肺癌靶向药降价76%，到底经历了什么？
导语
“这个世界上只有一种病，穷病。”这是《我不是药神》里的经典台词，也是癌症患者的真实写照，对于一部分肺癌患者来说，昂贵的治疗费用夺去了他们生存的希望。谈到肺癌时，除了疾病的严重性让人不寒而栗，对于普通家庭而言，治疗费用也让人备受困扰。
但是现在这种情况有望被“4+7”政策打破。在抗癌药中原本价格已经相对亲民的肺癌EGFR一代靶向药物吉非替尼，自“4+7”政策落地后，降幅高达76%。作为唯一入选的原研肺癌靶向药，这样的降幅前所未有，持续使用吉非替尼1年的花费由原来的3万元降到了只需6564元，再经过医保报销后，每盒的费用低至几十元到二百多元！
北京觅友@老八路就是“4+7”带量采购政策的受益者。4月份政策落地时，她就购买了第一盒价格为547元的吉非替尼，报销后只需自费一百元左右。她不禁感叹到，“政策就是好呀，3月份的时候买吉非替尼一盒还要2000多，一下子就降到这么便宜”。
吉非替尼、培美曲塞等药价“跳楼式”下降让原本用不起药的肺癌患者有药可用，大大减轻了患者的经济负担。但当我们找到700多患者及家属做调研时，却发现超过一半的觅友不知道药物降价了！
抗癌药物价格下降高达76%，
竟然不为人知？
“4+7”带量采购政策是通过药品公开招标、集中采购，国家组织以类似于“团购”的方式向药品供应商购买一定数量的药品，以减少流通环节、降低采购成本。我们可以简单理解为“以量换价”，当购买的药品数量足够多时，采购药物的成本就大大降低了。
目前参与“4+7”带量采购政策的城市有4个直辖市和7个副省级城市：北京、上海、天津、重庆、沈阳、大连、厦门、广州、深圳、成都和西安共11个城市，通过带量采购，25个中选药品平均降幅52%，最大降幅超过90%！
对于患者来说，最大的幸福莫过于看到药物的降价，随着“4+7”带量采购的落地、推进，这一幸福似乎已经飞入无数抗癌家庭。但令人震惊的是，我们在问卷调查中发现，超过一半的觅友没有听过“4+7”带量采购政策。
图片来源：“4+7”政策的问卷调查结果
参与问卷调查人数共725人，其中有效数据723。据研究报告显示，共431位觅友完全不知道“4+7”带量采购政策，223位觅友听说过，但是不太了解，只有69位觅友了解这项政策。那么是否可以大胆的猜测，只有不超过10%的觅友知道这项政策，真正受益于这项政策的觅友可能寥寥无几。
在调查中，在原本就为数不多有机会享受到“4+7” 政策的觅友中，竟然还有觅友不愿意使用降价后的靶向药物。他们的担忧是什么？
降价后反而不用了：
生命只有一次，我不敢冒险
对此，我们采访了4位觅友，其中具有代表性的是觅友@希望403。吉非替尼降价后，觅友对药物的品质感到忧心忡忡，她说，“原本2000多的靶向药，现在报销后只要200多，我可不敢吃。又是进口的，又是大降价，比仿制药还便宜的药物，疗效真的有保障吗？”
除了对药物疗效存在质疑外，觅友@希望403对此政策的降价政策表示不理解：为什么其他的药物不降价？药厂怎么可能做赔本生意，如果药厂因为挣不到钱了，停止生产降价的药物了，那大家岂不是都吃不上这些药物了？
药价断崖式下降让大家兴奋之余的背后还有担忧，质量有没有保障，会不会随着药价的下降也打了相应的折扣？生命只有一次，谁也不敢冒险，有些觅友们对此都投了不信任的反对票。在本次的调研中，我们就发现有6.22%的觅友不愿意使用。
图片来源：“4+7”政策的问卷调查结果
药价“跳楼”，
药品质量却得经过层层把关
事实上，当考虑低价买进药品时，国家相关部门对药品质量的把控会更加严格。国家药监局发文要求加大对中标药品（吉非替尼、培美曲塞等）生产企业的现场检查力度，要求各省药监部门对中标药品生产环节开展全品种覆盖抽检。药品想要被纳入“4+7”政策中来，需要经过两个大关卡，不仅在“入门”时有一致性评价“把关”，还在后续的使用环节守好“安全门”。
“4+7”联采办副主任龚波介绍，为确保一致性评价不是“一次性”评价，中选后药品监管部门将强化监督检查和产品抽检，加强生命周期质量监管，让大家吃上“放心药”。
另一方面，既然谈到药厂因为得到的利润减少导致药品可能消失，这就不得不说说“4+7”带量采购政策的运行模式了。“4+7”带量采购主要是通过国家将11个试点城市公立医疗机构分散的药品采购量集中起来，形成规模团购效应，有利于以量换价，降低药价，减少企业的市场推广成本，进而切实减轻患者药费负担。因此，觅友们不必担心因为药厂的利润降低而导致这些药物突然消失。
“4+7”政策落地，
引发觅友讨论
“4+7”政策的落地和推进在觅健平台上也引发了觅友们的讨论，觅友@李大虾很羡慕这11个试点城市的觅友，她坦言到：“如果我们所在的地区降价了，我要第一时间换吉非替尼”。
觅友@R721110：大武汉什么时候能加入试点呢？这可是惠民的实事。
觅友@你若安好便是晴天：我的父亲刚开始吃埃克替尼不知道能不能换吉非替尼啊？
觅友@海阔天空8341：“4+7政策”药价是降到547，但进入医保我们这边的医生说只是针对晚期患者，我是Ⅲ期的，手术后吃易瑞沙全自费547。
觅友@锶齐&允升：能不能报销我就不在意了，能买到547的就非常开心，不知道能在药房里买到吗？还是非得要到三甲医院里面去买？需要处方单吗？要基因检测吗？
敲黑板啦！我们都知道很长一段时间以来，由于药价的原因，许多癌症患者选择找代购来买非法印度仿制药，有觅友介绍，仿制药里面五盒中就可能有一盒是假药，可以说是在拿生命健康做赌注。同时，代购作为非正规渠道，过程中药物保存不当的情况也时常出现，之前就有相应的新闻报道。这也可能导致效果大打折扣，或出现严重的不良反应。所以大家一定要擦亮眼睛，谨防上当受骗。
写在最后
“4+7”带量采购已箭在弦上，目前关于4+7带量采购全国推广虽没有明确的文件通知，但是国家层面已不止一次释放信号。国家卫健委主任马晓伟在人民大会堂接受媒体采访时曾表示，“4+7”带量采购在试点城市陆续落地后，带量采购方案还会进一步扩大范围，向全国推广。我们期待有更多的抗肿瘤药物入选，期待全国范围施行，让更多的患者享受到打折的药价不打折的质量，让更多患者能够用上这些便宜的救命药。
责任编辑：觅健科普君