食管相关疾病的影像表现

食管重复囊肿 Esophageal duplication

CT增强扫描示食管下段右旁无强化低密度灶，不与食管腔相通。

小儿气管食管瘘修补术后食管中部畸形。

食管壁内血肿 Esophageal intramural hematoma

食道下段可见类似静脉曲张的蛇行皱襞（箭）。

自发性食管破裂(Boerhaave综合征) Boerhaave’s syndrome

造影剂外渗（箭）刚好接近食管裂孔疝。

食管鳞状细胞癌 Squamous cell carcinoma

食管造影显示一个偏心性浸润性癌（箭）。

Barrett食管

阿司匹林诱发局灶性食管炎 Aspirin-induced focal esophagitis。

食管中段有增厚的皱褶和轻度溃疡（箭）。

食管腐蚀性损伤 Corrosive Injury：小儿碱液狭窄的后遗症。食道造影显示大部分食道狭窄。近端网状狭窄（箭）需要周期性球囊扩张。

吞咽困难患者食管和支气管隆凸淋巴结之间的结核性窦道（箭）Tuberculous sinus tract。原发疾病在淋巴结。

念珠菌食管炎 Candida esophagitis

食管呈毛茸茸不规则样轮廓。

食管结节病 Esophageal sarcoidosis

食管局部呈环周型光滑狭窄（箭）。

食管鳞状乳头状瘤 Squamous papilloma

食管下段近胃食管交界处的充盈缺损（箭头）。

食管中段鳞状细胞癌 Squamous cell carcinoma in mid-esophagus

2例：CT显示异常强化的食管软组织肿物；食管造影显示粘膜破坏、溃疡形成，管腔狭窄。

食管中段息肉样腺癌 Polypoid adenocarcinoma

食管远端腺癌 Distal esophageal adenocarcinoma

弥漫性浸润周围组织

食管腺癌（2例）。表现类似静脉曲张，但皱褶边缘过于锐利。

食管淋巴瘤 Esophageal lymphoma

2例：弥漫性浸润性溃疡性肿瘤（箭）；表现为多发结节的复发性淋巴瘤（箭）。

食管癌肉瘤 carcinosarcoma

表现为腔内息肉样肿物并管腔扩张。

原发性食管恶性黑色素瘤 primary esophageal malignant melanoma

食管造影显示不同病例表现为食管腔内肿物，未导致管腔狭窄。CT平扫口服造影剂显示腔内肿物，周围造影剂环绕。

甲状腺癌侵犯食道 Thyroid carcinoma invading the esophagus

食管造影显示腔内肿瘤在上胸段食管。MR T1WI +C显示肿瘤与食管壁分离（箭）。矢状位T1WI勾勒出肿瘤从甲状腺（弯箭）延伸到食道（直箭）。

胰腺癌并主动脉周围淋巴结转移、侵犯食管远端。

上段食管蹼 Upper esophageal webs

食管蹼指引起食管腔梗阻的粘膜隔，可发生在食管的任何一段，但以上1/3为多见。

贲门失弛缓症 achalasia。食管远端见较长的痉挛（箭）。

长期贲门失弛缓症患者，食管腺癌。局部管腔缩窄。

硬皮病 Scleroderma

食管胃交界处扩张、缺乏蠕动（箭头）

食管静脉曲张 Esophageal varices

食管皱褶呈串珠样，管腔塌陷。即使管腔扩张也会表现出较大的静脉曲张。食管炎不会导致串珠状皱褶。

疱疹性食管炎 Herpes esophagitis

艾滋病患者，食管造影可见皱褶增厚，少量小溃疡。

食管放线菌病 Esophageal actinomycosis

艾滋病患者严重吞咽困难。可见多发的深溃疡，一些平行于食管腔。

来源：熊猫放射整理自《Advanced Imaging of the Abdomen》Jovitas Skucas, MD© Springer