甲状腺Zuckerkandl结节乳头状癌一例
Zuckerkandl结节(ZT)是一种常见的甲状腺变异,是甲状腺叶从侧面或后面突出的小突起。它是胚胎早期后鳃体和甲状腺中部融合而形成。
ZT在甲状腺手术中常会遇到,可作为特征性的甲状腺解剖学标志,ZT与上甲状旁腺、喉返神经的外科解剖学关系比较恒定,亦可作为寻找上甲状旁腺和喉返神经的重要解剖标志。
声像图上ZT通常位于甲状腺的背侧,回声与甲状腺相近,因甲状腺背侧背膜折叠成两层可显示为双线征样分隔,ZT与甲状腺之间有蒂相连,分隔和蒂也是诊断ZT的直接征象。
同甲状腺实质一样,ZT也可发生相似的病变,如结甲、肿瘤等。
当ZT肿大或发生病变时可能会误诊为甲状旁腺或淋巴结。
下面的病例为经术后病理证实的甲状腺左叶ZT甲状腺乳头状癌。
女,40岁查体发现甲状腺结节。左叶背侧见一大小约1.3×0.7×0.6cm低回声结节,结节边界清晰,形态规则,中心部位见片状强回声。超声图像如下:
大体示意图如下:
超声无止境
漫漫医学路,超声无止境。
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