国家级名老中医秘方验方集锦
国家级名老中医秘方验方集锦——病毒性肝炎、肝硬化
1、柴胡解毒汤(刘渡舟)
〔组成〕柴胡10克黄芩10克茵陈蒿12克土茯苓12克凤尾草12克草河车6克
〔功能〕疏肝清热,解毒利湿。
〔主治〕急性肝炎或慢性肝炎活动期,表现为谷丙转氨酶显著升高,证见口苦、心烦
、胁痛、厌油食少、身倦乏力、小便短赤、大便不爽、苔白腻、脉弦者。
〔用法〕水煎服,日一剂。
〔方解〕方中柴胡既能清解肝胆邪热,又能疏肝解郁,《本经》谓“主心腹胀,胃中结气
,寒热邪聚,推陈致新。”黄芩《本经》谓“主治诸热黄疸”,清热利湿,故共为君药。
茵陈蒿功擅清热化湿、利胆退黄,为治疗黄疸之要药;.土茯苓清热解毒,淡渗利湿,引
邪毒由小便而解;凤尾
草利水解毒,泻热凉血;草河车清热解毒功胜公英、地丁,且有消炎止痛之能,故共为柴
胡、黄芩之佐。现代研究表明,方中柴胡有抗肝炎病毒引起的细胞病变,促进机体免疫、
利胆、保肝等作用;黄芩也有护肝、利胆的作用;茵陈蒿利胆、保肝作用显著;草河车、
凤尾草、土茯苓均有不
同程度的抗病毒作用,则为本方治疗病毒性肝炎提供了药理学依据。
〔按语〕急性肝炎或慢性肝炎活动期总以病邪为主,正邪斗争激烈,故应以祛邪为主。须
指出的是,这里的邪与普通的邪完全不同,系指“毒邪”、“疫气”,所以治疗的关键是
解毒。但“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”,解毒勿伤脾胃,邪衰之后当顾正气。切忌
一味祛邪,忽视后天,
损伤正气。
附刘渡舟简介:辽宁营口人,生于1917年。1932年拜当地名医为师学医,现为北京中医药
大学教授,博士生导师,国务院学位评审委员会成员,中华全国中医学会常务理事,全国
仲景学说专业委员会主任委员;学验俱丰,擅治肝病、肾病、心病。“柴胡解毒汤系列”
,治疗肝炎重症、澳抗
阳性转阴,早期肝硬化等功效颇著,在群众中享有盛誉。
通讯地址:北京中医药大学邮码 100029
2、柴胡三石解毒汤(刘渡舟)
〔组成〕柴胡10克黄芩10克茵陈蒿12克土茯苓12克凤尾草12克草河车6克滑石12克寒
水石6克生石膏6克竹叶10克双花6克。
〔功能〕清热利湿解毒。
〔主治〕急、慢性肝炎证属湿毒凝结不开者。临床表现为口苦、口粘,胁胀痛,小便
短赤,面色熏黑兼带有油垢,体重不减反增,臂背时发酸胀,舌苔白腻或黄腻而厚,脉弦
缓。
〔用法〕水煎服,日一剂。
〔方解〕在柴胡解毒汤基础上,加滑石、寒水石、生石膏、竹叶以增强清利湿热作用
。加双花清热解毒以化湿法。另外,滑石、寒水石、竹叶均有利小便的作用,以期湿法之
邪由小便外排,湿热分消,凝结化解。
〔按语〕面色黛黑而有油垢为湿毒凝结蕴蒸于上之征;臂背酸胀为湿郁少阳经脉不利之征
。百谷厚腻,难以脱落乃湿毒有根难拨之兆。刘老指出:服此方后以舌苔褪落为病减,臂
背酸胀不发为病愈。可见,以上三症当为使用本方的重要指征,也是观察疾病进退、预后
的重要参数。尚须指出
