白发伤寒论|第二十二讲（110.111）
110.太阳病二日.反躁.反熨背.而大汗出.大热入胃.胃中水竭.躁烦.必发谵语.故发其汗.从腰以下不得汗.欲小便不得.反呕.欲失溲.足下恶风.大便硬.大便已.头卓然而痛.其人足心必热。
这段在宋版里面更长，当中夹杂很多注。把注去掉以后，看这段也比较乱，没有什么组织，后面也没有药方，这种条文令人费解。
前半段还好，开始说，太阳病二日反躁，躁用什么汤，不知道。但是102条，心中悸而烦者用小建中，为什么用小建中不知道，但是有一个烦，这里是不是用小建中，可能是可以的。然后说，反熨背而大汗出，就是火疗的一种，用了火疗法而大汗出，古人想火疗发汗去解病。大热入胃，胃其实指肠。胃中水竭，肠当中水枯竭了，躁烦必发谵语，其实不一定发谵语，这里必发谵语，最好是什么主治就好了，比如发谵语与调胃承气或者大承气，条文也没写方。
然后又发汗了，火疗以后，没有用调胃承气汤，又发汗了。而且从腰以下不得汗，那就是上半身有汗，汗强行发出来了；下半身没汗，本来津液就少，然后又发汗，津液更少，从腰以下就没有汗可出了。条文的意思是不是说，胃中水竭了，腰以下就没有汗出了。就是大小肠干燥了，腰以下就没有汗了。欲小便不得，下半身没有水，水下不来，想小便，尿不出来，这算不算小便难？反呕欲失溲，这里有个呕，欲失溲就是有点失禁，想到猪苓汤，但后面又不像猪苓汤。后面说大便硬，想到白术。其人大便硬小便自利，想到什么，在康平本里是大便硬小便不利，174条和这条蛮像的，想到白术，术附汤，白术好像有点把水往下掣的作用。但是这边大便已头卓然而痛，为什么大便完了会头痛，我不知道。为什么足下恶风，其人足心必热，这个也不知道。但是足心必热是黄芩证，足下恶风是桂枝证。这边到底用什么方子，我也不知道，只是大概猜测一下。
111.太阳病.中风.以火劫发汗.邪风被火热.血气流溢.其身必发黄，但头汗出.剂颈而还.腹满.微喘.口干.咽烂.或不大便.久则谵语.甚者至哕. 手足躁扰. 捻衣摸床。
这个跟上条差不多，也是用火疗法发汗。正常的太阳中风，应该是桂枝汤，却以火劫发汗。邪风被火热是什么意思，古人认为中风，风在作祟，就叫风邪。风邪被火一热，血气流溢，汗一出，血也流掉了，汗血同源，认为汗血都损耗了。然后流失掉以后，说其身必发黄，这个发黄与茵陈蒿汤黄疸的黄不一样，黄疸是桔子黄，这里是腊黄，就是没有血色的那种黄。其身必发黄，这时候看到但头汗出，剂颈而还，大便又不行，千万不要用茵陈蒿汤，我就犯过一次这样的错误啊。
到这里但头汗出剂颈而还，腹满、微喘、口干、咽烂，就是到其身必发黄，这里用什么方子？因为这放在龙骨牡蛎这里，然后包括桂枝加龙骨牡蛎又能治虚劳，感觉应该是桂枝加龙骨牡蛎是可以的。后面腹满、微喘、口干、咽烂，口干、咽烂，如果咽烂就是喉咙非常干，感觉甘草干姜是可以的，然后腹满微喘的话，还要看其他的，是不是大柴胡？或者说是用带厚朴的？都有可能。因为血气流的比较多，所以这个应该是以补为主，就是以补津液为主。
这里后半段肯定是大承气或者调胃承气，但是前半段到底用什么，就是但头汗出，剂颈而还，口干、咽烂，然后身发黄，就是腊黄的，这种状态下，大便没有堵的特别厉害，这种用什么。我觉得就是刚才说的，就是看到啥是啥呗，比如说咽干，甘草干姜。咽干好了以后，比如桂枝加龙骨牡蛎，或者桂甘龙骨牡蛎，都可以。人体气血，阳气津液流失的比较厉害，就要补一补。