中医辩证太难了?学会万能中医辩证模板,再也不怕记不住!
今天王派医学小编要给大家分享一个万能的中医辩证模板,然后给大家附上各个疾病的主症主方,对于技能考试没太大把握的同学,这就是给大家的又一剂强心针!
万能中医辨病模板借助八纲辨证记忆,先分表里,表有:风寒暑湿燥热。然后再是里证,里有里实和里虚,里实有:内寒、内热、气郁、食积、痰饮、瘀血、结石;里虚有:气血阴阳虚。
一、表 证
一、表证:包括风寒暑湿燥热【其中卫分证也是表证的意思】,总的特点有:恶寒,发热,头痛,鼻塞,流涕,脉浮,但是各有不同,如:
1、风寒证:是发热、恶寒、头痛,肢体酸痛,鼻塞,流清涕,苔薄白,脉浮。代表方:荆防败毒散。
2、风热表证:流黄涕,咽痛,苔薄黄,脉浮数。代表方:银翘散。
3、暑湿感冒:身重,口渴,苔黄腻,脉濡数。代表方:新加香薷饮。
4、凉燥:恶寒无汗,头微痛,咳嗽痰稀,鼻塞咽干,苔白、脉浮弦。代表方:杏苏散。
5、温燥:身不甚热,干咳无痰,咽干、鼻燥,舌红少津,苔薄白,脉浮数。代表方:桑杏汤。(咳嗽病中)
二、里 实 证
内热:怕热,肢热,苔黄,脉数,以及所有黄和臭。舌红,苔黄,脉数有力。
内寒:怕冷,肢冷,苔白,脉迟,以及清稀的东西,和腥味,苔白,脉迟有力。
痰湿:头昏沉,头重,身重困乏,呕恶、便溏,苔厚腻,脉滑或脉濡。代表方:二陈汤。(喘证的痰浊阻肺证)
瘀血:刺痛,固定疼痛,舌暗,有瘀斑,脉涩或脉结代。 代表方:血府逐瘀汤。(如胸痹的心血瘀阻证)
气郁(肝郁):急躁易怒,心情抑郁,胸胁胀痛,口苦,善叹息,脉弦。代表方:柴胡疏肝散。(胸痹的气滞心胸证)
肝阳上亢:头昏胀痛,心烦易怒,夜寐不宁,口苦面红,舌红苔黄,脉弦数。代表方:天麻钩藤饮。(如眩晕和头痛的肝阳上亢证)
食积:嗳腐酸臭,呕吐或排不消化食物,腹胀纳呆,大便臭,苔腻,脉滑。 代表方:保和丸。(呕吐的食滞内停证)
三、里 虚 证
气虚:食少便溏,倦怠乏力,自汗,少气懒言,舌淡苔白,脉弱。代表方:四君子汤。气虚主要指脾气虚:食少便溏、倦怠乏力
血虚:心悸、失眠、健忘、头晕,面色淡白不华,唇淡,舌淡,脉细。 代表方:四物汤。
阴虚:心烦、口干舌燥、潮热盗汗,舌红,少苔,少津,脉细数。代表方:左归丸。(眩晕的肾精亏虚证)
阳虚:四肢不温,畏寒肢冷,舌淡、脉沉无力。代表方:金匮肾气丸。(喘证的肾虚不纳证)
肾虚:腰膝酸软、耳聋耳鸣,脉沉细无力,尺脉无力。代表方:六味地黄丸。(消渴的下消的肾阴亏虚证)
肾虚包括肾气虚、肾阴虚、肾阳虚。腰膝酸软、耳聋耳鸣只能是肾虚,通过舌红、少苔、脉细数,可以知道是肾阴虚,畏寒肢冷是肾阳虚,剩下的是肾气虚。如崩漏就有肾气虚
四、外妇儿科疾病口诀
外妇儿科疾病口诀:乳湿痔疽精癃痈;崩痛绝经闭经通,带胎产后不孕瘕;肺喘泻食痘腮考分别对应乳癖、湿疮、痔、脱疽、精癃、肠痈;崩漏、痛经、绝经前后诸证、闭经,带下病,胎漏、胎动不安,产后发热、不孕症、癥瘕,肺炎喘嗽、小儿泄泻、厌食症、水痘、痄腮。
中医执业助理的考点也在个这范围内,但是考内容相对较少,例如脱疽、精癃、闭经、产后发热、不孕症、癥瘕、痄腮,助理不考。
咱们知道了疾病的范围,就不会胡乱写诊断,执业中医考试,只要诊断对了,辨证大方向对了,不说考多高的分,及格通关绝对没有问题。
接下来我们再来讲几个病的主证
主方:
一、乳癖
一、乳癖(西医叫乳腺增生病):乳房有肿块,疼痛。
肝郁痰凝证----逍遥蒌贝散
冲任失调证----二仙汤合四物汤
口诀:乳癖肝郁乐逍遥,二仙四物冲任调。
(口诀念两遍就会觉得很押韵)
二、痛经
二、痛经:行经时腰腹疼痛。
气滞血瘀证-----膈下逐瘀汤。
寒凝血瘀证-----少腹逐瘀汤。
湿热瘀阻证-----清热调血汤
气血虚弱证-----圣愈汤
肾气亏虚证-----益肾调经汤
鉴别:闭经的气滞血瘀证:血府逐瘀汤
口诀:痛经气滞寒热虚,隔壁少妇学圣经
【口诀解释:痛经气滞寒热虚:意思是通经有气滞血瘀证、寒凝血瘀证、湿热瘀阻证、气血虚弱、肾气亏虚证;隔壁少妇学圣经:膈下逐瘀汤、少腹逐瘀汤,清热调血汤,圣愈汤、益肾调经汤】
三、不孕症
三、不孕症:同居两年,不避孕,不受孕。 【助理不考】
肾阳虚--------温胞饮
肾阴虚--------养精种玉汤。
肝气郁结证----开郁种玉汤
瘀滞胞宫证----少腹逐瘀汤
痰湿内阻证----启宫丸。(不是苍附导痰汤)
口诀:忧郁少妇不孕养胞宫。