新型直接抗病毒药物迅速减轻丙肝疾病负担

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据研究人员估计，西班牙实施“国家慢性丙型肝炎战略计划”之前，丙型肝炎病毒（HCV）感染的患病率为1.6％，相当于约475000人患病，其中只有40％被诊断出来。

慢性丙型肝炎（CHC）的特征是肝脏发生纤维化，会导致25％的患者出现肝硬化。

在大多数病例中，这种疾病进展缓慢，无明显症状。然而，一旦发生肝硬化，每年发生失代偿期肝硬化的概率为4％，发生肝细胞癌的概率为1.5％，最终可能导致需肝移植或死亡。

另外，CHC不及时诊断和治疗会加剧病毒在人群中的传播。

从1990年到2013年，全球肝硬化相关死亡率增加67％。

CHC导致的肝细胞癌已经成为主要的健康负担，并且是全球导致每年超过10万人死亡的八种疾病之一。

基于聚乙二醇化干扰素（peg-IFN）的抗病毒疗法对HCV感染疾病负担的影响相对较小。

在西班牙人群使用peg-IFN+利巴韦林（RBV）或蛋白酶抑制剂（boceprevir或telaprevir）+peg-IFN/RBV三联疗法后，使用其数据进行建模研究评估最终结果。

研究表明，出现改善的数据只有感染HCV基因1型患者的死亡率（8.1％-10.3％）和肝硬化发生率（13.8％-18.4％）。

因此减轻CHC的疾病负担需要采取新的健康干预措施，比如使用不含干扰素的新型直接抗病毒药物（DAA）治疗方案，改善疗效和安全性。

这些新型DAA治疗方案的治愈率已达到>95％，并有可能迅速减轻疾病负担。

最新西班牙研究结果表明，使用新型DAA预防8667例失代偿期肝硬化、5471例肝细胞癌、1137例肝移植和9608例肝脏相关死亡的发生。

在CHC患者中使用新型DAA疗法显著降低了长期的发病率和死亡率，提高了患者的生活质量，这表明推行新疗法可以更有效地利用公共卫生资源。

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