《四圣心源》：卷八·目病根原

目病根原

目病者，清阳之上衰也。金水为阴，阴降则精盈，木火为阳，阳升则神化。精浊故下暗，神清故上光。而清阳之上发，必由于脉，脉主于心而上络于目，心目者，皆宗脉之所聚也。《内经》：心者，宗脉之所聚也。又曰：目者，宗脉之所聚也。宗脉之阳上达九天，阳气清明，则虚灵而神发，所谓心藏脉而脉舍神也。《灵枢经》语。神气发现，开双窍而为精明。《素问》：夫精明者，所以别白黑，视长短。目者，神气之所游行而出入也。窍开而光露，是以无微而不烛。一有微阴不降，则云雾暧空，神气障蔽，阳陷而光损矣。

清升浊降，全赖于土。水木随己土左升，则阴化而为清阳；火金随戊土右降，则阳化而为浊阴。阴暗而阳明，夜晦而昼光，自然之理也。后世庸工，无知妄作，补阴泻阳，避明趋暗，其轻者遂为盲瞽之子，其重者竟成夭枉之民。愚谬之恶，决海难流也！慨自师旷哲人，不能回既霍之目，子夏贤者，不能复已丧之明，况委之愚妄粗工之手，虽有如炬之光，如星之曜，安得不殒灭而亡失乎！

然千古之人，未有如师旷、子夏之明者，所谓盲于目而不盲于心也。古之明者，察于未象，视于无形。夫未象可察，则象为糟粕，无形可视，则形为赘疣。官骸者，必敝之物，神明者，不朽之灵。达人不用其官用其神，官虽止而神自行，神宇泰而天光发，不饮上池而见垣人，不燃灵犀而察渊鱼，叶蔽两目而无远弗照，云碍双睛而无幽不烛。如是则听不用耳，视不用目，可以耳视，可以目听。此之谓千古之明者，何事乞照于庸工，希光于下士也！

【翻译】眼睛的病，清阳的上升衰败了。金水为阴，阴降则精盈，木火为阳，阳升则神化，精浊所以下黑暗，神清所以上光明。但清阳的上发，必定由于脉。脉主于心而上络在目，心、目，都是宗脉所聚的地方。《内经》说：心，宗脉所聚的地方。又说：眼睛，宗脉的所聚。宗脉的阳气，上达九天，阳气清明，则虚灵而神发，所谓心藏脉而脉含神。《灵枢经》说，神气发现，开双窍而为精明。《素问》说：精明，所以辨别白天黑夜，看远近。眼睛，神气所游行而出入。窍开而光露，所以无微而不洞悉，一有微阴不降，则云雾暖空，神气障蔽，阳陷而光损了。
　　清升浊降，全赖于土。水木随己土左升，则阴化而为清阳，火金随戊土右降，则阳化而为浊阴。阴暗而阳明，夜里晦暗而白天光明，自然的道理。后世的庸医，无知任意胡为，补阴泄阳，避明趋暗，病人轻的就变了瞎子，重的就成了短命早死的人，愚昧乖谬的恶毒，决开海都难以洗掉！大慨自从师旷那样智慧卓越的人，不能恢复已经毁坏的眼睛，子夏那样贤能的人，不能恢复已经丧失的光明，何况托负给愚蠢胆大妄为的庸医，纵然有如火炬的光，如星星的照耀，怎么能够不毁灭而丧失！

　然而千古之人，没有如师旷、子夏的聪明智慧明，所谓盲于目而不盲于心。古代明智的人能够观察到事物的微小之处，看到无形的地方。本质可以明察，那么表像就为糟粕，不见形体的可以看见，那么外形就为多余无用。身躯，必然衰败的物体，神明，不朽的精灵。贤达的人不用其器官而用其神明，器官虽然丧失了但神主动运行，神态器宇泰然自然天光发露，没有饮天池的水而见仙人，不用灵犀而察渊鱼，叶子遮挡两个眼而无远弗照，云碍双睛而无幽不烛，象这样就听声音不用耳朵，看事物不用眼睛，可以耳朵看，可以眼睛听。这就是千古明智的人，为何恳求于庸医，仰慕于低下的人！

疼痛

眼病疼痛，悉由浊气逆冲。目居清阳之位，神气冲和，光彩发露，未有一线浊阴。若使浊气冲逆，遏逼清气，清气升发，而浊气遏之，二气壅迫，两相击撞，是以作疼。而浊气之上逆，全缘辛金之不敛。金收而水藏之，则浊阴归于九地之下，金不能敛，斯水不能藏，故浊阴逆填于清位。金水逆升，浊阴填塞，则甲木不得下行，而冲击于头目。头目之痛者，甲木之邪也。甲木化气于相火，随辛金右转而温水藏。甲木不降，相火上炎而刑肺金，肺金被烁，故白珠红肿而热滞也。

