上肢痹证,以风偏胜多见,且往往有损伤史,...

上肢痹证,以风偏胜多见,且往往有损伤史,致邪阻经络,气血运行不畅,筋脉失养。治以祛风通络,益气养血,舒筋活血兼顾。

处方:黄芪、桂枝、桑枝、灵仙、秦艽、羌活、当归、鸡血藤、老鹳草、白芍、姜黄、香附。

盛女士,49岁。

因抱小孩引起左肘疼痛半月余,现疼痛渐重,范围扩大,遇凉痛增,关节功能受限,生活难以自理。查局部无明显肿胀,左肘部肱骨外上髁压痛明显,旋转前臂或屈伸时关节则痛甚。脉沉细。证属络伤血滞,风寒侵袭。治以活血养血,祛风通络。

处方:当归、丹参、姜黄、鸡血藤、灵仙、秦艽、透骨草、儿茶、青风藤、桂枝、羌活。

二诊:疼痛消失,遇凉已不痛,肘关节恢复正常,生活自理,惟外髁部微有压痛。依上方继服两剂,巩固疗效。

下肢痹多因劳累损伤复受风寒湿邪而致,其中尤以湿邪突出。因湿性黏滞,不易速除,故病程一般较长,治疗也困难。治以祛邪为主兼以扶正。

处方:当归、丹参、独活、钻地风、老鹳草、白术、川牛膝、木瓜、香附。

湿胜加萆薢、防己、薏米;寒胜加制川乌、制草乌;风胜加灵仙等;热胜加败酱草等;瘀血痛加制乳没;气虚加黄芪。

黄女士,40岁。

左下肢疼痛两月余,呈放射性沿坐骨神经分布,小腿外侧和足背麻木感。下午和劳动后加重。近日因劳累痛增,行走困难,舌淡脉弦。按压左环跳穴,疼痛沿坐骨神经向下放射,抬腿试验阳性。证属风湿之邪闭阻经络,气血虚弱,筋脉失养。治以祛风除湿,舒筋活络,益气养血。

处方:灵仙、秦艽、千年健、钻地风、透骨草、川牛膝、木瓜、白芍、当归、川芎、香附、黄芪、甘草。

二诊:共服9剂,疼痛基本消失,抬腿试验阴性。但仍有足背麻木。此乃阳气虚,湿邪尚存。原方去白芍、秦艽,加淫羊藿、黄芪。

1个月后来述,又服5剂,病愈。

上述方剂不建议随意使用,大家要遵循专业医师指导!

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