食药同源：柿子、柿蒂

整编：京城老半

日期：2020年12月15日

感悟：中医是一回古文化之旅，是一场人生的修行，有诗有远方。

柿子的药用价值早在南朝《名医别录》中就有记载，陶氏录之曰“味甘，寒，无毒。主通鼻耳气，肠澼不足”。明代缪希雍对此在《神农本草经疏》中解读说“鼻者，肺之窍也。耳者，肾之窍也。金水二脏最忌火热，二脏有火上炎，则外窍闭而不通。得甘寒之气，俾火热下行，窍自清利矣。肺与大肠为表里，湿热伤血分，则为肠澼不足。甘能益血，寒能除热，脏气清而腑病亦除也。”不独如此，古人尚认为柿有补益的作用，唐代孟诜《食疗本草》说“补虚劳不足，消腹中宿血，涩中厚肠，健脾胃气”，柿子性寒味甘，滑利之中兼微涩，孟氏的这一记载从古代法象药理学分析颇为中的。作为人间美味，柿子的营养价值是毋庸置疑的，无需多言。从药理方面，柿子也确实有抗老化、抗肿瘤、抗动脉硬化、降低血压、有助于胃肠消化、增进食欲的作用，这与孟诜的经验认知颇有吻合之处，只不过是古今语境不同，说法有别罢了。现今也发现柿子含有大量的维生素和碘，对缺碘引起的地方性甲状腺肿大很有益处，这是古人未曾发现的。

柿蒂为柿子的干燥宿萼。以柿蒂入药最早见于唐代陈藏器的《本草拾遗》，陈氏记载说“蒂，煮服之，止哕气”。宋代苏颂《本草图经》也讲“柿蒂煮饮，亦止哕”。经过长期的食用经验积累，唐宋时期发现的柿蒂止哕成为流传至今妇孺皆知的植物药用小知识。日本药理学研究报道，柿蒂提取物可以增强各种抗癫痫药物对最大电击所致痉挛的作用，也可以延长比枯枯灵及的士宁痉挛引起的陈发性痉挛出现时间。柿蒂多用于各种病因引起的呃逆症，如与丁香合用于寒哕、与黄连合用于热哕、与陈皮合用于痰哕、与人参合用于虚哕等。除此之外，也有文献记载讲柿蒂具有止咳、止血的药效。已有的药理研究报道尚显示柿蒂具有镇静作用、抗心律失常作用、抗生育作用。但这些方面的记载和报道并不被实践中习用，尚有待进一步验证。另外，柿子的种类繁多，早在宋代《本草图经》就有说“柿之种亦多，黄柿生近京州郡；红柿南北通有；朱柿出华山，似红柿而皮薄，更甘珍”，那么，不同种类的柿子之柿蒂是否存在差距呢？不得而知。

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