的是,祛邪易伤正气,利尿易损阴津,而肝病最忌伤阴,因此临床用药必须斟酌。这里刘
老巧用滑石、寒水石甘寒清热、利尿、生津,祛湿而不伤阴,生津而不碍湿,则很好地解
决了利湿伤阴这一矛盾现象。对于临床治疗肝病颇有指导意义。
3、加味柴胡汤(刘渡舟)
〔组成〕柴胡12克黄芩6克党参9克炙甘草6克半夏9克生姜9克鳖甲15克牡蛎15克红花9
克茜草9克
〔功能〕流通气血,软坚消痞。
〔主治〕肝炎邪衰、气病及血,证见面色青只不华,有胁作痛如针刺,尤以夜间为甚
,或伴有腹胀,体乏无力,肝脾肿大,百暗有瘀点或瘀斑,苔白,脉弦而涩者。亦可用治
早期肝硬化。
〔用法〕水煎服,日一剂,以10剂为1个疗程;轻者2个疗程,重者4个疗程,即可明
显收效。
〔方解〕方中柴胡、黄芩疏肝解郁、清解余毒。党参、炙甘草健脾益气、培土抑木;半夏
、生姜和胃健脾、消肿散结;茜草、红花活血通络;牡蛎化痰、软坚、散结;鳖甲《本经
》谓“主心腹症瘤块积、寒热”,《大明》云:“去血气,破症结,恶血”,故为消症、
散瘀、益阴之上品。诸
药合用,共奏疏通气血、软坚消痞之功。
〔按语〕经云“正气存内,邪不可千;邪之所凑,其气必虚”。对于病毒性肝炎来说,尤
其如此,即整个疾病过程中,“毒”和“虚”贯彻始终。因此,肝功正常、黄疽消退不能
视为毒邪全除,此时只不过是以正气虚为主、毒邪衰为次而已。治疗的关键在于补虚软坚
,同时勿忘解毒。刘老
方中参、草、姜、甲旨在扶正,柴胡、黄芩意在解毒;而牡蛎、茜草则是针对病理产物—
—症结(瘀血)软、化分解。提示我们,解毒时勿伤正气,扶正时勿恋毒邪;并要分清毒
和虚孰轻孰重,然后采取相应的治疗措施,方能收到理想的效果。
4、柴胡鳖甲汤(刘渡舟)
〔组成〕柴胡6克鳖甲15克牡蛎15克沙参10克麦冬10克生地10克丹皮10克白药12克红
花9克茜草9克土元6克。
〔功能〕滋阴软坚,活血化瘀。
〔主治〕慢性肝炎晚期,出现蛋白倒置;乙型肝炎“澳抗”阳性;亚急性肝坏死,
而证见肝脾肿大疼痛,夜间加重,腹胀,口咽发干,面黑,或五心烦热,或低烧不退,舌
红少苔、边有瘀斑,脉弦而细者。
〔用法〕水煎服,日一剂。具体煎药方法可采用:头煎5分钟、二煎 15分钟、三煎
50分钟。这样可避免因久煎破坏柴胡的疏肝调气作用,又可避免因煎药时间短暂而熬不
出补益中药的有效成份之缺陷。
〔方解〕方中柴胡舒肝、调气、解毒;鳖甲、牡蛎软坚、散结、化症;沙参、麦冬、
生地滋养肝阴;茜草、红花、土元活血化瘀;丹皮活血凉血;白芍养阴柔肝。诸药合用,
共奏解毒、软坚、活血、化症之功。
〔按语〕病至肝炎晚期,正气表惫,毒邪式微,疾病的关键已不是毒邪,而是正虚(这里
是指阴虚)和病理产物——瘀血症块。因此,治疗的重点已由解毒为主变为以扶正和软坚
活血为主,正如仲景所云“观其脉证,知犯何逆,随证治之。”这种灵活地因证而异的“
柴胡解毒系列方药”的
运用,不仅对诊治肝病极有价值,而且对指导其他疾病的治疗也有积极的意义。
5、青碧散(关幼波)
〔组成〕青黛10克(包)明矾3克草决明15克生山楂15克醋柴胡10克郁金10克丹参12
