疼痛解剖学｜肘关节尺神经卡压：拇示指捏夹试验
诊断是一切治疗的基础，没有明确的诊断，治疗就无从谈起。可以说，体格检查是临床医生最重要的检查手段。疼痛医学的学科特点是和多个学科诊疗范围都有交叉，这就对疼痛医生提出了全方位的要求——只有更全面的知识储备才能减少误诊和漏诊。善于诊治疼痛性疾病的疼痛科医应该是具有多学科知识背景的，包括但不限于麻醉科、骨科、神经内科、神经外科、风湿科、康复科等，疼痛科医生必须要对患者病情有全面的了解，进行个体化的细致分析，才能制订出周密的治疗方案。并且疼痛科医生不仅仅只是会做治疗的医生，更应该强于诊断和鉴别诊断。尤其是对于疼痛科的住院医师以及疼痛医学专业的学生而言，夯实体格检查的基础，将有助于日后在疼痛医学领域的发展。
肘关节尺神经卡压：拇示指捏夹试验
肘部尺神经卡压是上肢神经卡压常见的综合征，其发病率仅次于腕管综合征。患者尺神经卡压常常表现为开锁、使用锤子。持钓鱼竿出现困难。以上这些问题归结于多种因素，包括。
抓物时拇指和临近手指夹持力量减弱。
抓物时指屈同步丧失。
抓物时拇指和其余手指的协调作用减弱。
肘管综合征
迟缓性尺神经麻痹
尺神经麻痹
一旦临床医生确认了尺神经的损害或者怀疑以上临床综合征，那么就需要肌电图和MRI或超声图像来准确定位具体的肘关节的解剖位置和神经卡点的原因。
在诊断尺神经卡压综合征中，拇示指捏夹试验( Froment Paper Sign)是一个非常简单的测试，它可以显示出典型的拇指畸形，这是持物时拇短收肌和拇短屈肌的力量减弱所致。这两块肌肉是用来平衡拇指的掌指关节的。
掌指关节失稳引起这些关节过伸来弥补拇指指间关节的过度屈曲。随着患者试图克服拇短收肌和拇短屈肌力量的减弱来增加捏持力量，这种失代偿的屈曲畸形会加重，即 Froment征阳性。
进行这项检查时，患者需要双手轮流用拇指和示指轻轻夹起一张纸，如果尺神经卡压阳性，则检查者可以注意到受影响的拇指指间关节在费力地试图抓住纸。
然后检查者可以让患者用力夹纸，如果存在尺神经卡压，屈曲畸形会比健侧拇指弯曲明显。
这种过度屈曲动作叫做拇示指捏夹试验阳性，此时应高度怀疑肘部尺神经卡压。在少数患者中臂丛损伤、肘部以上、前臂或者腕部的尺神经卡压也会出现拇示指捏夹试验阳性。基于以上这些原因，如果考虑尺神经卡压，应该通过肌电图、MRI以及超声检查进行仔细检查。