手足少阳之脉，同起于目锐眦，而手之三阳，阳之清者，足之三阳，阳之浊者，清则上升，浊则下降。手之三阳，自手走头，其气皆升；足之三阳，自头走足，其气皆降。手三阳病则下陷，足三阳病则上逆。凡下热之证，因手少阳三焦之陷；上热之证，因足少阳胆经之逆。故眼病之热赤，独责甲木而不责于三焦也。其疼痛而赤热者，甲木逆而相火旺；其疼痛而不赤热者，甲木逆而相火虚也。

赤痛之久，浊阴蒙蔽，清阳不能透露，则云翳生而光华碍。云翳者，浊气之所郁结也。阳气未陷，续自升发，则翳退而明复，阳气一陷，翳障坚老，而精明丧矣。其疼痛者，浊气之冲突。其盲瞽者，清阳陷败而木火不升也。

木火之升，机在己土，金火之降，机在戊土。己土左旋，则和煦而化阳神，戊土右转，则凝肃而产阴精。阴精之魄，藏于肺金，精魄重浊，是以沉降；阳神之魂，藏于肝木，神魂轻清，是以浮升。本乎天者亲上，本乎地者亲下，自然之性也。

脾升胃降，则在中气。中气者，脾胃旋转之枢轴，水火升降之关键。偏湿则脾病，偏燥则胃病，偏热则火病，偏寒则水病。济其燥湿寒热之偏，而归于平，则中气治矣。

柴胡芍药丹皮汤

黄芩三钱，酒炒　柴胡三钱　白芍药三钱　甘草二钱　丹皮三钱

煎半杯，热服。

治左目赤痛者。
     百合五味汤

百合三钱　五味一钱，研　半夏三钱　甘草二钱　丹皮三钱　芍药三钱

煎半杯，热服。

治右目赤痛者。

热甚加石膏、知母。

百合五味姜附汤

百合三钱　五味一钱　芍药三钱　甘草二钱　茯苓三钱　半夏三钱　干姜三钱　附子三钱

煎大半杯，温服。

治水土寒湿而上热赤痛者。

或不赤不热而作疼痛，是无上热，去百合、芍药，加桂枝。

茯泽石膏汤

茯苓三钱　泽泻三钱　栀子三钱　甘草二钱　半夏三钱　石膏三钱

煎大半杯，热服。

治湿热熏蒸，目珠黄赤者。

桂枝丹皮首乌汤

桂枝三钱　丹皮三钱　首乌三钱　甘草二钱　茯苓三钱　半夏三钱　干姜三钱　龙眼十个，肉

煎大半杯，热服。

治昏花不明，而无赤痛者。
      桂枝菖蒲汤

柴胡三钱　桂枝三钱　丹皮三钱　生姜三钱　甘草二钱　菖蒲二钱

煎半杯，热服。

治瞳子缩小者。

乌梅山萸汤

五味一钱　乌梅三钱，肉　山萸三钱，肉　甘草二钱　首乌三钱　芍药三钱　龙骨二钱　牡蛎三钱

煎半杯，温服。

治瞳子散大者。

姜桂参苓首乌汤

人参三钱　首乌三钱　桂枝三钱　甘草二钱　茯苓三钱　干姜三钱

煎半杯，温服。

治目珠塌陷者。

芍药枣仁柴胡汤

芍药三钱　甘草三钱　首乌三钱　枣仁三钱，生，研　柴胡三钱　丹皮三钱

煎半杯，热服。

治目珠突出者。

医书自唐以后无通者，而尤不通者，则为眼科。庸妄之徒，造孽误人，毒流千古，甚可痛恨！谨为洗发原委，略立数法，以概大意。酌其脏腑燥湿寒热而用之，乃可奏效。若内伤不精，但以眼科名家，此千古必无之事也。

疼痛

【翻译】眼病疼痛，全部因为浊气逆冲。目居清阳的位置，神气平和，光彩发露，没有一线浊阴。如果浊阴冲逆，阻止清气，清气升发，但浊气阻止了他，二气堵塞，两相击撞，所以发作疼痛。而浊气的上逆，全缘于辛金的不收敛。金收而水藏，那么浊阴归于底下，金不能收敛，这水不能收藏，重浊阴逆填于清阳的位置。金水逆升，浊阴填塞，则甲木不得下行，而冲击于头目，头目的痛，是甲木的邪气。甲木化气于相火，随辛金右转而温水脏，甲木不降，相火上炎，而刑克肺金，肺金被销熔，所以白眼珠红肿而且热滞积。