克泽兰12克六一散15克(包)
〔功能〕祛湿化痰、舒肝利胆、活血化瘀。
〔主治〕肝炎后肝脂肪性变。临床以肝炎恢复期由于过度强调营养所致短期内体重迅
速增加,食欲亢进,仍极度疲乏,不耐劳作,大便不调(次数多、不成形、不畅通),舌
质暗,苔白,脉沉滑为特征。
〔用法〕水煎服,日一剂,或共研细末,装一号胶囊,每次饭后服一粒,每日2—3次
。
〔方解〕方中青黛、明矾除湿、清肝、退黄;青黛配六一散专治暑热痰湿;明矾配郁金即
“白金丸”擅祛风痰。又明矾味酸.入肝,燥湿祛痰,早在汉代仲景就创'硝石矾石散”
方治黑疸,取其消瘀痰除湿浊的作用。青黛入肝清热凉血,配合郁金、柴胡疏肝,更能加
强利胆之功。草决明清
肝热,生山楂祛瘀消积化脂。丹参与泽兰相配调肝脾化瘀血,寓养血于活血之中。诸药合
用,共收化痰、活血、清利肝胆之效。
〔加减〕若见有肝热,头晕目眩(血压常波动或一直偏高者),属于实证者加苦丁
茶、生槐米;血压显著升高并伴有头痛者,
加生石膏;若属大肠湿热,大使粘滞不畅者,加川军、瓜蒌、白头翁、秦皮、焦四仙;若
见明显乏力,动则气短汗出,面肢浮肿,证属脾虚气弱者,加葛根、党参、苍术、玉米须
、泽泻;若见失眠,腰膝酸软,劳累后肝区疼痛加重,证属阳虚血亏者,加何首乌、黄精
、枸杞子等。
〔按语〕肝炎后肝脂肪性变,系肝炎后脂肪代谢紊乱、中性脂肪在肝细胞内堆积而成。检
查:肝脏可增大。血清胆固醇多数偏高,谷丙转氨酶和麝浊均呈轻度或中度增高。关老在
中医所谓:“肥人多湿”,“体胖多痰”的启发下,结合患者苔白腻,舌质暗,弦滑等痰
湿阻络之征,认为本病
证属湿热凝痰、痰阻血络,从“痰湿”论治。立论新颖,用药准确,故收效满意。
附关幼波简介:1913年生于北京,16岁随父学医,29岁独立行医,迄今50余年。现任北京
中医医院主任医师、教授,中华全国中医学会常务理事、北京中医学会理事长。对内科杂
病、儿妇、皮肤、五官等科疾患的治疗有丰富的经验和独到之处。对于危难重症,常有药
到病除之效。对肝病的
论治见解独特,疗效卓著,堪称大家。
通讯地址:北京东城东直门外38楼2门204号 邮码:100027
6、健脾舒肝丸(关幼波)
〔组成〕党参12克山药12克炒苡米12克陈皮12克 草蔻6克当归10克白芍12克柴胡10克
郁金10克
〔功能〕舒肝理气,健脾开胃。
〔主治〕肝病后,胸胁胀满,纳食不香,身倦乏力者。临床多用于肝炎恢复期,肝功
能已恢复正常,消化机能未完全恢复者。
〔用法〕水煎服,日一剂。或倍其量,共研细末炼密为丸,每丸10克,每服 1—2丸
,口服 2次。
〔方解〕方中党参、山药、炒苡米健脾利湿,培土荣木;陈皮、草蔻行气开胃;当归
、白芍养血柔肝,合党参益气血;柴胡、郁金舒肝理气,合陈皮行气和胃。综观是方,重
在调和肝脾,使湿热之邪无法残存,也不至于内生。
〔按语〕肝属水,脾属土,肝气旺盛,首乘脾土,所以《金匾要略》云“见肝之病,
知肝传脾,当先实脾”。关老在大量的临床实践中逐步体会到,肝炎病邪,最易伤脾,以
