男子莫名黑成“包公脸”，还常常感到乏力，一查竟是这种病

中医堂  今天

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导语

看着自己的皮肤一天比一天黑，深圳的汪先生并没有过多关注，直到去医院看病时，被医生留意到这一现象，经检查确诊，他得的是肾上腺皮质功能减退症。

来源：深圳晚报、华医网

“黑脸包公”时常感觉乏力

58 岁的汪先生是个老“ 糖友”了，一次特意到医院开药。接诊的内分泌科主任医师在问诊中发现，汪先生皮肤比较黑，特别是脸部、指关节、牙龈等部位色素沉着很严重，进一步检查发现膝关节、乳晕等部位也是。

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汪先生刚开始不解，日常开降糖药，为什么医生这么关注他的肤色呢？最近这两年，他的皮肤确实越来越黑，有朋友调侃他像“黑脸包公”，他也找不出原因，索性就不管了。汪先生自述平时乏力，有时还恶心。医生综合他的症状，认为他很可能是肾上腺皮质功能减退症，再加上血糖也控制得不好，决定收住院详细检查。

检查确诊肾上腺皮质功能减退

入院检查发现，汪先生血糖达 21.8mmol/l（正常空腹血糖 4.4-6.0mmol/l），医生立即使用胰岛素泵为他降糖。更重要的是，急查电解质发现汪先生存在明显的低钠低氯血症，血钠 126.2mmol/l（正常范围 137-145mmol/l），血氯 91.9mmol/l（98-107mmol/l），而引起血钠、血氯下降的原因，最常见的是肾上腺皮质功能减退和醛固酮减少。

进一步查皮质醇和促肾上腺皮质激素，确诊为原发性肾上腺皮质功能减退。这正是汪先生皮肤变黑、乏力、恶心的原因。经治疗，汪先生血糖平稳了，血钠血氯也逐渐上升，乏力、恶心症状也都逐渐好转，元气满满地出院了。