精神疾病患者治疗后能“正常”工作吗?
当然可以。
对于精神疾病患者而言,参加工作既是一种康复训练,也是病情恢复、控制良好的一种标志。大多数精神疾病患者经过及时、规范、足量的药物治疗后,是可以回归社会参加工作的,精神疾病并不是一种“绝症”。
然而,受现代医学受水平限制,即使是病情控制良好的患者,医生也无法准确地预测将来是否会复发、或者终生不会复发。
另外,精神疾病患者的大脑功能因为疾病或多或少都会有些影响,在工种的选择上,并不能完全像健康人那样,需要有所注意。
因此,最好的办法就是家属与患者一起找医生,就患者回归社会、参加工作做一个详细、全面的评估,并遵循医生在日常生活上所给的指导意见。
也就是说,如果患者病情控制良好,并经过医生评估,认为复发概率极低,且制定了详细的回归社会参与工作的方案,严格按照医生的医嘱执行,那么患者就可以“正常”工作。
是不是觉得这和你平常对精神疾病的印象不一样?
得了精神疾病人就不会好了,会变“疯”,一辈子“疯疯癫癫”的,是个“怪物”,药会把大脑吃得更坏……
这是很多人的看法,也是好心情平台收到最多的提问与疑惑。
为什么会觉得精神疾病是“绝症”?
很多人对于精神疾病的恐惧,源于误解。
精神疾病最常见的便是复发,似乎患者总是很难治好,即使偶尔控制住了,也会很快就复发,复发来复发去,很多家属患者就干脆放弃了,认为反正治不好了,不治了。
这实际是错误的!!!
精神疾病没有一般人想象中的那么难治,复发的最常见的原因,并不是疾病本身的难治性,而是患者没有坚持按医嘱服药与检查。
是的,这才是精神疾病复发率高最重要的原因之一。
任何疾病不遵医嘱随便吃药都难以治好,精神疾病也是如此,只是这个问题相较于其他疾病来说往往更突出,造成精神疾病难以医治、反复发作的现象更多,加上很多精神疾病复发多次后又确实需要终生服药,久而久之,给人一种“精神疾病非常顽固、是治不好的绝症”的错觉。
而经过规范、足量的治疗,很多精神疾病的病情都可以得到有效控制,能够维持在一个较低的水平,患者可以最低限度不受其影响而生活,这其中就包括回归社会参加工作。
是什么阻挡了精神疾病的康复?
为什么精神疾病患者不太愿意吃药?
遵从医嘱、规范服药是精神疾病康复的关键。那么,为什么精神疾病患者要比其他疾病的患者更加不愿意吃药呢?
1、精神疾病影响患者大脑的认知功能
认知能力是指人脑加工、储存和提取信息的能力,即我们一般所讲的智力,如观察力、记忆力、想象力等。人们认识客观世界,获得各种各样的知识, 主要依赖于人的认知能力。
大脑认知功能受损,患者会难以意识到自己生病,也就不能及时就医,错过治疗最佳时期;即使在接受治疗后,患者往往也会因为认为自己没有生病,而拒绝服药治疗。
2、患者、家属的侥幸心理
精神疾病的用药通常分为两个阶段:急性期用药与维持期用药,急性期用药多用于迅速控制症状,维持期用药多用于巩固疗效、预防复发,这也是精神疾病的治疗不同于其他疾病的一点。
比如精神分裂症通常推荐病情缓解后至少维持服药 1-5 年,抑郁症病情缓解后至少维持服药 1-2 年。
在此期间,虽然患者的症状已缓解,有些甚至已趋近于无,但仍然要坚持服药一段时间,以巩固疗效,降低将来的复发概率,如果此阶段治疗不够充足,那么患者将来是很容易再次复发的。
此外,精神疾病患者服药期间,还需要定期回访医生,并根据当前病情的变化调整用药。
这就需要患者家属不仅需要说服患者服药,监督患者每日及时、足量地服用药物,更需要每隔一段时间,带着患者去医院复诊。
一些家属错误地认为当前患者疾病控制良好,不需要再去看医生。长期服药得不到监控,后果是比较严重的,一方面药物副作用得不到控制,另一方面如果患者出现新的症状,也难以得到及时的治疗。
3、对于“副作用”不合理的恐惧
抗精神疾病药物并不会“吃坏大脑”,恰恰相反,折磨、损害大脑的是精神疾病,药物能够帮助患者的大脑从疾病的伤害中解放出来,降低疾病对大脑的伤害。
抗精神疾病药物通常都会有一些头痛头晕、倦怠嗜睡等作用于中枢神经系统的副作用,且往往在服药初期出现,给人一种是吃药加重了病情、吃药吃坏了大脑的错觉。
事实上,随着坚持服药,身体能够逐渐耐受副作用,副作用会逐渐减轻至较低的水平,而即使是服用较大反应的药物,也可以找医生调整为服用其他药物。
4、误认为服药能“上瘾”
精神科药物除了少部分药物如镇静催眠的安定类、治疗小儿多动症的哌醋甲酯等,确实在长期、不规范服药时有“上瘾”的风险,剩下绝大多数都是不存在上瘾一说的。
但抗精神疾病药物在停药时,需要遵从医嘱逐渐停药,不可一下子突然停药,会出现停药反应,如头痛、心慌、恶心等。停药反应的存在,让不少患者和家属以为药物具有成瘾性,一不吃就发作了。
实际并不是的,遵从医嘱逐渐停药,虽然也会有停药反应,但通常较为轻微,且能够随着药物逐渐减量而消失,完全停药后,停药反应也会完全消失。
在服药控制住病情后,精神疾病患者病情稳定、回归社会之前,需要再进行一定的康复训练,以恢复社会功能。
社会功能是指个人的社会适应能力,通常包括个人生活料理能力、家务劳动能力、生产劳动及工作能力、学习新知识及技能的能力、社会人际交往能力等。
参与工作既是精神疾病患者康复训练的重要一环,同时也是其疾病“治愈”的一个标志。
“治愈”的标准
一般来说,精神疾病患者如果已经没有精神疾病的症状,能够清醒地和人谈话交流,并且能够照顾自己的生活,正常的参加工作和学习,就可算作“治愈”。
但是即使“治愈”,一些疾病也不宜马上停药,仍需巩固治疗一段时间和定期复查,具体需要遵循医生的医嘱。
康复训练计划需要根据患者的具体情况来制定,且需要长期的坚持。家属、患者需要与医生一起商量,制定具体的计划,坚持训练,并定期反馈给医生。
做到以上所说的:遵从医嘱、坚持服药治疗、参加足够的康复训练,一般情况下,精神疾病患者是可以参加工作的。
恐惧疾病、不及时治疗、拒绝服药治疗,才是精神疾病难以“治愈”、患者难以回归社会重新工作的最大阻力。
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