致肝郁脾虚之证,故立调和肝脾之法,创制本方。验之临床,多获效验。
7、荣肝汤(关幼波)
〔组成〕党参12克炒白术10克炒苍术10克木香10克茵陈15克当归12克白芍12克香附10
克佛手10克山楂15克泽兰15克生牡蛎15克王不留行12克
〔功能〕健脾疏肝,活血化瘀,清热利湿。
〔主治〕慢性肝炎、早期肝硬化,证属肝部脾虚、气滞血瘀,湿热未清者。
〔用法〕水煎服,日一剂。
〔方解〕党参、白术健脾益气,培土荣木;苍术、木香醒脾化湿;茵陈清热解毒、利
湿退黄;香附、佛手舒肝理气;当归、白芍养血柔肝;山楂、泽兰、王不留行活血化瘀;
牡蛎软坚散结。诸药合用,脾土得健,湿法得化,热毒得清,瘀血得解,而收本固标去、
正复邪除之效。
〔按语〕肝炎尤其是乙型肝炎,病机复杂,易于反复,难于根除。其根源即在于既有肝损
伤——正虚的一面,又有乙肝病毒潜伏——邪实的一面,并贯彻整个病程之中,又因祛邪
解毒、祛湿、活血易伤正气,扶正又易恋邪,故临床治疗颇为棘手。由此认为治疗本病应
两手抓:既要祛邪务尽
,又要处处顾护正气。祛邪扶正并施,方能达到预期目的。荣肝汤即为扶正祛邪的代表方
剂。若能坚持治疗,注意调养,多能根治。
8、滋补肝肾丸(关幼波)
〔组成〕北沙参12克麦冬12克当归12克五味子10克何首乌15克熟地10克女贞子15克川
断15克陈皮10克旱莲草15克浮小麦15克
〔功能〕养血柔肝,滋阴补肾。
〔主治〕肝病后,腰酸腿软,头晕失眠,倦怠纳呆者。临床多用于肝炎恢复期,肝功
能已恢复正常,见有体虚、消瘦,神经衰弱者。
〔用法〕水煎服,日一剂,或倍其量,共研细末炼蜜为九,每丸10克,每服1一2丸,
日服2次。或作蜜膏,每服一匙(1克),日取三次。
〔方解〕方中女贞子、旱莲草、沙参、麦冬、川断滋补肝肾;当归、首乌、熟地补肾
养血安神;五味子、浮小麦补五脏,放心气;陈皮和胃理脾。诸药合用,重在滋补阴血、
强壮肝肾以扶正固本,使余邪无法残留。
〔按语〕乙癸同源,肝肾相关。肝木得肾水之涵养则荣,失之则萎。病理上,子病及
母,肝病累肾,则肝肾同病,阴血耗伤。所以,肝病日久,不能一味治肝,还应补肾;肝
肾同治,水旺木荣,方有利于肝病的恢复,防止迁延性、慢性肝炎的发生。天治病必求其
本”,此之谓也。。
9、温肝汤(关幼波)
〔组成〕黄芪 30克附片白术香附杏仁橘红各10克党参紫河车各12克白芍当归茵陈各
15克
〔功能〕温补肝肾,健脾益气,养血柔肝。
〔主治〕慢性肝炎、早期肝硬化,症见面色萎黄,神疲乏力,口淡不渴,小便清白,
大便稀溏,腹胀阴肿,腰酸背寒,胁下痞块,手脚发凉,舌淡苔水滑,脉沉弦弱。
〔用法〕每日一剂,水煎分早晚两次服。
〔方解〕方中附片,紫河车温补肾气;黄芪、党参、白术甘温益气、健脾燥湿;香附
、茵陈清流肝胆;白芍、当归养血柔肝;杏仁、橘红开肺气,化痰水、通三焦。诸药合用
,温而不燥,补而不腻,使肾气旺、脾气健、肝气舒、邪毒解,则肝炎可消、硬化可软。
〔按语〕古谓:“肝无虚证”,阳虚更为少见。故临床治疗肝病,多宗泻法,少用补益,
