清燥救肺汤《中医治法与方剂》

清燥救肺汤(《医门法律》)

【组成】冬桑叶10g杏仁10g枇杷叶(刷去毛)3片真阿胶(烊化)6g麦门冬6g胡麻仁(炒研)3g人参10g甘草3g石膏15g

【用法】水煎，频频热服。

【主治】温燥伤肺，气阴两虚，头痛身热，鼻燥咽干，干咳无痰，气逆而喘，胸满胁痛，心烦口渴，舌干无苔。

【证析】此为温燥伤肺而设。多因初秋久晴无雨，空气干燥，肺吸燥热之气，灼烁肺津，影响肺气正常宣降而成。燥伤肺经气分，则头痛身疼；肺气不利，则干咳无痰；燥邪伤津，肺系失満，则鼻干、舌干、咽燥；邪热伤气，则肺气亦为之损伤。综上，此证的基本病理是：温燥犯肺，宣降失常，津气两虚。

【病机】温燥伤肺，津气亏损。

【治法】清宣燥热，养阴益气法。

【方义】温燥犯肺，津气两伤，法当清宣燥热，养阴益气，使感受燥热得清，痹郁肺气宣降，损失津气得补，诸证才可向愈。此方用桑叶清宣燥气，杏仁、枇杷叶宣降肺气，石膏清解肺热，是为消除病因，调理功能而设。阿胶、麦冬、胡麻滋润肺阴，人参、甘草补益肺气，是为津气两虚而设。合而成方，能呈清宣燥热，津气双补功效。此方配伍宣肺、清热、益气、滋阴四类药物，展示了宜中有清，泻中有补，祛邪扶正，津气兼顾的配伍形式。

治疗温燥犯肺何以要配宣降肺气药物？宣降肺气何以不用麻黄而用桑叶？须知燥邪犯肺，也要引起肺气郁而不宣，逆而不降，如不配伍宣降肺气药物，也就不能恢复肺卫功能。但因肺阴已为燥邪所伤，辛温在所当禁，喻昌有感于辛温药物绝非肺感燥气所宜，才用桑叶宣散燥邪，辅以清润，只此一变，遂开治疗外燥犯肺先河。

【应用】

1.此方首开治疗外感燥热之端，凡燥热伤肺，热象显著，即可使用。痰多可加贝母、瓜蒌清热化痰；血枯可加地黄滋阴补血；心肝火旺，木火刑金，可加水牛角、羚羊角或牛黄清心肝之火。亦不限于外燥，审其肺阴亏损，宣降失常，均可使用。

2.印会河以咳喘白沫为主症，不论其为肺炎、肺结核、慢性支气管炎、肺气肿等病，见此证即用此方，效果非常明显，虽不能尽愈请疾，但对缓解证象有比较满意的疗效。

【歌括】

救肺汤中参草麻，阿胶膏杏麦枇杷，

经霜收下冬桑叶，温燥犯肺服之佳。