​风湿 、类风湿性关节炎

类风湿性关节炎是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自 身免疫性疾病,其发病与细菌、病毒、遗传及性激素有一定关系。 临床以慢性对称性多关节肿痛伴晨僵、晚期关节强直畸形和功能 严重受损为特征。其病机为风寒湿热之邪 留滞于筋骨关节,久之损伤肝肾阴血所致。

风湿

(一)风湿疾病

1、治疗风湿性关节炎偏方:用1斤醋煮1斤鲜葱(1天的量),煮沸以后,再煮一会儿,直到把葱煮蔫了。煮好后,用此水一天洗6次,一次洗10分钟。每天坚持这样洗,直到洗好为止。据石化总厂的许力讲,在三伏天用此办法洗了24天,她的风湿性关节炎基本好了,去年冬天,她的腿没有冒凉风。

药理:风湿性关节炎,因寒而生。此方中的葱,有发汗解表,散寒通阳,解毒散凝的功能。醋,也有杀菌、软化血管、促进血液循环的作用。

提示:冬病夏治,如果是风湿性关节炎的患者,想用此方,在夏季伏天时就开始用。

2、治风湿性关节炎偏方:当归尾 50克,生白芥子50克,蚕豆50克(浸泡去皮),红砂糖80克。诸药共岛城糊状,洗净患处,皮肤消毒后,用此药膏敷患处。每日1次,连敷3天,间隔3天可继续敷贴。如患处起泡,用针刺破,碘伏消毒即可。

3、治疗风湿性关节炎偏方:在二伏天的早晨,采1斤老苍籽叶或籽,将其捣碎,用布或塑料布包上。然后,患者将其敷在关节疼痛部位。

男性患者,敷此药不超过2小时;女性患者不超过1.5小时。每隔一天,按此方法使用一次。一般3次就能治好风湿性关节炎。

4、治风湿性关节炎偏方:买一整捆黄香,用一些整根的干艾蒿将香的外面包严、缠紧。然后,将香点燃,烤关节疼痛部位。烤时,要尽量贴近疼痛部位,以不考坏皮肤为度。每天烤一次,轻者,一周见效;重者,一个月见效。

药理:艾蒿,本身就有去寒功效。很多做完月子的女性,在孩子满月当天,泡一个热乎乎、舒舒服服的艾蒿澡,就能防止得产后风。而产后风湿症,与风湿性关节炎,得病原理是一样的。所以,这个方子对于治疗风湿性关节炎,有科学依据。在中医里,针灸有针法和灸法,这个方子使用黄香,就类似灸法。这个方子是用热驱寒。

提示:使用此方时,千万注意别烫伤。尤其要注意香灰,因为刚落下来的香灰的温度较高,落在裸露的皮肤上也会烫伤的。方子的味道不太好闻,有一股烤猪味,忍不住可以戴上口罩。

5、治风湿偏方:在夏季二伏天的早上4点多钟,去野甸子上采还没有长毛刺的老苍子,越多越好。采回后,将老苍子放在蒜缸内捣碎,然后,将捣碎的老苍子抹在布条上,敷在疼痛的关节处,每天多敷几次,一般一个夏天过去,就不会再有疼痛症状了。献方人就是用此方治好了自己的风湿病。

6、治疗风湿性关节炎方:丹参60克、天麻10克、三七6克、全虫6克。(以上一剂量)丹参煎汤,其它三味研成面,用丹参汤送服,日2次服完。日一剂,直到有效果为止。有人用此方半年,治愈了风湿性关节炎。此方可治疗肩周炎。

7、治风湿性腰腿疼网球肘偏方:将金毛狗脊的毛拔掉,剩下的部分切成片状,取4斤的重量,放在6斤60度的纯高粱酒里泡。10天后,患者开始喝。每天早晚各喝一次,每次一两。6斤酒喝完后,再往里面续上6斤,金毛狗脊不用换。喝12斤酒后,有腰腿疼、网球肘的老年人,都能见效。喝24斤酒后,就能治愈。

8、治风湿病偏方:木瓜75克、川芎30克、牛夕30克、当归45克、五加皮45克、红花30克、续断30克、茄根30克、秦艽30克、防风30克、桑植75克、独活30克、威灵仙45克、白花蛇30克、栀子30克、冰糖100克、天麻45克、玉竹35克、千年健30克。

会喝酒的患者,将以上药物泡在10斤酒里。泡上3天后,开始服用,每吨饭前喝一盅。10斤酒喝完,风湿便能治愈。

不会喝酒的人,将冰糖砸碎,与其它药物一起研成面,每天取半小勺药面,用温水送服。一天3次,直至喝好为止。

药理:风湿,顾名思义,是风和湿两种病邪,结合所致的的病症。当其侵入关节,就会造成风湿性关节炎。所以,治疗此病。在于祛风寒、祛湿。

方中药物,茄根、红花、当归都有活血功效,血液运行畅通,有利于病情治疗。

防风,可祛风解表,胜湿止痛。独活,可疏风解毒,活血祛瘀。这些药,都是治风湿的良药。

提示:使用此方,患者可按病情轻重,灵活掌握。病情中的患者,前期多喝一些。如果感觉渐好,可慢慢减量。病情轻的患者,之前,就可以少喝一些,药没用完,就能治愈。

注:此方已治好了十几人的风湿病。

9、治风湿性关节炎偏方:用5斤60度的纯粮白酒泡半斤竹黄,密封一个月后,竹黄酒会出现血红色。然后,患者每晚倒9钱竹黄酒,1钱蜂蜜,在睡觉前一次喝下。一般患者喝完5斤酒就会见到效果。

