腹泻吃蒙脱石散,这些细节要知道

作者:南方医科大学深圳医院药剂科 主管药师 黄莹


正值换季,多少人跟小编一样,一不小心,就拉肚子了。面对突如其来的腹泻,相信很多人都用过蒙脱石散,它是一种用于急慢性腹泻的OTC(非处方药)药物,可作为治疗各种腹泻的首选药物。

蒙脱石散是怎么止泻的?

蒙脱石是一种硅酸盐晶体,晶体呈层纹状结构,就像我们常吃的威化饼干一样,具有巨大的表面积,3克的蒙脱石就可以覆盖正常成年人的整个胃肠壁,并且能够持续6小时以上。(成人常用剂量:每次3克,每日3次。)

此外,蒙脱石还带有不均匀的电荷分布,可吸附、固定、抑制带电性的病毒(尤其轮状病毒)、致病菌(大肠杆菌、霍乱弧菌、幽门螺旋杆菌、霉菌等),及其产生的毒素吸附,这样这些“捣蛋分子”就不能到处走动了。

蒙脱石散对消化道黏膜还有覆盖作用,为我们的消化道制造了一层保护屏障,消化道对攻击因子的防御能力大大提高,从而发挥止泻作用。

错误的用药方式,走过路过请对号入座:

①饭前30分钟服用;

②饭后30分钟服用;

③与医生开具的其他药物一起同时服用;

④与奶粉、母乳混合服用;

⑤不管水多水少,药粉冲开就好;

蒙脱石散的正确打开方式:

蒙脱石散一般规格为3g/袋,需要用大约50ml的水来溶解,水太多了则药物会稀释,疗效就会变差;水太少了,药液就会较稠,容易引起便秘,而且也不利于疾病的治疗。注意在溶解的时候用筷子充分搅拌均匀,边搅拌边服用,要求快速服完,保持药液浓度一致。

蒙脱石散服用时间应选择在空腹的时候,而且在服药后2-3个小时内不要进食,否则会影响药物发挥作用。

蒙脱石散是不可以和母乳、奶粉混在一起服用的,因为药物会使奶中的益生菌、钙质、蛋白质等营养成分大打折扣。

还有哪些细节需注意?

临床口服蒙脱石散时,常常同时服用其他药物,例如质子泵抑制剂、抗菌药物、降压药物、降糖药物等,应特别注意用药顺序和间隔时间。

对绝大部分药物而言,应先服用其它药物,再服用蒙脱石散,以减少蒙脱石对药物的吸附。

1、与抗菌药联用建议先用抗菌药,后服蒙脱石散,两药间隔至少1小时。

蒙脱石散一方面可对细菌、病毒及胆盐起有吸附作用,另一方面还可对消化道内的病毒、细菌及其产生的毒素有强固定、抑制作用。所以,先用抗菌药杀灭病原微生物后,再使用蒙脱石散吸附细菌或各种毒素。

2、与微生态制剂(益生菌制剂)联用建议先用蒙脱石散,再用微生态制剂(益生菌制剂),两药间隔至少1小时。

蒙脱石散可将胃肠道内的细菌或病毒吸附掉,同时对消化道黏膜具有保护和修复作用,再服益生菌制剂恢复肠道正常菌群,改善菌群的紊乱。

3、与降糖药如二甲双胍联合使用时,蒙脱石对二甲双胍的吸附高达99%。

服用二甲双胍普通片至少3小时后才可再服用蒙脱石散,如果服用二甲双胍缓释片,应尽量避免服用蒙脱石散。


审稿专家:广东省药学会 南方医科大学深圳医院药剂科 刘丽亚

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