幽门螺杆菌,感染8亿中国人,1人中招传染全家,这些知识你需要知道

作者:中国医科大学附属盛 任丹

幽门螺旋杆菌是一种能够在人体胃中生存的微生物,它是一种革兰氏阴性菌

 传播途径有哪些呢?

口-口传播:例如共用餐具,茶杯;咀嚼喂食;亲吻;孩子之间共用玩具等等。

粪-口传播:例如饭前便后不洗手等,不好的卫生习惯等等。

感染的症状与危害

1、主要症状有:反酸,烧心,胃痛(因为幽门螺杆菌诱发胃泌素大量分泌所致)。

2、继发症状:腹胀,腹泻,便秘,食欲不振,过度打嗝,黑便血便。

3、口臭:(是因为幽门螺旋杆菌分解尿素产生大量氨气导致的口气)。

4、诱发慢性胃炎:上腹部不适,恶心,呕吐,嗳气,隐痛……

哪些人群必须根除呢?

1、消化性溃疡(无论是否活动和有无并发症史)

2、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤

可以考虑根除的人群?

1、慢性胃炎伴消化不良症状

2、慢性胃炎伴胃黏膜萎缩,糜烂

3、早期胃肿瘤已行内镜下切除或手术胃次全切除

4、长期服用质子泵抑制剂抑制剂

5、计划长期使用非甾体抗炎药的人(如塞来昔布,布洛芬)

6、不明原因缺铁性贫血的人;

7、特发性血小板减少性紫癜的人;

8、证实有hp感染

幽门螺旋杆菌的

药物治疗方案

三联根除方案

1、PPI➕克拉霉素➕阿莫西林或甲硝唑

2、PPI➕左氧氟沙星➕阿莫西林(一些研究显示可用于补救治疗时可获得较好疗效)
3、PPI➕四环素➕呋喃唑酮(数据表明含有呋喃唑酮的三联疗法不能很好根治,我国不推荐做一线首选药使用)
4、PPI➕利福布丁➕阿莫西林(数据显示做补救疗法有很好的根除率,但利福布丁的副作用,如横纹肌溶解,对视觉的影响,同时导致结核分支杆菌的耐药率增加,限制药物使用,只做补救用药)
四联根除方案
1、PPI➕阿莫西林/甲硝唑➕卡拉霉素➕铋剂(多了铋剂能增加细菌对抗生素的敏感性本身也有杀菌作用)

注意:治疗方案必须有专科跟临床药师制定,不可自行买药治疗。

治疗过程还需注意哪些问题?

1、足疗程足量用药

2、疗程结束后4-8周后复查

为什么有人需要多次

根除治疗呢?

1、一是幽门螺旋杆菌的耐药问题。

2、二是治疗不规范造成的根除失败。

在生活方式上

需要注意哪些?

1、饮食调节,少吃多餐,规律饮食,多吃新鲜蔬果,避免吃刺激性食物。

2、吸烟可影响胃黏膜的血液供应,以及胃黏膜细胞的修复与再生,所以应戒烟或少吸烟。

3、平时做好饮食卫生,手消毒。

4、积极锻炼,增强免疫力。

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