6年啦,信任和托付成就股骨头坏死康复之梦
故事要从6年前说起……
2011年6月,病人X,41岁,因多年前使用激素致右侧股骨头坏死来院就诊;入院后行磁共振检查示双侧股骨头坏死,左侧无明显症状。
病人影像:双侧股骨头坏死
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术前沟通
结合病人影像学检查结果,告知病人病情如下:右侧为2C期,负重区骨髓水肿明显,骨小梁广泛受波及,属于高危塌陷期病例,需要尽快通过手术修补;左侧为1B期,坏死面积小,可考虑拄拐、服药等保守治疗(便于右侧术后护理,减小手术创伤),也可以行微创手术,切口6cm(目前可缩小为2cm),可通过特殊手术器械清理死骨及硬化带,充分减压,为骨自身修复创造更好的条件。考虑到股骨头坏死病程的复杂性及激素性坏死预后更差,我们倾向于左侧行微创手术。病人的信任让我们很感动:您是医生,怎么合适就怎么办!
磁共振显示:双侧股骨头坏死、骨髓水肿
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精心手术
病人的知情达理、充分信任让我们愈发感到责任重大,经过审慎考虑,精心制定了手术方案:右侧行骨瓣植入术、左侧行微创骨小梁重建棒植入术。
那个时候,我院与河北三院正在合作开展3D打印金属骨小梁重建棒多中心临床实验项目(按照国家相关规定,尚未获得国家食药总局批准的医疗器械,需要经过临床试验验证以后才有机会上市,人体试验是必有的一个过程)。尽管处在所谓的“小白鼠”阶段,病人还是义无反顾地将自己托付给了我们。
病人的信任和托付就是对我们最大的鼓励,
也是我们孜孜追求的动力所在!
右侧术中:股骨头已经塌陷
左侧术中:切口6cm(现在可以缩短至2cm)
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随访复查
俗话说:有病要早治,无病要保养。
三分治病七分养,九分锻炼十分防,大水没来先垒坝,疾病没来先预防。
在疾病的早期就果断采取有效的措施是成功的第一步,随后的定期复查也是至关重要的。复查不是来医院拍个片子那么简单,通过前后对比影像检查资料,观察病人关节活动情况、病人的语气、神情等,一则便于了解手术效果,二则有利于指导术后康复,三则便于判断疾病走势,提出生活方式、饮食习惯、功能锻炼的改进建议,或及时采取适当的补救措施。
由于病人对自己的负责、对我们的信任,总能在随访的时间按时来院,即便家中有事来不了,也一定电话预约改个时间。这,有力保障了治疗效果的巩固。
术后2个月复查片
术后3年复查片
术后6年复查片
术后6年复查,双髋关节功能良好
(因涉及患者隐私,活动视频已删除)
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我有话说
股骨头坏死是骨科常见疑难病、慢性病,因饮酒、激素误用滥用、肥胖等原因,发病率不断上升。
早期难发现、难确诊,中期治疗犹豫不决,失治误治导致青壮年致残率居高不下。
早期重视、及时合理治疗是本病取得良好效果的关键之一。
本公众号6月20日发出的“【免费】股骨头坏死治疗”一文,受到病友广泛关注,但这批病人的现状让人如鲠在喉:
90%以上为贫困人群;
95%以上为晚期股骨头坏死,早期均经历了曲折、无效、高成本的治疗,适合保头手术的病人寥寥无几!
究其原因,盲目偏信小广告、早期治疗不及时是重要原因之一,有病人竟然被骗买膏药达4万余元,最终以强脊炎骨性关节炎行全髋关节置换术,不能不说太可怜!
心酸:要钱就不治了!