一坐、二压、三推、四跪，“强直”患者在家试试这样锻炼

强直性脊柱炎患者在家该如何锻炼？

本文作者：上海交通大学附属第六人民医院风湿免疫科  博士、主治医师 童强  主任医师、教授、博士生导师  戴生明

强直性脊柱炎作为一种可累及骶髂关节、髋关节和腰椎等脊柱关节为主的系统性炎症性疾病，部分发病年龄多在16~45岁，最常见的临床表现是腰部、背部和臀部疼痛、僵硬，夜间睡觉的时候疼痛会加重，导致翻身困难，晨起的时候背部僵硬会非常明显，活动后该症状会好转。

如果发现上述这些症状，必须警惕是否有该病的发生，同时要到有风湿免疫专科的正规医院进行诊治，防止该病的进展。

一些未经治疗的强直性脊柱炎患者会发生脊柱畸形，弯腰驼背，有些患者会发生颈部活动受限，脖子左右转动困难，整个脊柱可出现明显强直和僵硬，严重时甚至可导致残疾和瘫痪。

目前，强直性脊柱炎的治疗除了传统的非甾体抗炎药、抗风湿病慢作用药以外，生物制剂例如肿瘤坏死因子拮抗剂、白介素17抑制剂以及JAK阻断剂都广泛应用在该病的治疗上，大多数患者也获得了满意的疗效。但除了药物治疗外，辅助锻炼在强直性脊柱炎的治疗上也起到很大的作用，现在我们就带给大家几组动作，以便更好地预防该病进展，维持关节功能。

一坐

坐在椅子上，双脚着地，钩于坐椅腿内，双手垂肩，左手握椅子扶手。身体尽量向右侧弯，不向前，右手伸向地板。反向重复上述动作3~5次。这个动作主要训练和保持我们椎体侧弯的功能。

二压

站在椅子前，椅子上放一舒适的坐垫，抬起右腿，将右足跟放在坐垫上，伸直腿，双手尽量伸向足部，坚持6秒，放松。重复2次，每次较前次尽量前伸。放松，然后反向重复上述动作。这个动作主要训练和保持我们髋关节的功能。

三推

找到墙角舒适位置，双手掌各撑住一面墙，人保持直立，接着做类似俯卧撑的动作，做3~5次。这个动作主要训练和保持我们胸椎的功能。

四跪

双膝跪地，双手撑地，两手伸直，头部置于双臂之间，并尽量向上弓背，然后抬头，并使背部尽量下凹。这个动作主要训练和保持我们颈椎、胸腰椎的功能。

上述动作总结一下就是“一坐二压三推四跪”，这四组动作在家里或者办公室都可以方便地进行锻炼，维持强直性脊柱炎可累及到的大部分关节功能。
除此之外，对于不是该病的患者，有一些常见的职业病，比如颈椎间盘突出、腰椎间盘突出等也有帮助。

专家介绍

戴生明

上海交通大学附属第六人民医院风湿免疫科主任，主任医师、教授、博士生导师。
现为上海市风湿病学分会副主任委员，中国医师协会风湿免疫科医师分会委员、上海市医师协会风湿免疫科医师分会委员等。2012年在全军破格晋升为主任医师、教授。曾在日本留学两年。
长期在临床一线工作，在风湿病和疑难杂症的诊治方面，积累了丰富的临床经验和深厚的学术造诣。擅长风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎的诊治。
主编《银屑病关节炎》等著作。作为负责人先后主持国家973计划课题1项、国家自然科学基金课题6项等。获国家科技进步奖、军队医疗成果奖、上海医学科技奖等奖项。获上海市“银蛇奖”一等奖、上海市“浦江人才”等荣誉。
专家门诊：周二上午，周四上午
特需门诊：周一下午，周三上午

童强

博士，主治医师。博士毕业于英国University of Huddersfield应用科学（生物分子标记）专业，硕士毕业于第二军医大学，内科学（风湿免疫专业）。
现就职于上海交通大学附属第六人民医院风湿免疫科。曾于2014~2016年在美国Mayo Clinic总院骨科、内科康复和再生医学中心工作，发表SCI论文14篇（单篇最高引用次数500次），第1负责人获得美国Maverix 创新基金资助1项、国家自然基金青年基金1项和军队青年人才基金1项 ，2014年获得美国APEX年度优秀论文奖（美国风湿病协会ACR推荐），参编著作3部，参编英文著作1部。

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作者：上海交通大学附属第六人民医院  童强  戴生明