跟马老学习的日子——妊娠转侧起坐困难

     ——妊娠转侧起坐困难

李婷

初诊：2012年12月11日。江某某，28岁，曾因不孕于此前经马老诊治后怀孕，B超示宫内早孕约7周，可见原始心管搏动。近日自觉腰痛剧烈，难以转侧起坐，便稍结。舌淡红，苔薄白，脉细。

治法：益肾安胎。

方药：猪肾（代水）一只  胡桃肉（冲服）50g  枸杞子20g  白术30g  菊花10g  杜仲12g，6剂。

二诊：2012年12月17日。腰痛明显好转，转身起坐无碍。

方药：中药守上方加五加皮10g，7剂。

按语：患者正值怀孕初期，出现腰痛剧烈，难以转侧起坐。胞脉系于肾，肾主藏精关乎生殖。腰为肾之府。肾主骨、生髓，妊娠期间子盗母气，肾精亏损，则腰脊失养，致腰痛剧烈，转侧起坐困难。辨证为肾虚型腰痛。猪肾性平，味咸。唐·孟诜认为猪肾“主人肾虚”。《本草纲目》称：“猪肾性寒，不能补命门精气，方药所用，借其引导而已。”马老认为，临床应用猪肾，属于中医脏腑疗法的以脏补脏。这里猪肾为益肾作用。《本草纲目》称胡桃肉“补气养血……益命门”。与枸杞子合用补肾益精。白术益气安胎。杜仲补肝肾，强筋骨，安胎。《别录》称菊花“疗腰痛来去陶陶……利五脉，调四肢。”在与马老学习之前，从未了解菊花在治疗腰痛有如此奇效，与马老学习的每一天都会有意外的收获。所以患者在口服六剂中药后腰痛明显好转，转身起坐无碍。二诊守上方加五加皮，益肾安胎固本以善后。