配伍
1、半夏配瓜蒌：半夏辛开散结，化痰消痞；瓜蒌能利气开郁，导痰浊下行而宽胸散结。两药伍用，可增强化痰散结消痞之功。适用于痰气互结、胸阳不振之胸痹疼痛，不得卧者。
2、半夏配细辛：半夏辛散温通，长于温化寒痰；细辛辛温发散，外能发散风寒，内能温肺化饮。两药伍用，共奏温化寒痰之功。适用于寒饮咳喘之证。
3、半夏配生姜：半夏味苦善降，长于降逆止呕；生姜辛散温通，功专温中止呕，素有“呕家圣药”之称。两药伍用，可增强温中和胃、降逆止呕之功。适用于痰饮或胃寒所致呕吐之证。
4、半夏配昆布：半夏内服能消痰散结，外用能消肿止痛；昆布咸能软坚，善消痰散结。两药伍用，可增强消痰散结之功。适用于瘿瘤、瘰疬。
鉴别用药
1、清半夏、法半夏、姜半夏、竹沥半夏与半夏曲：清半夏辛燥性减，长于化湿痰，适用于体弱痰多，或小儿食滞痰阻，症状较轻者；法半夏温性较弱，长于燥湿和胃，适用于脾虚湿困，脾胃不和之证；姜半夏长于降逆止呕；竹沥半夏温燥性大减，适用于胃热呕吐，肺热咳嗽，以及痰热内闭，中风不语等；半夏曲功能燥湿健脾，消食止泻，适用于脾胃虚弱，湿阻食滞，苔腻呕恶。
2、茯苓与半夏：二者均有祛湿痰、安神作用，可用治痰湿证及失眠等。然半夏辛温而燥，为燥湿化痰、温化寒痰之要药，多用于湿痰、寒痰、风痰；茯苓甘淡而平，既健脾又渗湿，能使湿无所聚，痰无由生，故有“痰饮必用茯苓”之说。半夏安神主要用于胃气失和之夜寐不安者；茯苓主要是益心脾而宁心安神，用于心脾两虚之心神不宁。此外，半夏又有降逆止呕、消痞散结、消肿止痛作用；茯苓还有利水渗湿、健脾补中之功。
3、橘皮与半夏：二者均为辛温之品，皆能燥湿化痰，可用治湿痰、寒痰证，对于湿痰阻肺，咳嗽气逆，痰多清稀者，二者常相伍为用。然半夏属化痰药，为燥湿化痰之主药，又能降逆止呕，消痞散结，消肿止痛，用治气逆呕吐，心下痞，结胸，梅核气，瘿瘤痰核等；橘皮属行气药，辛行苦泄，能行能降，可辅助半夏以化痰，且长于理气健脾，用于脾胃气滞，脘腹胀痛，食少便溏等。
4、枳实与半夏：二者均能化痰、除痞，可用治痰热结胸证。但半夏辛温而燥，长于燥湿化痰，又能降逆止呕，消痞散结，消肿止痛，可用治湿痰、寒痰，以及呕吐呃逆，心下痞，梅核气，瘰疬痰核等；枳实苦辛善破，既破气滞而化痰湿，又破气除痞，消积导滞，适用于痰滞气阻，胸脘痞闷，胸痹结胸，以及积滞内停，痞满胀痛，泻痢后重，脏器脱垂等。
5、半夏与天南星：二者皆属辛温之品，均具燥湿化痰之功，善治湿痰、寒痰及痰饮喘咳之证，外用消肿止痛。然半夏专入脾、肺，善祛脾胃湿痰，又能降逆止呕，消痞散结，主治痰饮眩晕、痰湿困脾、心下痞、结胸、呕吐反胃及恶阻等。天南星兼归肝经，走经络，且燥烈之性甚于天南星，长于祛风解痉，主治风痰眩晕、中风、癫痫、口眼歪斜及破伤风等。
6、半夏与旋覆花：二者均属化痰药，功能消痰饮，降逆气，可用治痰多胸闷、呕吐呃逆。然半夏温燥性强，为湿痰、寒痰要药，亦可治风痰眩晕；又善降逆止呕，适用于多种原因所致呕吐，兼能消痞散结，消肿止痛。旋覆花药性和缓，长于下气消痰，善治痰壅气逆之咳喘痰多；又能降逆止呕，可用治脾胃气虚，痰湿内阻之呕吐。
7、半夏与川贝母：二者均为化痰药，功能化痰散结。然川贝母甘润苦泄，长于清热化痰，润肺止咳，用治虚劳咳嗽，肺热燥咳；半夏辛温而燥，功专燥湿化痰，用于湿痰、寒痰证。此外，川贝母兼能散结，主治痰火郁结之瘰疬、痈肿；半夏还能降逆止呕，消痞散结，用于呕吐呃逆，心下痞，梅核气，结胸等。
8、半夏与竹茹：二者均有化痰止呕作用，可用治痰证及呕吐等。然竹茹甘微寒，功专清热化痰，除烦止呕，兼能凉血止血，用于痰热咳嗽、心烦不眠、胃热呕吐及血热出血证；半夏为辛温之品，长于燥湿化痰，降逆止呕，兼能消痞散结，用于寒痰、湿痰、胃寒呕吐及痈疽肿痛、瘰疬痰核等。
食疗
平夏汽心汤：
1、功效：和胃降逆、散结消痞。主治寒热中阻、胃气不和、心下痞满或干呕、呕吐、肠鸣下利、舌苔薄黄而腻、脉弦数者。
2、原材料：半夏12克（洗），黄芩、干姜、人参、甘草（炙）各9克，黄连3克，大枣12枚。
3、做法：以上7味，以水1升，煮取600毫升，去渣，再煎取30毫升。
4、用法：分2次温服。
一.代表方剂
1.二陈汤（《和剂局方》）
2.小半夏汤（《金匮要略》）
3.半夏厚朴汤（《金匮要略》）
4.半夏白术天麻汤（《医学心悟》）
5.小陷胸汤（《伤寒论》）
6.半夏泻心汤（《伤寒论》）
二.代表中成药
1.半夏止咳糖浆
2.橘贝半夏颗粒
3.恒制咳喘胶囊
4.半夏天麻丸
5.胃力片
6.法半夏枇杷膏
组成：法半夏、罗汉果、川贝母、枇杷叶、桔梗、苦杏仁、橘红、紫菀、款冬花、远志、甘草、瓜蒌子、薄荷脑。
功能：润肺止咳，理气化痰。
主治：用于咳嗽痰多，咳痰不爽，咽喉干燥，喉痒，胸闷气喘。