慢性咽炎，嗓子冒火冒烟，此方可以应急

慢性咽炎，嗓子冒火冒烟，此方可以应急

今天这篇文说，我想给老咽炎的患者们，说一张可以应急的方子。

这张方子，在我看来，就是一场及时雨。老咽炎患者，嗓子冒烟了，上火了，疼痛干痒，声音嘶哑，这个方子或许能行。你来看看吧——

山豆根10克，板蓝根30克，玄参12克，麦门冬10克，甘草10克，桔梗10克。

所有这些药材，用水浸泡30分钟，然后上火煎煮30分钟，每剂药煎煮2次，把药液混合，每日一剂，日服3次。

这个配伍，不是我琢磨的。他的创制者，是徐精诚。这位老先生，是湖北武汉的中医前辈，1923年出生。老早年，武汉有一个“武汉卫生干部进修学院”。他负责中医学部分的教学任务，可以说为后来湖北武汉的中医事业发展，立下了功勋。而且，早年湖北的一些中医教材，也是由他编写的。只不过，由于年代迄今太过久远了，所以现在很多人对徐精诚这个名字，不太熟悉了。

围绕这个小配伍，还有一个验案，可以参考。

话说有这么一个男子，姓刘。每个月，他都会发作咽炎，1到2次不等。一旦发作，嗓子里就会疼，干咳，声音嘶哑。与此同时，咽喉部位似乎总有东西，咳不出来，咽不下去。偶尔，会咳出来少量黏痰。他曾经到医院就诊，确诊为慢性咽炎，但治疗效果不好。

怎么办？嗓子冒烟上火，太难受啊。所以，他几经辗转，找到了徐老。

徐老经过仔细诊察，发现患者咽红，舌苔薄黄而少津，于是就用了上头的小方子。只不过，在其中加入10克的川贝母。

结果，这患者，服用了4剂之后，咽喉部位的疼痛、干痒感和异物感，都大大减轻。随后，此方继续服用将近两个月，诸证悉平。

这里头什么门道呢？我告诉你啊，这实际上是张仲景桔梗汤的化裁。

在张仲景的《伤寒论》里头，有一张方子，叫做桔梗汤。它的基本组成，就是桔梗和甘草。桔梗汤主治少阴客热咽痛证。说白了，就是咽喉红肿疼痛、舌红苔黄，尿黄脉数。我们一般所说的嗓子上火，往往属于这个情况。这里头，桔梗可以宣肺散结，利咽止痛。甘草可以清热解毒、凉而泻火。所以这搭配，就是给嗓子去火用的。

徐老上头这个方子，就是在桔梗汤的基础上，添了几味药。我们再看看——

山豆根10克，板蓝根30克，玄参12克，麦门冬10克，甘草10克，桔梗10克。

这里头，以桔梗和甘草来清咽喉之热。麦门冬滋阴润喉，玄参滋阴清热降火。板蓝根和山豆根，清热解毒，消肿利咽。如果患者干咳明显，还可以加点川贝母，润肺化痰止咳。如果咽喉肿痛特别明显，加入鱼腥草、金银花、牡丹皮来解热毒、消肿。

总之，这个办法，还是有很强的实用性的。但是，里头的山豆根，有点毒性。徐老原方里用到10克。我建议一般读者，用6克以下。山豆根含广豆根总碱，具有毒性。如果出现了呕吐、心悸或者肢体麻木现象，山豆根要停用。

我说过，这方子，就好乎一场及时雨。既然是雨，就是专门用来灭火的。而导致咽喉不适的原因里头，又未必尽属火热之邪。有的人，嗓子难受，源于痰湿阻滞。有些人，源于痰气搏结。有些人，源于肾阴不足。有些人，嗓子上火特别明显，但是下半身却痿弱、畏寒、发凉，也就是所谓的上热下寒。这些时候，都需要辨证施治，上文所述的小方子，就不那么适合了。总之，你记住，山豆根、板蓝根、玄参、麦冬、甘草和桔梗的配伍，目的就在于清热滋阴，利咽喉，改善一般的咽喉火热之症，患者多脉数，舌红苔黄，舌面少津，口干咽干，咽喉疼痛，声音嘶哑，干咳少痰，有异物感。这个基本的辨证要点，必须看清楚。非专业的读者，要在中医师辩证指导下来借鉴、应用。脾胃虚寒、便溏者，以及阳气亏虚，气血不足者，不要用