肾脏脉论(中)

病先发生在肾脏的,就会出现小腹、腰脊痛,酸。一天后传到膀胱,会背脊、 膂、筋痛,小便癃闭;两天后向上传到心脏,则会心脏痛;三天后传到小肠,就出现胀满 病到第四天仍不停止的,人就会死亡。死亡时间,冬天会在天大亮后,夏天则在黄昏。

肾患病,半夜时病情稍轻,白天时病情加重辰戌丑未四时病情更重,下午五时三刻病情得到片刻安宁。

如果肾发生了病变,大多是因为在中州感病或因吃牛肉及各种从土中生出的食物而患病;不然就会在长夏时发病,患病应在戊日。

通常肾病的症状是,腹大、足胫肿痛、气喘、嗽、身体沉重、睡觉时流汗、怕风,正 气亏虚就会胸中疼痛,大腹及小腹疼痛,清冷厥逆,心情不快乐,治疗时应当取刺足少阴肾经和足太阳膀胱经上的穴位,并刺出血。

肾脉沉取时坚实,浮取时紧急的病人,将苦于手足骨肿,萎厥而阳不举,腰脊痛而小腹肿,且心下有水气,时而胀闭时而泄出患这种病是因为在水中洗浴后,身体没有干就进行房事,以及过度劳倦而引发的。

患肾病的人脸色发黑,气息虚弱,呼吸急促,气短,两耳聋,腰痛,时时失精,饮食减 少,膝以下清冷,如果病人脉象沉滑而迟,还可以治疗,适宜服用内补散、建中汤、肾气 ,、, 丸、地黄煎。春天发病应当刺涌泉穴,秋天发病应当刺复溜穴,冬天发病应当刺阴谷穴,都是用补法。夏天发病刺然谷穴,季夏发病刺太溪穴,都是用泄法。还应当灸京门穴五十壮,灸背上第十四椎棘突处的肾腧穴一百壮。

邪气在肾脏,就会使人骨痛,阴痹(即寒痹。因感受寒邪而导致的,症状以疼痛为主)。阴痹,就是抚摩不得,腹胀腰痛,大便艰难,肩背颈项僵直疼痛,时时眩昏,治疗时取刺涌泉、昆仑穴,刺出血。

过度用力举重物,或者行房过度之后,出大汗就洗浴都会伤肾。

肾中风此条缺失。

肾中寒此条缺失。

如果患肾水病,患者会腹大脐肿,腰痛得不能小便,阴下湿得如牛鼻头上的汗,足逆冷,大便反而坚燥。另有说法认为面部反而瘦削。

患肾胀病(因肾虚气逆而导致的病),腹中胀满而引起背央央然也胀满,腰和大腿骨都痛。

因肾气虚弱,寒湿内着而引起的肾着病,患者身体沉重,腰中冷得如水一样。一种说法认为像水洗的一样,另有说法说像坐在水中,形如水肿的样子。病人口不渴,小便自畅,饮食如故,就是这种病的症状。此病属下焦,这是因为身体劳动后出汗,内衣冷湿,长期如此而导致的。

肾着病,从腰以下发冷,腰部沉重好像带着五千钱。

患有肾积病即奔豚,脉象沉而急,苦于背脊和腰相引而疼痛,饥饿时病情很明显, 吃饱后病情就减轻,小腹里急,口干,咽喉肿、伤烂,眼睛模糊,骨骼中发寒,骨髓厥,人 健忘脸色发黑。 肾积病名叫奔豚,病发于小腹,邪气向上奔到心下,如豚在奔走的样子,上下移动 没有规律。这种病长久都不见好转,且气喘气逆骨痿,气短。肾积病大多在夏季丙丁 、、 日发作,这是为什么呢?脾病传到肾,肾应当传到心,心脏恰值夏季当旺,心气旺就不 受邪气,肾又准备把病邪返还到脾,而脾不肯接受,因而就留结在肾中成为肾积,所以 知道奔豚病是在夏天发作的。 肾患病的病人,会手足逆冷,面赤目黄,小便不禁,骨节烦疼,小腹结痛,气上冲于 心患者的脉象应当沉细而滑,现在其脉象反而浮大,脸色应当黑而反黄,这是土克水, 是大逆的现象,病人十成是死,这是不治之症。 羽音,主辖肾之声,肾的声音是呻吟,肾脏在五音为瑟肾志为恐,肾脏的经脉是足少阴经。如果足太阳膀胱经厥逆就会引起荣卫不通,阴阳逆乱颠倒,阳气在内潜伏,阴 气在外上升,阴气上升就会发寒,寒就会虚,虚就发作疠风(因邪气侵入经脉,荣卫郁热 不清而导致的病症,又称麻风),语音凌乱舌头不能转动,半身不遂,脚偏跛。如果病邪在左就会左边肾受到伤害,病邪在右就会右边的肾受到伤害,患半身不遂这种病的身 体,从鼻到脚有一半的身子,缓弱不遂,口也歪斜,语声混浊,入厕解便也得依靠他人扶持,耳偏耳聋,腰背相牵引,严重的就无法救治了这种病一般用肾沥汤主治,处方见第八卷中。另外呻吟而好发怒,发怒而健忘,神思恍惚若有所思的症候,这是土克水,阳搏击阴气,阴气潜伏而阳气上升,阳气上升就会发热,发热就是实症,实症就会发怒,发怒就会健忘,耳朵听不见声音,四肢胀满拘急小便赤黄,口动而发不出声音,笑着看 人这是因为邪热伤害了肾,严重的就无法救治了。如果脸色黑黄,只是耳朵不能听见声音的,还可以救治。 肾病变为疟疾的,会使人寒冷,腰脊疼痛,大便艰难,目眩,身体颤抖不已,手足寒 冷,此时应当用恒山汤主治,处方见第十卷中。如果患者本来不吃东西,忽然嗜吃而且好发怒,与常性相反,这表明肾已受伤,虽然病还未发觉,症候已经表现出来了。如果 人在说话前先开口笑,接着闭口不做声,举手捂腹或说话时举手蒙眼,这是肾病在声音方面表现出来的症候,应该仔细察看虚实表里和浮沉清浊,根据病情加以治疗。 黑色是肾的颜色,肾合骨,其黑色如鸟的羽毛一样为吉利。肾主耳,耳是肾功能的 外延。水形的人中是气最全的一种类型,皮肤呈黑色,头大、面部曲凹、颊部宽广,肩 部瘦小、腹大,手足小,行走时摇动下半身,尻尾部较长,背脊部也较长,对人不敬重也 不惧怕,爱欺骗人,容易被杀而死。这种人能耐受秋冬的寒凉而不能耐受春夏的温热, 在春夏季节容易感邪生病,取足少阴肾经上的穴位来主治。此类人谦卑低下,如川泽之纳污一样宽宏。

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