人体脏腑阴阳气血脉药图

老师常对我们说：航海的船要到达目的地，船长要有世界地图。一座大厦要建成，首先要把设计图绘制好。我们学医入门要快速把思路理顺，胸中最需要的是一幅“人体脏腑阴阳气血脉药图”。

围绕这张图可以谈病因病机、治法方药，可以谈医理悟性、临床疗效，这张图是我们学习中医的指南针。我们问：这张图的灵魂在哪里？老师说：精髓在于阴阳升降而已。阴阳升降为体，脏腑气血变化为用。故而构成人体丰富多彩的生命运动。

我们又问：治病要从哪里切入？老师说：中医的优势不在于疾病的表面名目，而在于五脏的实质，凡治一病，如同观山，当你觉得病症复杂，毫无头绪时，不要钻牛角尖。要从繁琐的病症退一步，就像观山退到山外来，从大处着眼，从阴阳入手，从升降去调。运用中医取类比象的思维，那么你就会有源源不断的新思路。

那么如何从阴阳入手，在脉法上体现出脏腑气机的变化呢？老师说：你们要好好看《黄帝内经》的“阴阳应象大论”，人与天地相参，古人讲阴阳，不是死板地讲阴阳，而是活生生地跟天地万物结合起来，以最常见的象来展示阴阳升降之道。

这“应象”两个字，可圈可点，就是教我们学医学阴阳，要善于跟自然万象联系起来，人与天地万象是相应的。传统中医取象比类思维，就是“应象思维”，如同禅宗所说的顿悟法门，这应象思维是学医提高最直接快速的悟性思维。

那么如何在人体这个小周天，甚至寸口脉里体现出整个天地阴阳万象的变化呢？老师教我们把最常见的天地万象纳进双手脉中，这样用悟性的思维去取象用药，学起医来，更容易得心应手。“得心”是天地万象纳入心中，“应手”是摸脉时把病人脉象和天地万象相应。

比如，我们从左手脉开始说，左尺为肾阴肾水，它就像大地之中的江河湖泊，潺潺溪流，泉眼井口。这个地方是肾水的发源地，它向上能生肝木，肝木得到这水分的滋养，就能长得茂盛强壮，而不会枯萎。所以水分充足之处，草木总是会长得更加旺盛，富有生机，这叫草木逐水泽而生。故经常熬夜上网、房劳过度耗伤肾水的人，毛发总是容易花白枯槁脱落。

左关就像天地间各类绿色植物，这植物的根不断往旁边土壤中扎，疏通土壤，枝条树叶往天空中条达舒展，所以肝喜条达而恶抑郁。肝木往上生发，不断向太阳向空中生长，这是植物喜阳向阳的个性，有阳光它们才能产生光合作用。

我们知道，干旱没水时，草木会枯槁掉，但天气寒冷，没有太阳，冬天处处冰冷，水蒸腾不起来，都结冰了，树木一样会枯萎。这个叫做木缺水而干，木亦受寒而枯。所以那些经常待在办公室里、卧室里，很少到外面晒太阳运动的人，即使饮食滋养得再好，指甲也会偏于柔嫩干枯，筋骨柔韧性也不好。人也容易发脾气，抑郁。

左寸代表的是心脏，它就像人身的太阳，人的生命从始至终，心脏从未停止过跳动，从未停止过散播气血能量，而天上的太阳自古以来，也从未停止过辐射能量、热量。万物生长靠太阳，心脏的阳气至关重要。太阳照射能够温暖大地草木，人体心阳振奋能够温暖周身，推动血脉。

心者，君主之官，神明出焉。一切的神机变化都出自心脏。心脏功能强大对于人的身心健康至关重要。所以那些不喜欢晒太阳，不喜欢运动，又偏爱喝冷饮、吃水果和雪糕、吹空调的人，气色总是不够红润，手脚在冬天容易怕冷，因为血脉受寒而周身痹痛，容易得各种莫名其妙的疾病。

右寸是肺，肺主气，司呼吸，居于上焦，它和天空中的云彩是相应的，属于整个蓝天白云大气层。“千江有水千江月，万里无云万里天”，晴空万里无云则身心舒畅，肺为娇脏，这上焦肺气要清朗，受不得半点污染，而“黑云压城城欲摧，山雨欲来风满楼”时，整个人胸肺都是郁闷的，易为痰浊蒙蔽住。

所以，当天气突然变化，寒流来了，忽暖忽热，小孩子最容易感冒咳嗽吐痰，而老年人不注意保暖，心脏肺部就有可能被痰浊蒙蔽而窒闷。故而古人常说，交节气前后，疾病最多。所以节气变化，要注意保护心脏、肺部，注意防寒保暖。

再比如，一个地方日久不下雨，天气阳亢得很，在人体则表现为肺脉亢盛，这干旱的田地，你再去打水来浇灌，都不够它往上蒸发。所以长期肺脉亢盛的病人，相当于把五脏的精水都往上蒸发，脑静不下来。这时你给它补水，不如给它下一场雨，降肺气，肺气一降，肺金就能直接生肾水。这种上下对角疗法，是把脉的一个技巧。老师称之为间接补法。就是你通过肃降肺气，不用补肾水，但病人肾水却自动充足。这叫不补之中有大补存焉，也是补法之中的法外之法，最容易为寻常医家所忽视。

右关是脾胃，是土，能生发万物，承载万物。土地本身肥厚，人就会壮，土地若贫瘠，人就病弱。但土具坤德，主静，它要靠天空中所降雨露来滋润（肺与之相应），要靠太阳照射给予热量（心脏与之相应），使土地变得温和，适合万物生长。所以，脾胃阳气不足，要靠心来温壮；脾胃阴液不够，要靠肃降肺气来滋润。这样脾胃得到温暖、雨露就能够运化腐熟水谷。

所以，当人们不节制饮食，总是肥甘厚腻、饮食过度时，脾胃得不到足够阳气的运化，便会壅堵消化道，导致中焦郁滞，容易长胖。相反，有些人吃伤脾胃，导致水土流失，又会朝另一方面发展，人不长肉、变得消瘦。

右尺部是肾、命门，相当于大地的核心，即地底岩浆。这岩浆的动力便来源于天上的太阳，通过不断封藏潜到大地的深处去。这岩浆向上可以暖脾胃土壤，使土得温能运，向旁边可以暖地下水，使河流湖泊泉井之水，得到温暖之气，缓缓上升，滋润草木，升腾到天空而为云彩。

所以我们看那些养成手淫习惯或者房劳过度的病人，容易阳痿，腰酸腿痛，走路没劲，这都是封藏的地火被大量消耗的原因。还有那些爱吃冷饮雪糕，爱穿裙子短裤，爱吹空调风扇的人，由于下焦阳气受到损害，封藏不好，都暴露出来了，导致水液不能气化，就容易出现脚肿，尿频尿急，静脉曲张，卵巢囊肿，盆腔积液，甚至不孕症等各类妇科疾患。