【核医学科】放射病的症状和特征

　　临床表现：

　　①急性放射病：常发生于战争时的核爆炸或平时的意外事故。根据不同的剂量可发生造血系统、消化系统及中枢神经系统的变化。临床过程有明显的分期，初期主要表现为神经系统改变，如头昏、头痛、失眠及酒醉状态、呕吐、腹泻等，持续约1一3日。继而初期症状消失进入假愈期，继续具有无力、食欲不振等症状，血象进行性减少，骨髓呈抑制状态，可持续2—4周。当白细胞总数减至2.0×10^9/L左右时，出现发热、出血等，是进入初期的表现。此期血象及骨髓象继续恶化，易有严重感染及出血等。如初期症状逐步缓解，体温下降，血象慢慢回升则进入恢复期。此外可有局部皮肤损伤，如皮肤红斑、水泡及溃疡等。

　　②慢性放射病：外照射病主要表现有神经症综合征，出血，机体呈低代谢表现，性腺、肾上腺皮质功能减退，如皮肤干燥、毛发脱落等，此外还可发生白内障等。内照射病除全身症状外，可有肝大、肝痛及骨痛等。如50Sr、200Ra主要沉积在骨骼，可引起骨痛、骨髓造血功能障碍。232Th主要沉积在单核巨噬细胞系统和骨骼，对肝脏可能有损害。38U对肾脏可能有影响等。

　　此外由从日本广岛，长崎两地原子弹受害者中的调在资料证实，大剂量辐射晚期效应可见到血液病，如恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、白血病、再生障碍性贫血及恶性肿痛，如甲状腺癌、乳腺痛、肺癌发病率升高，且寿命缩短，生育能力下降，青少年及胎内受照射者的生长发育障碍和其他局部损伤等。