贺女士,50岁。近半年来咳喘,大多在凌晨...
贺女士,50岁。近半年来咳喘,大多在凌晨发作,发作时多咽喉阻塞胸闷,呼吸困难,不能平卧,心悸气短,面色苍白,唇甲青紫,额出冷汗,咯出大量白色黏痰后,慢慢缓解。
症状缓解后,精神委靡不振,面色萎黄,弯腰驼背,走路缓慢,说话声低息微,气不接续。
胸片显示:慢性喘息性支气管炎。
症见:咳嗽喘息,喉间有哮鸣音,咯吐白色黏痰和白色泡沫痰,受风寒或劳累后咳喘加重。
一般白天轻,夜晚重,夏季仍身着毛衣。食欲差,1年来体重下降3kg。月经错后量多,色紫褐有块。
既往史:痛经史数10年。
体检:呼吸26次/分,心率100次/分,形体消瘦,皮肤湿冷。
听诊:心律齐,两肺满布哮鸣音及散在湿哕音。
舌质暗红,苔薄黄腻,舌下静脉粗紫,脉沉而无力。
实验室检查:胸片显示两肺纹理增重紊乱,边缘模糊不清。
血常规:白细胞12x109/L,嗜酸粒细胞1.6x109/L。
辨证:哮病发作期冷哮证。
治当温肺散寒,豁痰平喘。方用射干麻黄汤加味。
处方:射干、麻黄、干姜、细辛、黄芩、仙茅根、炙紫苑、防风、地龙、五味子、焦三仙、炙冬花、黄芪、党参、麦冬、生白术、当归、仙灵脾、制附子。
忌:肥甘厚味、生冷、辛辣、海腥等物。
药方加减共调整4个月,患者复查症状全无。
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