用灌肠方法治疗小儿感冒发热的小经验 儿科讨论版 基层医生论坛
huangdz
|2013-12-14 17:34:54
器具准备：20ml一次性注射器一只，一次性导尿管一只。无菌石蜡油及碘伏、棉签，调药瓶（罐）一个，无菌手套一副以及卫生纸。
首先用灭菌剪刀将导尿管前端侧面开口处旁边再剪一个同样大小的孔（目的是防止药物堵塞），将导尿管末端与注射器乳头相连。(见图）
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(下载次数: 32, 2013-12-13 11:09 上传)
药物组成：以下药物根据患儿年龄或体重来决定用量大小。连花清瘟胶囊、林可霉素注射液（或罗红霉素分散片等，根据情况用）、复方安林巴比妥注射液、柴胡注射液、地塞米松注射液、温开水适量，稀释药物总量为20—30ml.
方法：让患儿俯卧于家长腿上，由家长协助分开臀裂，暴露肛门，首先用碘伏棉签消毒肛门及周围皮肤。将事先抽好药液的针管（导尿管连与注射器）排净空气，导尿管前端涂上石蜡油，缓慢插入患儿肛门，进入的深度掌握在15—20cm。不宜过浅，将药物推入肠腔。用卫生纸垫压后拔出导尿管。使药液在肠腔内保留30分钟以上。注意：灌肠前尽量让患儿排空大便，药液温度要适宜，不宜过热或过凉。一般每日灌肠一次，连续3—5天。
病例：患儿一岁三个月，因发热、咳嗽一天来诊。
查体：T38.6’C 、精神尚可，咽腔充血。听诊心律齐，123次/分，双肺可闻少许干啰音，四肢皮肤未见异常。余（--）
血常规：WBC12.1x109/L 中性粒细胞76.0%
诊断：1上呼吸道感染2 急性气管炎
治疗：1. 连花清瘟胶囊1粒，林可霉素0.3，复方安林巴比妥注射1ml、地塞米松注射液2mg、温开水适量，稀释药物总量为20ml.。灌肠。
2；口服药为 枇杷止咳糖浆100ml+复方甘草片8片+二氧丙嗪片4片。每次5ml 每日3次。
第2天就诊，患儿症状减轻，T 37.1’c, 给予莲花清瘟胶囊1粒，林可霉素0.3，柴胡针剂2ml加温开水稀释药物总量为20ml.。灌肠。
第3天患儿已基本恢复正常，为巩固疗效又灌肠一次，方法同第2天。共灌肠3次。后经患儿家长讲，效果很好，现已痊愈。
近来小儿发热、咳嗽的病人比较多，我经常用这种方法给予治疗，取得了非常好的疗效，该方法简单，风险小、疗效好，深受患儿家长的欢迎。值得在基层推广。
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