疼痛解剖学｜肩关节内旋

诊断是一切治疗的基础，没有明确的诊断，治疗就无从谈起。可以说，体格检查是临床医生最重要的检查手段。疼痛医学的学科特点是和多个学科诊疗范围都有交叉，这就对疼痛医生提出了全方位的要求——只有更全面的知识储备才能减少误诊和漏诊。疼痛科医生不仅仅只是会做治疗的医生，更应该强于诊断和鉴别诊断。尤其是对于疼痛科的住院医师以及疼痛医学专业的学生而言，夯实体格检查的基础，将有助于日后在疼痛医学领域的发展。

肩关节内旋

评估肩关节的内旋功能，需要患者取坐位，完全内收上肢贴于躯干两侧，掌心朝后，然后让患者沿后背上抬上肢，以拇指所能触及的最上一个棘突位置做标记。

肩关节内旋

然后换另一只手重复同样的动作并做标记。如果两侧运动不对称或者出现恐惧感则提示肩关节原发病变。

如果检查结果为阳性，则需要进行一些特殊查体，比如Neer撞击试验或恐惧试验来确定有无肩关节前后不稳定。

检查者同样需要影像学检查比如X线平片、超声、MRI的结果来明确肩关节疼痛和功能障碍的病变原因。