温补阳气更为罕见。有云:“有是证用是药”,但医者在肝病过程中见到阳虚之病,也不
敢贸然运用附子之属。关老积数十年临床经验,有是证即用是药,往往收效颇著,值得玩
味深究。考本方配伍讲
究、严谨,如附子与紫河车、归芍“相伍,温阳之效不减,辛燥伤阴之弊则无;黄芪、党
参与香附、橘红相伍,甘温益气而无滞中之弊,疏肝化痰解郁而无耗气伤中之害;茵陈与
白芍相伍,清利肝胆湿热而不伤阴血,养血柔肝而不碍湿除。关者组方之精、用药之巧、
配伍之妙,由此可见一
斑。
l0、软肝缩牌方(赵绍琴)
〔组成〕柴胡6克黄芩10克蝉衣6克白僵蚕10克片姜黄 6克水红花子 10克炙鳖甲
20克生牡蛎20克生大黄1克焦三仙各10克
〔功能〕行气开郁,活血化瘀,软肝缩脾。
〔主治〕早期肝硬化。临床多用于肝炎晚期,表现为胁痛、腹胀、症痛、舌质有瘀斑
、苔白、脉弦涩等,证属气滞血瘀者。
〔用法〕水煎服,日一剂。或倍量研末蜜九,重10克,日
二次,每次一丸。
〔方解〕方中柴胡疏肝理气开结;黄芩苦寒清热、利胆,与柴胡配伍擅解肝胆郁热;蝉衣
、僵蚕、片姜黄、生大黄为清;杨栗山名方升降散,功擅开通内外,平调升降,燮理阴阳
气血;水红花子活血且能利水,除血滞、化水湿;焦三仙消积导滞,开胃增食;鳖甲、牡
蛎咸寒软坚以散瘀结、
消症瘕。诸药合用共奏行气、开郁、活血、利水、软肝缩脾之功。
〔加减〕肝功异常,舌苔黄腻有湿热征象者加茵陈30克、土茯苓30克;胸胁不适,善叹息
,脉沉而滞,气郁明显者加佛手10克、香附10克;脘痞厌食、呕恶、苔白腻,湿阻中焦者
加藿香10克、佩兰10克、姜半夏10克;心烦易怒,舌红起刺,火郁证显者加黄连6克、胆
草3克、丹皮10克;形体
消瘦,神疲乏力,脉弱,气虚明显者加太子参6克、白术10克;血虚者加阿胶10克。当归
10克;中阳不足,畏寒肢冷者加干姜3克、吴萸3克;舌质红绛,苔少且干,肝肾阴亏者加
生地20克、枸杞子10克、女贞子10克。
〔按语〕肝硬化早期,临床表现颇为复杂,但总以肝脾肿大之邪实为主。治疗时不应因正
虚而纯用补剂,否则痰瘀胶结更甚;也不可因邪实而攻伐太过,伤正气,与病无益。不可
速决,只宜缓图。用药上更应讲究,不可鲁莽。赵老方用升降散既别出新裁,又符合本病
病机,且无伤正之弊。
另外,僵蚕、大黄又有推陈致新、被浊升清之功,对于肝硬化的恢复大有益处。如《伤寒
温疫,条辩》云:“僵蚕味辛苦气薄,喜燥恶湿,得天地清化之气,轻浮而开阳中之阳,
故能胜风除湿,清热解郁/…·散逆浊结滞之痰也…能辟一切佛郁之邪气。”大黄《本经
》调其“下瘀血,血闭
,寒热,破症瘤积聚,留饮宿食,荡涤肠胃,推陈致新,通利水谷,调中化食,安和五脏
。”
附赵绍琴简介:赵绍琴教授,1917年12月生于北京,祖籍浙江绍兴,三世清太医院御医。
幼承家学,精研医经,自1934年即悬壶北京。后又受业于御医崔文楼,韩一斋和旧北京四
大名医之一汪逢春诸先生,尽得三家真传。现为北京中医药大学终身教授,温病专业研究
