原创王蓄之 天下无疾 今天
脉诊，尤其是脉象部分，靠的是纯粹感觉。本质上，感觉是无法通过学习来获取的。要得到感觉，唯有体验。学习用的是头脑，把前人提炼好的知识，经过自己的分析、理解，接入到自己的知识体系中。体验靠的是心，不需要分析，本质上也无法理解。譬如除非身临其境，否则永远无法体验到大海的浩瀚，真爱的纯美。提起脉诊学习，常听到那一句“心中了了，指下难明”，说的就是那种把书本知识背得烂熟，但缺少切身脉象体验的状态。不过，对初学者来说，缺少老师指点，体验往往无从下手。对这一点，无疾的建议是：①尽可能多在不同人身上去尝试体验；②在疾病发生时尽可能把握机会体验。对初学者而言，并非所有的脉象都有等效的学习价值。最有价值的，是典型脉象。如《学中医》诊法章中提到的革脉，就是无疾在读大学跟师侍诊时，第一次遇到的。当时一位年轻男性遗精，老师按着脉讲：“革脉，男子则亡血失精，女子则半产漏下。”浮取坚硬，按之则中空，两侧边缘仍坚硬如刀锋，即是典型的革脉象。经此一例，对此脉象于是终生难忘。任何时候再遇此象，当初的感觉都会被瞬间调出。不过，典型脉象并非随时随处可见，这首先是个概率问题。诊十个人的脉，遇到典型脉象的机会，与看过一百个人显然有别。不去大范围内尝试，只是在自己和家人身上体验，遇到典型脉象的可能要小很多。实际上，适当场景下，大多数朋友在面对一个中医爱好者提出的，想要看看脉，这种请求时，都是会支持的。而后往往会再追问一句：“有什么问题呀？”从而给学习者制造进一步学习的压力和动力。所以，如果希望学好脉诊法，努力扩大体验脉诊的范围是必需的，也是可能的。唯一需要注意的是，在知识总量和经验欠丰时，尽量少给出确定性很强的判断，尤其是让人以为病情严重的判断，以免给别人造成不必要的心理负担。既然典型脉象出现的概率有限，如何才能更高效地体验脉象呢？须知典型脉象的出现，通常是在疾病发生时。所以对脉诊初学者来说，如果自己、家人、朋友生病时，最好能把握适当的机会去体验。比如受凉感冒初起时，常见典型浮弦紧象。相比之下，某些生活场景中也可以见到典型脉象，把握难度或许会小一些，比如冰冷饮食后，常见右关弦紧象；郁怒欲发时，常见左关弦象。
