国医大师张学文 全身关节疼痛

首届国医大师张学文

我国首次评国医大师 30位入选者均从业55年以上_____由人力资源和社会保障部、卫生部、国家中医药管理局共同组织的首届“国医大师”评审工作日前结束，经过严格遴选和评委会专家组认真审核，方和谦等30位名老中医（民族医）入选“国医大师”。

名单为：方和谦、王玉川、王绵之、邓铁涛、任继学、朱良春、何任、吴咸中、张灿玾、张学文、张琪、张镜人、李玉奇、李济仁、李振华、李辅仁、苏荣扎布（蒙医）、陆广莘、周仲瑛、贺普仁、唐由之、徐景藩、班秀文、郭子光、程莘农、裘沛然、强巴赤列（藏医）、路志正、颜正华、颜德馨。国医大师,观其处方之灵活奥妙，确已深得化裁之精髓，或澎湃汹涌，或优柔细腻，盖已臻上乘之境矣！足以令人拍案惊呼，荡气回肠。若非勤学古方，体念蕴韵，何能至此？思今者，渐弃原典，粗看二手三手资料，虽曰开卷有益，然弃三千年代代菁华，不亦舍本逐末乎！乃披露当今大师秘方公诸同道，以共勉之。

张学文，男，生于1935年10月，陕西汉中人，汉族。是中医急症救治的高手。他出生于陕西的一个中医世家，自幼耳濡医道，目染家学，16岁即能熟诵《脉经》、《本经》，博涉《内经》、《伤寒论》等中医典籍。18岁时，他获得行医资格，悬壶故里。1963～1987年，他先后担任陕西中医学院附属医院内科主任、陕西中医学院医疗系主任、副院长、院长等职。1953年5月起从事中医临床工作，陕西中医学院中医科主任医师、教授，他自创中药“绿豆甘草解毒汤”，使患者起死回生，他创立“颅脑水瘀论”，开辟我国中医治疗多种脑病的新途径，他培养百余名研究生、高徒和众多学生，已成为中医药事业发展的生力军，先后公开出版了《张学文中医世家经验辑要》、《医学求索集》、《疑难病论治》及《中风病》等学术专著10余部。主编、合编有《瘀血证治》、《舌诊图鉴》、《中医内科急症学简编》等。首届国医大师，全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。

案1

补气通络 祛风散寒除湿 补心益肾 治疗类风湿性关节炎

张某 女1935-04-30  就诊时间：1992-08-07

主诉：全身关节疼痛10余年，加重2年

现病史： 全身关节疼痛P,10余年，近2年加重。现有关节冷痛，遇寒加重，伴胸闷心慌，气短乏力，口干呕心，纳差，小便黄，大便稀。

舌质： 舌质红 舌苔：苔黄 脉象：沉弱无力

既往史：既往有“萎缩性胃炎”史，近来心脏亦不好，怀疑有“冠心病”。

辨证分析： 辨证气虚血瘀，风寒湿痹，心肾两亏。 治法补气通络，祛风散寒除湿，补心益肾。

中医诊断：痹证 西医诊断：类风湿性关节炎

方名：独活寄生汤 组成： 炙黄芪30g,当归12g,川芎10g,赤芍10g,桃仁10g,红花6g,地龙10g,独活10g,细辛3g,桂枝10g,夜交藤30g,炒枣仁15g,淫羊藿12g,生山楂15g,三七3g,(冲服)

用法： 6剂,日一剂,水煎

案2

祛风除湿 补益肝肾 活血通络 治疗类风湿性关节炎

李某 女 1934-02-12  就诊时间：1993-03-27

主诉：全身关节疼痛4年多

现病史：全身关节疼痛4年多，疼痛有游走性，曾四处求医，服药甚多而效果不显。就诊时全身关节酸痛，阴雨天加重，颈部、背部、肘部等无处不痛，头晕，眼干涩，乏力，咽喉干痛，动则气喘，纳食尚可，二便调。

舌质：暗，舌下脉络迂曲，舌边有溃疡 舌苔：苔白少津 脉象：脉沉细

辅助检查：曾在某医院检测类风湿因子阳性，血沉增快

辨证分析：辨证风湿痹证，肝肾不足，风寒湿侵袭，痰阻血瘀。治法祛风除湿，补益肝肾，活血通络。

中医诊断：痹证 西医诊断：类风湿性关节炎

方名：独活寄生汤 组成：羌活6g,独活10g,豨莶草30g,细辛3g,五加皮10g,川牛膝12g,桑寄生15g,杜仲12g,丹参12g,川芎10g,生山楂15g,甘草6g

用法： 7剂,日一剂,水煎服