生导师。临床经验丰富
,详于辨证,精于用药,擅治温热病和内科疑难病。
通讯地址:北京中医药大学邮码:100029
11、舒肝开肺汤(印会河)
〔组成〕柴胡10克赤芍30克当归15克丹参30克生牡蛎30克(先下)广郁金10克桃仁10
克土元虫10克紫花10克桔梗10克川楝子12克
〔功能〕舒肝开肺,通利三焦,活血消胀。
〔主治〕慢性肝炎,迁延性肝炎及早期肝硬化所致的肝性腹胀。
〔用法〕水煎服,日一剂。
〔方解〕方中柴胡、当归舒肝养肝;赤芍、丹参、郁金活血化瘀;)川楝子泄肝止痛
,取气为血帅,气行则血行之意;桃仁破血行瘀,以泄血结;土元虫、牡顿能磨化久瘀,
软坚消积;紫花、桔梗宣肺通便,通利三焦,畅气消滞,从而消除腹胀。
〔按语〕印老治疗肝性腹胀,擅用桔梗、紫花。认为它们能通利三焦;三焦通利,则气畅
水调,腹胀自消,开从肺论治肝性腹胀之先河。验之临床,常获效验。考《本经》谓桔梗
“主胸胁痛如刀刺,腹满,肠鸣幽幽”,《别录》调其:'利五脏肠胃……下蛊毒”,《
大明》调其“破症瘕”
,《指掌》调其“为诸药之舟楫”等等。紫花《本经》调其“去虫蛊痿辟,安五脏”,张
石顽谓其“能通调水道”等。可见,用于腹胀,古人已有认识,值得重视。
附印会河简介: 1923年生于江苏省靖江县,现为北京中日友好医院主任医师、教
授、全国高等医药院校中医教材编审。印氏治学严谨,实事求是,善抓主症,疗效卓著,
尤其对一些疑难病证的诊治有独到之处。
通讯地址:北京中日友好医院 邮码:10029
12、 燮枢汤(焦树德)
〔组成〕北柴胡泽泻各9一一10克炒黄芩炒川楝白蒺藜各9—12克制半夏10—12克草红
花刘寄奴(或茜草)各9-10克皂角刺3一6克片姜黄9克焦四仙炒莱菔子各10克。
〔功能〕调肝和胃,活血消痞。
〔主治〕慢性肝炎、迁延性肝炎,早期肝硬化所致较长时间具有右胁疼痛、腹部胀满
、不思饮食、胁下痞块、倦怠乏力、小便发黄、大便欠爽或溏软、舌质红或有瘀班、苔白
或黄、脉弦或弦滑。也适用于慢性胆系感染而见上述病症者。
〔用法〕水煎服,日一剂。
〔方解〕方中柴胡升清阳,黄芩降浊阴,一升一阵,能调转燮理阴阳升降之枢机,共为君
药。半夏辛温善除中焦逆气而燥湿和胃健脾;白蒺藜苦辛而温,宣肺之滞,疏肝之郁,下
气和血;川楝子苦寒入肝,清肝热、行肝气而止胁腹痛;红花辛温活血通经,并能和血调
血,四药共为臣药。片
姜黄辛苦性温,行血中气滞,治心腹结积、痞满胀痛;皂刺辛温,开结行滞,化痰祛瘀,
破坚除积;刘寄奴苦温而辛,破瘀消积行血散肿;炒莱菔子辛甘性平,理气消胀,配焦四
仙助消化而除胀满,运中焦而健脾胃,为佐药。泽泻入肝肾,能行在下之水,使之随清气
而上升,复使在上之水
随气通调而下泻,能泄肝肾水湿火热之邪,而助阴阳升降之机,为使药。
〔加减〕中湿不化,脘闷食少,青苔白厚者加苍术6—9克、草蔻6-10克;气血阻滞,胁
痛明显者加元胡9克、枳壳10克。制乳没各5克;如血瘀明显者加茜草12—20克、海螵蛸6
