如何辨别十二指肠溃疡与胃溃疡？二者症状不同

红网时刻3月5日讯（通讯员 舒丽）小雨是长沙一名大二的女学生，自从上了大学，空闲时间变多，人也变得格外懒散，一没课就呆在寝室睡觉、玩手机，饮食也不规律，经常饱一顿饿一顿的。时间一长，每当肚子饿时，她总感觉腹部隐隐作痛，吃点东西，症状又缓解了，她怀疑自己可能得了胃病。于是她通过微信公众号预约来到了长沙东大肛肠医院就诊，消化内科医师余仁贵对她进行了接诊。在进行了无痛胃镜和C14呼吸检查后，小雨被诊断出有轻微的十二指肠溃疡。听到这个结果，小雨表示一脸懵，听过胃溃疡，怎么还有十二指肠溃疡这种病呢？

余仁贵耐心对小雨进行了解释，十二指肠溃疡和胃溃疡都属于消化性溃疡，是胃肠道的常见疾病。消化性溃疡的主要机制是胃酸、胃蛋白酶的侵袭作用与粘膜的防御能力失衡，导致胃酸破坏粘膜结构，其中酸性胃液对黏膜的消化作用是溃疡形成的基本因素。正常情况下胃黏膜不会受到胃酸的侵蚀，是因为在我们胃的表面有一层“保护膜”，即胃黏膜屏障。而当有害因素，如生活及饮食不规律、工作及外界压力、吸烟、饮酒、幽门螺杆菌感染等长期攻击胃黏膜时，就会出现胃溃疡、十二指肠溃疡，导致胃痛、胃出血等，严重的还可能恶变，导致胃癌的发生。

现代人由于生活节奏非常快，且很多存在饮食不规律的问题，比如三餐不固定、吃饭过快、暴饮暴食等都是常见问题，久而久之消化道问题也因此找上了自己。很多人都误认为消化道溃疡就是特指的“胃溃疡”，其实消化道溃疡包括了多个种类，除了胃溃疡之外，十二指肠溃疡也是常见种类。由于十二指肠和胃接近，所以很多患者在患病后，都会误认为自己是患上了胃溃疡，从而忽视了对十二指肠溃疡的检查和治疗。

余仁贵要求，十二指肠溃疡和胃溃疡都属于消化道内常见的病症，多数人容易将二者混淆，毕竟这两种疾病是很相似的。虽然这二者都是由胃酸刺激黏膜引发的病变，但症状上却有明显不同：

1、疼痛时间不同

十二指肠多是在空腹时间疼痛，夜间疼痛也相对明显。而胃溃疡一般是出现在餐后1小时左右，经过1-2小时后症状逐渐缓解。除此外，胃溃疡还可出现腹痛、恶心反酸、嗳气等多个反应。

2、疼痛部位不同

从两个病症的名字我们也可以看出一些端倪，比如胃溃疡发生在胃，十二指肠溃疡发生于十二指肠。一般食物经过口腔，食道进入胃开始消化，胃把食物研磨之后，下部就进入十二指肠进行进一步的吸收。所以，胃溃疡好发于胃角和胃窦小弯，十二指肠溃疡好发于十二指肠球部。

3、发病年龄不同

从发病的年龄来看，十二指肠溃疡偏年轻化，也就是中青年居多；胃溃疡的发病年龄略晚，一般多发于中年。

明确这两种溃疡的不同点之后，溃疡病人应如何进行日常饮食的调理呢？

1、少吃辛辣油腻食物

无论是胃溃疡还是十二指肠溃疡，胃肠道黏膜屏障都已经受到一定程度的损害。所以这个时候，应选择一些容易消化、不刺激肠胃的食物。吃麻辣烫、串串香等辛辣食物会刺激胃肠道痉挛，加重上腹痛等临床症状，不利于溃疡面的修复。同时，高油脂的食物加重胃肠道负担，容易产生恶心、腹胀、反胃等其他症状。

2、作息规律、少食多餐

溃疡患者每日三餐的吃饭时间要尽量规律一些，也不要饥一顿、饱一顿。平时规律、少食多餐的饮食，能够一定程度上减少胃酸对溃疡面的刺激损伤，促进黏膜屏障的修复再生。进食的时候尽量保持心情愉悦，吃饭速度不宜过快，吃些清淡、细软的食物，能够改善症状，有利于身体恢复。

3、尽量避免饮酒，多吃蔬菜

大量饮酒很容易刺激胃酸大量分泌，容易引起溃疡病患者胃痛频繁发作，加重临床症状。所以胃溃疡和十二指肠溃疡病人应尽量避免饮酒，少喝咖啡、柠檬水等饮品。同时适当多吃些新鲜的蔬菜，能够补充营养、养护肠胃。

长沙东大肛肠医院提醒，消化性溃疡在日常生活中比较常见，而且十二指肠溃疡和胃溃疡往往不是单个出现，很多患者会同时患有十二指肠溃疡和胃溃疡两种情况。当出现胃痛、胃胀、反酸、口苦、口臭、嗳气、便秘、便血等胃肠不适症状的时候，应及时进行胃肠检查，积极配合医生进行治疗。同时也要戒除不良生活习惯，减少烟、酒、辛辣、浓茶、咖啡等的刺激，促进消化道溃疡的修复。