母姜酒
母姜酒
作者：顔文强
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母姜酒：“母姜汁二升，酥、牛髓、油各一升，桂心、秦椒各一两，防风一两半，芎藭、独活各一两六铢。右九味，为末，内（纳）姜汁中，煎取相淹濡，下髓、酥、油等，令调，微火三上三下煎。平旦温清酒一升，下二合膏，即细细吞之，日三夜一。”[1]
本方出自《孙真人备急千金要方·卷二十》，孙真人曰：“咽门者，肝胆之候。若脏热，咽门则塞而气闭；若腑寒，咽门则破而声嘶，此证宜服之乃效。”[2]这就指出，声音嘶哑与脏腑寒热有关，其中腑寒者导致声破音嘶者为多，标热而本寒。本方就是针对此病因而设，即用于治疗慢性咽喉炎。
方中“母姜汁”即老姜榨汁。方中的“酥”即牛酥油、羊酥油、系牛奶、羊奶的炼制品。《本草纲目》记载了陶弘景、孟诜等医家的论述：“弘景曰：酥出外国，亦从益州来。本牛、羊乳所作也。……诜（即孟诜——笔者注）曰：水牛酥与羊酪同功。其羊酥胜牛酥。王机曰：牛乳冷，羊乳温。牛酥不离寒，病之兼热者宜之；羊酥不离温，病之兼寒者宜之。各有所长也。”[3]表明牛酥油性寒、羊酥油性温。由于腑寒者导致声破音嘶者多，标热本寒，本方后面也有性热的桂心、秦椒，故笔者窃以为本方用牛酥油、羊酥油皆可。书中还记载了酥油的制作方法：“时珍曰：酥乃酪之浮面所成，今人多以白羊脂杂之，不可不辨。按《月瞿仙神隐》云：造法以乳入锅煮二三沸，倾入盆内冷定，待面结皮，取皮再煎，油出去渣，入在锅内，即成酥油。一法：以桶盛牛乳，以木安板，捣半日，候沫出，撇取煎，去焦皮，即成酥也。凡入药，以微火熔化滤净用之良。”[4]对于其功效，《本草纲目》曰：“㸺牛、白羊酥[气味]甘，微寒，无毒。[主治]补五脏，利大小肠，治口疮。”[5]可见，酥油可入胃气、肺气，有润泽降浊之效。
方中牛髓是牛的骨髓，《名医别录》明确记载了其药用功效：“（牛）髓，味甘，温，无毒。主安五脏，平三焦、温骨髓，补中，续绝伤，益气，止泄利，消渴，以酒服之。”[6]李时珍在《本草纲目》曰：“髓（黑牛、黄牛、㸺牛者良，炼过用）。[气味]甘，温，无毒。[主治]补中，填骨髓。久服增年。（《本经》）……润肺补肾，泽肌悦面，理折伤，擦损痛，甚妙。（时珍）”[7]可见，牛髓主要入肾气、肺气，收敛补充后天精气。
方中的“油”没有指明是何种油，笔者窃以为是植物油好一些。方中桂心、独活入肾气扫荡阴霾、散寒除湿；秦椒即蜀椒，性温热、味辛，入脾、肾驱寒除痹、温阳通脉；防风入肝气经络散寒除湿，芎藭也进入肝气系统活血，通畅血脉，母姜汁、秦椒入脾气温燥升清，酥油入胃气、肺气凉润喉咙，并伴降浊之功，油（植物油）和牛髓则入肾气、肺气收藏补益后天精气。全方以散寒为主，通中带补、升降同调，故脏腑寒湿得除，血气通畅，声破沙哑自然消除。方中计量二升»400毫升，一两半»15.625´1.5=23.43克，一两六铢=1.25两»15.625克´1.25=19.53125克»20克。二合» 20´ 2=40毫升。“三上三下”是指药材煮沸以后，停火，让其自然冷却；然后再煎煮沸，而后再停火；如此一上一下反复三次。本方研制过程和药气运行图如下：
药材九味：母姜汁二400毫升，酥油、牛髓、油（植物油）各200毫升，桂心、秦椒各15.625克，防风23.43克，芎藭、独活各20克。用法：先将桂心、秦椒、防风、芎藭、独活一起研末，而后放入备好的母姜汁中，微火煎取到有泡沫产生时，放入牛髓、酥油、油（植物油），搅拌调匀，再继续微火煎煮，三上三下，即成药膏，备用。每天清晨用温酒200毫升，放入约10毫升药膏，慢慢吞咽，白天三次、晚上一次。
[1]《孙真人备急千金要方》，《道藏》第26册，第151页
[2]《孙真人备急千金要方》，《道藏》第26册，第151页。
[3]（明）李时珍著，柳长华主编：《李时珍医学全书》，北京：中国中医药出版社，1999年，第1532页。
[4]（明）李时珍著，柳长华主编：《李时珍医学全书》，北京：中国中医药出版社，1999年，第1532页。
[5]（明）李时珍著，柳长华主编：《李时珍医学全书》，北京：中国中医药出版社，1999年，第1532—1533页。
[6]（南梁）陶弘景撰，尚志均辑校，尚元胜、尚元藕、黄自冲整理：《名医别录》（辑校本），北京：中国中医药出版社，2013年，第143页。
[7]（明）李时珍著，柳长华主编：《李时珍医学全书》，北京：中国中医药出版社，1999年，第1518—1519页。