【解构】交感神经系统

( Sympathetic Nervous System)

功能(Function): 

交感神经支配血管、内脏、膀胱、直肠、毛囊和瞳孔的平滑肌，还支配心肌以及汗腺、泪腺、唾液腺和消化腺。

它们对内脏包括膀胱和直肠的平滑肌以及消化腺有抑制作用。

对其他效应器官则有兴奋作用。
动脉管径只受交感神经支配，交感神经兴奋性提高，则血管收缩，交感神经兴奋性降低，则血管扩展。

解剖(Anatomy):图6. 14显示了起源于Th1 - Th12胸髓和L1 -12腰髓的节前神经纤维的走行。部分节前纤维在左右两侧交感干(图中只显示了左侧交感干)的椎旁神经节内换元。其余纤维穿过交感干后在椎前神经节内转换至节后神经元，节后神经元将冲动传导至靶器官。

交感干(Sympathetic trunk): 图6.15显示，节前神经纤维起始于侧角细胞(中间外侧核),与躯体运动神经元的轴突一起经前根离开脊髓。在脊神经节水平，植物神经纤维又与躯体运动纤维分开，作为含髓鞘纤维经过白交通支进人交感干。部分纤维在同节段交感干神经节水平即已与节后神经元形成突触转换，其余纤维在交感干内上升或下降几个节段水平后，与上方节段或下方节段的神经节的节后神经元形成突触转换，还有一些纤维穿过交感干，在椎前神经节内与节后神经元换元。节后纤维为无髓鞘纤维，离开交感干神经节后成为灰交通支，加入某一节段水平的脊神经，一并到达相应的皮区,植物神经在皮区支配血管、立毛肌和汗腺。

头、颈部交感神经支配:

大部分节后纤维并不与脊神经伴行，而是与血管及其分支一起到达靶器官，特别是头、颈部。

由于颈髓内不含交感神经起源的核团，因此上4 ~5个胸髓节段的节前纤维在交感干内向上延伸，到达交感干顶部的三个神经节内，即颈上节、颈中节、颈胸节(星状神经节)，在这三个神经节内换元发出节后纤维，其中一部分纤维与脊神经一起到达颈部皮区。

颈上神经节的无髓鞘纤维形成颈外动脉丛，与颈外动脉及其分支一起到达头、面部，支配汗腺、毛囊平滑肌和血管。

颈内动脉丛的神经纤维支配眼肌(瞳孔开大肌、眶肌、睑板肌)、泪腺和唾液腺(图4.27、4. 28和6. 14)。

心、肺的交感神经支配:颈节和上4 ~5个胸节的节后纤维为心神经形成心丛，支配心脏，肺神经支配支气管和两肺(图6. 14)。

腹腔和盆腔脏器的交感神经支配:来自胸5~12的节前纤维通过内脏神经( 内脏大神经、内脏小神经)到达不成对的椎前神经节( 腹腔神经节、肠系膜上神经节、肠系膜下神经节)，这些椎前神经节沿主动脉走行分布，分别位于发出较大动脉分支的水平并因此得名。这些内脏神经在这些椎前神经节内换元后发出节后纤维支配腹腔和盆腔脏器。与副交感纤维相反，这些节后纤维很长，并在到达终末器官前形成各种神经丛(图6. 14)。

肾上腺髓质:肾上腺髓质在交感系统中占有特殊地位。可以说它们就是交感神经节，节前纤维直接到达其内，与肾上腺内变异的节后神经元转换，这些节后神经元可释放肾上腺素和去甲肾上腺素进人血液(图6. 14)。 交感兴奋使肾上腺髓质释放肾上腺素和去甲肾上腺素，从而加强交感系统的功能作用。这一过程对应激状态尤为重要。

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