经方的魅力——桂枝汤加葛根汤治疗过敏性鼻炎

主诉 病史

李某某，女，35岁。主诉：反复鼻塞、流涕、打喷嚏15年。病史：患者15年前来穗后即出现鼻塞、鼻痒、流涕、打喷嚏症状，多以夜间发作，发作时伴胸闷、气短，15年来上述症状反复发作，久治无效，平素多汗、恶风，无咳嗽咯痰，无发热，无胸痛，无心悸，无水肿，胃纳睡眠可，大小便正常。

查体 辅查

舌淡苔薄白，脉弱，尺脉沉。

诊断 处理

诊断：鼻鼽——营卫不和，表气虚，卫外失固证。治疗：治法——调和营卫，补气固表。处方：桂枝12，白芍12，大枣20，炙甘草6，生姜3片，葛根35，黄芪30，白术15，防风10，苍耳子10，辛夷花10，白芷10。7剂，水煎服，每天1剂。

随访 讨论

随访：患者服药7剂后复诊，鼻塞、鼻痒、流涕、打喷嚏症状太为减轻，出汗、恶风症状亦好转。效不更方，守前方10剂。随访半年未见复发。讨论：过敏性鼻炎迁延不愈容易发展为哮喘，本例患者以夜间症状明显，发作时伴胸闷、气短，几近哮喘，应及时治疗。肺开窍于鼻，故鼻病多从肺、表论治。