手足少阳的脉，同是起于外眼角，而手的三阳经，阳气清轻；足的三阳经，阳气浊重，清则上升，浊则下降。

手的三阳经，自手走头，其气都上升；足的三阳经，自头走足，其气都下降。手三阳病则下陷，足三阳病则上逆。凡是下热的病证，起因是手少阳三焦的下陷；上热病证，起因于足少阳胆经的上逆。

所以眼病的热赤，只是问责于甲木而不问责于三焦。病人疼痛而且眼睛发红发热的，甲木逆而相火旺，病人疼痛而且眼睛不发红发热的，甲木逆而相火虚。
　　眼睛赤痛的时间长久，浊阴蒙蔽，清阳不能透露，眼球角膜发生病变后遗留下来的疤痕组织，影响视力。云翳，浊气的所郁结，阳气没下陷，自己继续升发，则翳消退而眼睛复明；阳气一旦下陷，翳障坚硬老化，眼睛光明丧失了。病人眼睛疼痛的，浊气的冲突，病人瞎眼的，清阳陷败而木火不升。
　　木火的上升，关键在己土，金火的下降，关键在戊土。己土左旋，则温暖而化阳神，戊土右转，则凝肃而产生阴精。阴精的魄，藏于肺金，精魄浓重浑浊，所以沉降；阳神的魂，藏于肝木，神魂轻清，所以浮升。本原在天的亲上，本原在地的亲下，自然的本性。
　　脾升胃降，根本在中气。中气，脾胃旋转的枢轴，水火升降的关键，偏湿则发脾病，偏燥则发胃病，偏热则发火病，偏寒则发水病。补益病人燥湿寒热的偏性，回归于平衡，那么中气就治好了。

　【翻译】柴胡芍药丹皮汤
　　黄芩（酒炒）11克 柴胡11克 白芍药11克 甘草7克 丹皮11克
　　煎半杯，热服。
　　治左眼睛赤痛的。

百合五味汤
　　百合11克 五味（研）4克 半夏11克 甘草7克 丹皮11克 芍药11克
　　煎半杯，热服。
　　治右眼睛赤痛的。
　　热的严重的，加石膏、知母。
　　百合五味姜附汤
　　百合11克 五味4克 芍药11克 甘草7克 茯苓11克 半夏11克 干姜11克 附子11克
　　煎大半杯，温服。
　　治水土寒湿，而且上热赤痛的。
　　有的人不赤不热，但发作疼痛，是没有上热，去掉百合、芍药，加桂枝。
　　茯泽石膏汤
　　茯苓11克 泽泻11克 栀子11克 甘草7克 半夏11克 石膏11克
　　煎大半杯，热服。
　　治湿热熏蒸，目珠黄赤的。
　　桂枝丹皮首乌汤
　　桂枝11克 丹皮11克 首乌11克 甘草7克 茯苓11克 半夏11克 干姜11克 龙眼（肉）10个
　　煎大半杯，热服。
　　治昏花不明，而无赤痛的。
　　桂枝菖蒲汤
　　柴胡11克 桂枝11克 丹皮11克 生姜11克 甘草7克 菖蒲7克
　　煎半杯，热服。
　　治瞳子缩小的。
　　乌梅山萸汤
　　五味4克 乌梅（肉）11克 山萸（肉）11克 甘草7克 首乌11克 芍药11克 龙骨7克 牡蛎11克
　　煎半杯，温服。
　　治瞳子散大的。
　　姜桂参苓首乌汤
　　人参11克 桂枝11克 甘草7克 茯苓11克 首乌11克 干姜11克

煎半杯，温服。
　　治目珠塌陷的。
　　芍药枣仁柴胡汤
　　芍药11克 甘草11克 首乌11克 枣仁（生，研）11克 柴胡11克 丹皮11克
　　煎半杯，热服。
　　治目珠突出的。
　　【翻译】医书自唐以后没有精通的，而尤其不通的，则为眼科。浅陋妄为的医生，造孽误人，毒流千古，特别令人痛恨！慎重梳理发病的原因，简单的写下几个治疗的方子，以概括大意，斟酌病人的藏腑燥湿寒热而选用，才可以奏效。如果内科不精通，只是眼科的名家，这是千古一定没有的事。