—9克、桂枝6—10克;胃纳不佳、饮食少进者加谷芽、陈皮各10—12克;心悸失眠、健忘
多梦者加珍珠母30克、远
志、天竺黄各9克、桅子3克;下午低热者加生白芍12克、银柴胡10克、青蒿15克;口苦、
尿黄、目赤者加栀子6—10克、龙胆草3克;肝脾肿大者加炙鳖甲15—30克、射干10克、三
棱、莪术各3一6克、元参12一 30克;有轻度腹水者加大腹皮12—15克、茯苓、冬瓜皮各
30~40克、水红花子
10—12克、车前子10-20克;情志不舒者加香附10克、合欢花6克;呕逆便秘、舌苔不化
者加代赭石30克、旋复花0克、生大黄3—5克、炒五灵脂9克;谷丙转氨酶高者加五芦散(
五味子95克、芦荟25克,共为细面,每服3克,每日2次,温开水送下,或随汤药服用);
腹部喜嗳,通凉隐痛者
减黄芩为6克、去川楝子;药后胁痛反剧者去皂刺、减片姜黄。
〔按语〕本方功擅理气、活血、消痞,对于慢性肝炎、早期肝硬化确有良效,但须掌握其
适应证,不可妄投。盖因本方总属消导之剂,每易伤气耗血,损伤肝脏,故应证或虚实夹
杂证均非所宜。《金匾要略》有云:“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”,故于方中伍人
生芪、白术、山药之属
,收效更佳。
附焦树德简介:.生于1922年,男,中日友好医院主任医师、教授,现任中华全国
中医学会常务理事、中华全国中医学会内科学会副主任、北京中医药大学名誉教授。
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13、软肝煎(邓铁涛)
〔组成〕。太子参鳖甲(醋炙)各30克白术茯苓各15克楮实子菟丝子各12克萆解18克
丹参10克甘草6克土鳖虫3克。
〔功能〕健脾护肝补肾,活血化症软坚。
〔主治〕肝硬化。
〔用法〕土鳖虫烘干研成细未。水三碗,入鳖甲先煎半小时,纳诸药煎至1碗,冲服
土鳖虫末,渣再煎服。日一剂
〔方解〕方中茯苓、白术、甘草健脾益气;太子参补而不燥,气阴双补,甚为合宜;楮实
子擅治水气蛊胀,配菟丝子补肝而益肾,此乃虚则补其母之意;丹参一味,功同四物,养
血活血;土鳖虫、鳖甲皆灵动之物,活血软坚化症;萆解则助四君以祛湿健脾。诸药合用
,共奏健脾养肝补肾,
活血化症软坚之功。
〔加减〕酒精性肝硬化加葛花;肝炎后肝硬化加黄皮树叶30克;门脉性肝硬化加炒山甲
10克;牙龈出血加紫珠草或仙鹤草30克;阴虚无湿者去萆解,加山药 15克、石斛 12克。
〔按语〕肝硬化属中医症病、膨胀范畴,病因不一,病理复杂,但不外肝、脾、肾三脏功
能失调,以致气血痰水瘀积于腹内而成。邓氏根据几十年临床经验,认为本病多由湿热邪
毒或虫蛊、酒毒侵犯肝脏日久所致,属本虚标实之证;治当扶正祛邪、标本兼固;用药精
当、平和,化症不伤气
血,补益不碍症消,为不可多得的治疗肝硬化之良方。
附邓铁涛简介:1916年生于广东开平县;中医教授、幼承家学,从事中医工作近50年
,有较深的理论素养和丰富的临床经验,擅治疑难病证,声名远播海外。