《门诊故事》前列腺炎会导致不育？
作者：广东省药学会 广州医科大学附属第一医院 关靖怡
一个月过去了，发药期间见到上次咨询前列腺的那位陈婆婆心事重重的来了。
——陈婆婆：药师，你好。我老伴经过医生检查后，原来只是前列腺良性增生已，医生开了你上次介绍的药后，服用一个月了，症状有所缓解，减轻了很多呢。
——药师：那挺好的呀。为什么我见你还是愁眉深锁的样子的？
——陈婆婆：是这样子的，我儿子上个星期去检查身体，医生说他有那个前列腺炎呢？我还打算叫他明年就结婚，我想抱孙子呀！
——药师：婆婆你不用担心。其实导致前列腺炎的原因有以下几点：第一是病菌感染，有很多病原体如细菌，支原体和衣原体等可以进入前列腺，造成前列腺的感染和炎症；第二是不良的生活习惯，吸烟，饮酒，嗜食辛辣刺激食品等也可能诱发前列腺过度充血而引起前列腺肿胀。久坐也会导致前列腺炎的发生。第三就是包括不良的性生活了。我记得你之前说过你儿子是干设计的，经常熬夜，久坐，还喜欢吃麻辣火锅的呢？
——陈婆婆：是呀，是呀。怪不得了，他干设计这个行业的，没办法呢？那请问现在应该如何治疗和有没有办法预防这个前列腺炎的呢？
——药师：前列腺炎应该在医生的指导下服用抗生素如左氧氟沙星片等，非甾体抗炎镇痛药如罗非昔布、塞来昔布等，M-受体阻滞剂如托特罗定和索利那新等和抗抑郁，焦虑等药物。要噂医嘱服药不可以随意停药或者更改药物（特别是抗生素）。
预防的关键就在于改变不良的生活习惯，如：
1、戒烟戒酒，少吃辛辣等刺激性食物；
2、切勿熬夜，多饮水，不要久坐憋尿，适当运动锻炼，可以每天进行慢走，慢跑，深蹲等锻炼方式，有助于改善体质并促进全身的血液循环，加速炎症的消退；
3、保持适度，规律的性生活。
——陈婆婆：哦，好的，好的。我回去跟他说，叫他要按医生开的药准时，按时服用，还要改掉不好的生活习惯。药师，还有我最关心的问题呢？会不会影响生育呢？我还想明年抱孙子呢？
——药师：前列腺炎一般不会影响到精子的数量或增加精子的畸形率，但有可能会使精液液化时间延长，从而使精子活力差，导致不育。这些要经过规范的检查和评估才能进行判断，而不是仅仅依靠前列腺炎的诊断就能下结论的。所以，不能草率地认为前列腺炎一定会影响男性的性功能和生育。
——陈婆婆：那我回去叫他吃完医生开的药之后，再去进行检查。这期间叫他坚持锻炼，戒口。
——药师：对的，不仅是这期间，其实今后也可以坚持锻炼，散步的。这是一种很健康的生活方式呢！
——陈婆婆：对的，对的。谢谢药师！
药师提醒
前列腺是男性的附属性腺，前列腺分泌的前列腺液是精液的重要成分，并且参与性活动，是男人名副其实的“第一腺”。由于媒体不正确的宣传和私立男科医院的推波助澜，有的人一听到自己得了前列腺炎，便垂头丧气，心事重重，担心自己以后不是“男人”，或者怀疑会影响生育问题。其实，超过50%的男性一生中都有可能患前列腺炎。如有不适，应该去找正规的医院就诊。
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审稿专家：广东省药学会 广州医科大学附属第一医院 魏理
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