从2首“顺口溜”开始浅谈“肝癌介入”问题
其一：“经典介入数肝癌，化疗栓塞首位排，结合消融可根治，微创疗效最牛掰。”
其二：“肝癌介入别随便，风险意识上满弦。都想快捷见疗效，还须首要保安全！”
这两首顺口溜蕴含了一些什么意思呢？
1.肝癌的介入治疗地位重要
肝癌的发病率在恶性肿瘤中居第4位，死亡率占第3位（一说第2位），而适宜进行介入治疗的则占第1位。无论是早期、中期还是晚期肝癌患者，都可能因为接受介入治疗而获益，甚至获得治愈。肝癌介入是介入治疗领域中应用最广泛也是最经典的介入诊疗项目之一。
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2.肝癌有可能获得根治
虽然肝癌仍然严重地困扰医学从业人员，也严重威胁患者的健康和生命，但目前已经公认的是，适当应用各类有效的治疗方法，肝癌已经不再是“不治之症”，而是完全可以治疗，并且是有可能治愈的慢性病之一。获得根治而能长期生存的肝癌患者已经“比比皆是”，而且有可能不需要进行“大开放、大切割”的手术，结合消融治疗和化疗栓塞（TACE），只需要用针、导管等简单器材就可完成治疗操作，没有必要再“谈癌色变”。
3.肝癌的介入手段日益丰富
肝癌的介入治疗是在医学影像设备引导下的微创操作，治疗方法和手段日益丰富。其中最经典的介入术式是“经肝动脉化疗栓塞术（TACE）”。除此之外，还有许多物理性消融（射频、微波、纳米刀、氩氦刀、超声聚焦刀、激光等）和化学性消融（无水酒精、乙酸等）手段。对于肝癌引起的并发症以及适应长期药物治疗的介入术式还有经皮肝穿胆道引流、TIPS、化疗药盒及输液港植入等等。
4.肝癌介入的疗效是靠谱的！
上述的介入治疗术式全部都是微创性治疗方式，都可针对不同患者的个体情况进行有针对性的术前设计，单独、结合或进行多学科的协作应用，都可能成为治愈肝癌或实现长期“带瘤生存、和平共处”的重要手段。越来越多的实验和临床研究均证实，它们的疗效是完全靠谱的，是值得充分依赖的；是“牛掰的”，是值得“点赞”的！
5.肝癌的介入治疗也需要风险意识
正是因为肝癌的介入治疗研究比较成熟，应用也很广泛，堪称最经典的介入术式，能够熟练地进行肝癌介入诊疗操作的医生也越来越多。然而，如果因此而放松警惕，在诊疗过程中流于草率和马虎，轻的影响疗效，重的可能造成意外，危及患者健康甚至是生命，实在是“不可不察”。我也向与会者提出了以下问题，供大家参考，在每一次介入操作前都问一问自己：
你关注过风险吗？
此项介入诊疗是必要的吗？
医院或你本人有完成它的资质和条件吗？
有无无创的替代方案？
患者的知情同意沟通充分了吗？
患者及家属的诊疗意愿如何？
出血风险高吗？
脏器功能能够耐受吗？
会造成感染扩散吗？
有难以掌控的因素存在吗？
出现问题时有应急预案和呼叫机制吗？......
6.如何善用介入治疗还有值得推敲之处
我也提出了一些值得注意的事项供与会者参考，希望大家共同关注。如影响患者介入耐受的关键因素：出凝血机制、肝硬化程度及门静脉高压状态、患者年龄及重要脏器功能、肿瘤的数量与占肝体积、门静脉瘤栓受累情况、胆道阻塞（如胆红素指标）、腹水状况等等。在介入治疗过程中应重视“主观”和“客观”指标的观察：经常性询问患者感受，注意安抚与反馈；常规进行心电监护，及时发现异常情况并予以合理救治，千万别失去抢救时机！
王芳军医生说 提醒每一位读者（患者、家属或其亲朋好友，甚至是医务人员）注意的是，肝癌介入问题是值得关注的知识，你的关注可能将有益于自己甚或更多的人。有相关疑惑时，可以找各大医院的介入专业人员进行咨询，也欢迎通过各种途径与我进行沟通探讨。