《本草精荟》：分清去浊：萆薢的功效与应用

萆薢为薯蓣科植物绵萆薢或粉背薯蓣的干燥根茎。主产于浙江、湖北等地。春秋两季采挖，洗净切片晒干。常生用。

一、萆薢的功效：

萆薢味苦，平。归肝、胃、膀胱经。功效能利湿去浊，祛风除痹。尤善治膏淋之证，被誉为“膏淋之要药”。

常用于膏淋，白浊，白带过多，风湿痹痛，关节不利，腰膝疼痛等证的治疗。

名家名著摘要：

《本经》：“主腰背痛强，骨节风寒周痹，恶疮不瘳，热气。”

《本草纲目》：“萆薢，足阳明、厥阴经药也。厥阴主筋属风，阳明主内属湿。萆薢之功，长于袪风湿，所以能治缓弱顽痹、遗浊、恶疮诸病之属风湿者。”

《药品化义》：“主治风寒湿痹，男子白浊，茎中作痛，女人白带，病由胃中浊气下流所致，以此入胃驱湿，其症自愈。”

《玉楸药解》：“萆薢疏泻水道，驱经络关节之湿，治手足痿痹瘫痪，小便白浊频数诸证，并医恶疮痔瘘。”

《本草备要》：“祛风去湿，以固下焦，补肝虚，坚筋骨，益精明目。治风寒湿痹，腰痛久冷，关节老血，膀胱宿水，阴痿失溺，茎痛遗浊，痔瘘恶疮。”

二、萆薢的配伍应用：

1.用于膏淋，证见小便混浊、色白如米泔。萆薢能利湿而分清去浊，为治膏淋之要药。治真元不足，下焦虚寒之膏淋、白浊，常配伍益智仁、石菖蒲、乌药，即萆薢分清饮。

若治湿热下注，小便频数赤痛者，萆薢也可与石韦、老鹳草、滑石、通草等清热通淋药配伍，有较好疗效。

张锡纯言：“萆薢味淡而温，故能直趋膀胱温补下焦气化，治小儿夜睡遗尿，或大人小便频数，致大便干燥。”

2.用于风湿痹痛、腰痛。萆薢能祛风湿，舒筋通络。治寒湿痹痛，常配伍附子、牛膝等，即萆薢丸。若治湿热者，可配伍桑枝、秦艽、薏苡仁等药。

若治风湿四肢浮肿，肌肉麻痹，甚则手足无力、筋脉缓急之证，常配伍续断、附子、防风、天麻、乳香等，即续断丸。

著名的“史国公药酒”中亦用萆薢，取其祛风湿之功。

若治痿证，可以萆薢配伍杜仲、肉苁蓉、菟丝子等，即金刚丸。

陈无择治五种腰痛，常以萆薢配伍补骨脂、续断、木瓜、杜仲等，即立安丸。陈氏言：“常服补肾，强腰脚，治脚气。”

朱良春治风湿痹痛及痛风证，亦常应用萆薢。尤其以下肢重者，筋脉掣痛，伴口苦溲黄者，常以萆薢配伍薏苡仁，再配合黄柏、威灵仙、牛膝、地龙、当归、徐长卿等药，常获良效。此法亦可用于风湿坐骨神经痛的治疗。

三、萆薢的用法用量：

萆薢常入煎剂，也可做丸散。入煎剂常用量十余克至几十克。

汪昂言：“有黄白二种，黄长硬，白虚软。软者良。”

四、萆薢的应用注意：

萆薢分清去浊，故肾阴亏虚、遗精滑精者慎用。

张锡纯言：“其温补之性，兼能涩精秘气，患淋证者禁用。”

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——中医实战笔记20.9.7晚

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