结肠炎、胃及十二指肠溃疡，用这味药效佳

1982年8月号的《浙江中医杂志》载一医案：

王某，女，52岁。1981年4月21日诊。患者久有慢性肠炎病史，大便溏薄，腹痛绵绵。近因食油腻，下利不止，日十余行，呈白色粘冻状，兼见小便不利，腹部冷痛，四肢发凉，面色青黄，精神萎靡，口淡不渴，舌淡苔白，脉沉无力。

辨证属脾阳虚衰，下元失固。治宜补脾回阳，温中固涩。

方用赤石脂30g，粳米60g，干姜15g。

服6剂，腹痛消失，大便已转正常。

此医案所用药方，正是《伤寒论》桃花汤变量，其原方组成为：

赤石脂(一半全用，一半筛末)一斤（约250克），干姜1两（15.6克），粳米一升。

上三味，以水七升，加入粳米煮熟后，去滓，温服七合（140毫升），纳入赤石脂末6g，一日三服。若一服愈，剩下的便不要再服了。

此方将赤石脂一半煎汤一半筛末，入汤的一半取其温涩之气 。筛末的一半，少量冲服，取其直接留在肠中，收敛固涩，以护肠中之膜。

本方是治疗虚寒血痢证的常用方。现常用于慢性细菌性痢疾、慢性阿米巴痢疾、慢性结肠炎、胃及十二指肠溃疡出血、功能性子宫出血等属阳虚阴盛，下焦不固者。

这便涉及到两个相关名词：虚寒痢和阴盛阳虚

虚寒痢是指邪伤阳气，内生阴寒，以腹部隐痛，缠绵不已，喜按喜温，痢下赤白清稀，无腥臭，或为白冻，甚则滑脱不禁，肛门坠胀，便后更甚，形寒畏冷，四肢不温，口淡不渴，食少神疲，腰膝酸软，舌淡，苔薄白，脉沉细弱等。

阴盛阳虚，阴盛指阴寒偏盛，阴盛则阳衰。人体之阴主宁静和抑制，阴偏盛则脏腑组织功能抑制或障碍，温煦气化不足，往往出现形寒肢冷、痰饮、完谷不化、水肿、泄泻等内寒证。

方中赤石脂原为土质，其性微温，故善温养脾胃。因具有土质，颇有粘涩之力，故又善治肠下脓血。又因其生于两石相并之夹缝，原为山脉行气之处，其质虽粘涩，实能流通气血之瘀滞，故重用为主药。

由于赤石脂石性最沉，味涩易滞，故用了少量干姜佐之。

干姜，味辛，性热，能通行十二经，振奋一身之阳，故散寒燥湿，宣通脉络之功强。主治脘腹冷痛，泄泻，寒湿痹痛等。

粳米之用量大，是因其性味甘平，平和养胃的缘故。

入药为米汤，有补养之功。《本草纲目拾遗》对米汤甚为夸赞：“米油，力能实毛窍，最肥人。黑瘦者食之，百日即肥白。”清代名医王士雄说：“贫人患虚症，以浓米汤代参汤，每收奇迹。”

诸药合用，共奏温中散寒、涩肠止痢之功。就如春天桃花开，能让人感受到温煦暖意。

同时，取赤石脂一半与粳米、干姜同煎，待米熟汤盛时，另一半赤石脂点缀在粳米粥中，白里透红尤如桃花。

以上，是方以桃花汤名的更多原因。