姜春华通瘀活络,疏肝镇静方的配方组成、作用与功效

通瘀活络,疏肝镇静方

【配方组成】石决明18g,新绛6g(旋覆花6g,同布包),决

明子10g,紫贝齿10g(紫石英10g,同布包,先煎),石菖蒲6g,鹿角胶6g(另烊调服),蒲黄10g(布包),炒远志10g,白蒺藜10g,酒地龙10g,钩藤12g,酒菊花10g,炙甘草3g,桑寄生15g,桑枝15g,制全蝎10g

【作用与功效】通瘀活络,疏肝镇静.

【适应证】神志迷蒙,健忘殊甚,神经官能症.

【施氏临证心得】曾治田某,男,37岁.1952年4月27

日.2个月前因受重大刺激,竟致神志迷蒙,健忘殊甚,目呆语迟,口唇颤抖,四肢动作失灵.经北大附属医院检查,诊断为神经官能症.苔白舌颤,脉弦有力.肝气郁结,络脉阻滞,故有上述各种症状.治以通瘀活络,疏肝镇静之法.处方:石决明18g,新绛6g(旋覆花6g,同布包),草决明10g,紫贝齿10g(紫石英10g,同布包,先煎),石菖蒲6g,鹿角胶6g(另烊调服),蒲黄10g(布包),远志10g(炒),白蒺藜10g,酒地龙10g,钩藤12g,酒菊花10g,炙甘草3g,桑寄生15g,桑枝15g,制全蝎10g.5剂.二诊:诸症均有所减轻,效果尚不显着,再宗前法,去紫石英、紫贝齿、决明子、石决明、酒菊花,加豨草、龙骨、牡蛎各10g,白微6g.10剂.三诊:服前方后口唇已不颤抖,自云尚有头晕,神志偶现迷蒙,情绪急躁,此为肝旺热郁,仍本前法兼清肝胆之热.处方:龙胆5g,僵蚕5g,酒川芎5g,忍冬花10g,菊花10g,龙骨10g,忍冬藤10g,蒲黄10g(布包),牡蛎10g,钩藤12g,制全蝎10g,酒地龙10g,石蒲10g,天麻5g,远志10g(炒),炙甘草3g5剂.四诊:效果甚好,神志已然清楚,感觉头痛时晕,仍现烦躁.处方:珍珠母30g(先煎),夏枯草10g,胆南星6g(旋覆花6g,同布包),生铁落18g(先煎),菊花10g,蒲黄10g(布包),石菖蒲10g,制全蝎10g,酒地龙10g,钩藤6g,酒川芎5g,天麻5g,栀子10g(炒)

【解读赏析】《医学正传》指出:'喜、怒、忧、思、悲、恐、惊,谓之七情,七情通于五脏:喜通心,怒通肝,悲通肺,忧思通脾,恐通肾,惊通心肝.故七情太过则损伤五脏.'情志伤脏,其首是心,因心为五脏六腑之大主,为精神之所舍.另外,不同的情志变化,对内脏又有不同影响,如《素问·阴阳应象大论》中说:'喜伤心,忧伤肺,怒伤肝,思伤脾,恐伤肾.'但一般说,情志伤脏,常以心、肝、脾三脏的症状多见.情志变动影响气机,《素问·举痛论》云:'百病生于气也.怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,思则气结,惊则气乱.'说明不同情志变化,对人体气机活动的影响是不相同的,所以导致的症状亦各异.反之,内脏变化也可引起精神情志的变化,如《素问·宣明五气篇》中说:'精气并于心则喜,并于肺则悲,并于肝则怒,并于脾则是思,并于肾则恐,是谓五并,虚而相并者也.'《灵枢·本神》中又说:'肝气虚则恐,实则怒';'心气虚则悲,实则笑不休',所以,当患病后,不论急性病还是慢性病,都可导致精神情志的变化,而情志变动反过来又可导致脏腑功能进一步紊乱.可见,精神与情绪因素对疾病的治疗和预后有很大的关系.正如《素问·经脉别论》中说的:'当是之时,勇者气行则已;怯者则着而为病也.'凡激怒、忧郁、焦虑,特别是对自己所患'不治之症'的恐惧忧虑心理,往往能促使或加速病情向坏的方向发展.反之,保持开朗乐观的思想情绪,对战胜自己疾病充满信心和意志顽强的人,将有利抗邪能力的提高,促进疾病向好的方向转化.