药理:民间有用竹黄泡酒,治疗风湿性关节炎、坐骨神经痛等病的。在药理上,竹黄有清热化痰、清心定惊、舒经活络、祛痛散瘀等功效。

蜂蜜,清香甜润、营养滋补和收敛的功效,可加速竹黄的药性发挥。

提示:酒和竹黄的比例, 10︰1,而且要密封一个月后才能使用。患者还可以采用热敷的办法进行辅助治疗。

10、治风湿性关节炎偏方:

A、一个大麻子、5片刺儿菜的叶,将二者放在蒜缸内捣烂。然后,把这种捣烂物抹在关节疼痛处。大约10分钟后洗掉。日一次,直至治好为止。

B、乌梢蛇、乌梅、川乌、草乌、桂枝、紫草、牛夕各1.5克,冰糖4两,白酒2斤。将上药泡在酒里,9天后,每天喝一两,总共喝20天。这是第一付药,喝到第11天时,泡第二付。一般患者连喝3付就会见效。

药理:方B的4两冰糖一点都不能少,冰糖要买好的。因为,冰糖是解乌梢蛇和乌梅里面毒的。另外,患者在用药期间,如果有手脚不舒服的症状,就吃

几块冰糖。买药时,让医生把药直接分开,自己分不均匀。

提示:用方A后,如果出现小红疙瘩,不用担心,证明对症了。方B泡过的酒,千万不要多喝,喝多了会药人。

11、治风湿性关节炎偏方: 1两雪莲,用剪碎,放入玻璃瓶内,把黄酒倒入瓶内,没过雪莲四分之三。泡7天后,用干净纱布滤出雪莲,挤干,扔掉渣滓。

患者每天早晚各服一次,每次20毫升。饭前饭后均可,严重者可适量多喝一点,直到喝好为止。

注:此方为献方者亲自体验方,效果好。

提示:雪莲,称为“百草之王”、“药中极品”。古代文献记载,雪莲具有活血通络、散寒除湿、滋阴壮阳等功效,可治一切寒症。在青海等高寒地区,雪莲是治疗风湿性关节炎的常用药。

泡雪莲用的黄酒一定要买药店的,不能买超市的。风湿性关节炎患者在饮食上要有所注意,应进食高蛋白、高热量、易消化食物,少食生冷、油腻、辛辣刺激的食品。

12、寒风、邪风侵入关节偏方:红矾3克、艾叶9克、透骨草9克。上药全部打成面,将药面缝入布袋,将布袋放在鞋里。平时走道时就踩着这种药面,一个药面布袋能用10天,用两个布袋后,此病就能治愈。

13、治手脚凉的方:将泡好的木耳捣碎,与适量的红糖放在一起搅拌均匀,调到干稀适中时抹在患处,然后用一块干净的纱布包在患病的地方就行,最好包的时间长一

14.关节炎可用狗骨头进行治疗
找些或买些狗骨头(骨头位置不限),进行一下风干,将肉去净(小心不要划伤自已),用铁锅进行干炒,炒到有些焦黄即可,待晾凉砸成小块。用60度以上烧酒,每一斤白酒配三两骨头进行泡制,泡制15天就制成了。如腰痛、颈椎痛、关节痛,一般受风着凉造成的疼痛等,可用此酒对疼痛处进行擦拭,每天可多擦拭几次,擦拭几天疼痛就会得到很大缓解,坚持一年对初期的患者就能够治愈。

类风湿性关节炎常用方

1.乌蛇祛风通络汤治类风湿性关节炎
[配 方] 乌梢蛇15克,黄芪、伸筋草、鹳草等、稀莶草各20 克,当归、羌活、独活各30克,防风、细辛各6克。
[制用法] 水煎服。
[功 效] 治类风湿性关节炎。

2.苏枝黄芪汤治类风湿性关节炎
[配 方] 苏枝节、竹枝节、桂枝节、松枝节、杉枝节各15克, 桑枝节20克,黄芪20克,甘草3克,当归18克,白芍16克,川芎 6克。
[制用法] 水煎服。
[功 效] 治类风湿性关节炎。

3.生苡仁治类风湿性关节炎
[配 方] 生苡仁15克,苍术、羌活、独活、威灵仙、云茯苓12 克,防风光煎10克,川乌先煎,炙甘草炙,各6克,麻黄炙3克。
[制用法] 水煎服。
[功 效] 治关节疼痛,肿胀,沉重或肌肤麻木,舌苔白腻,脉 濡缓为主要症状的湿痹型类风湿性关节炎。

4.两乌散治类风湿性关节炎
[配 方] 制草乌、制川乌、薏苡仁各100克,生地黄200克, 制乳香、制没药各150克,马钱子50克。
[制用法] 研末水冲服。
[功 效] 治类风湿性关节炎,寒型。

5.熟地治寒痹型类风湿性关节炎
[配 方] 熟地20克,骨碎补、威灵仙各15克,淫羊藿、补骨脂、山甲炙、牛膝、桂枝、赤白芍、苍术、知母各10克,川断12克,制附片、麻黄炙、松节各6克,防风9克。
[制用法] 水煎服。
[功 效] 治病程较久,关节变形,强直挛缩,屈伸少利,舌质淡或瘀暗,尺脉弱为主要症状的寒痹型类风湿性关节炎。

6.蛇虫丸治类风湿性关节炎
[配 方] 白花蛇10条,蜈蚣炙20条,全蝎炙30克,马钱子制 20克,蜂房炙、广地龙、白僵蚕各100克。
[制用法] 将马钱子与绿豆同煮,煮至绿豆开花为度,剥去皮,切片晒干,用土炒至褐色。余6味文火焙干。共研细末,过极细筛,装入零号胶囊900~1000粒。每天服3次,每次8粒,连服40天为1疗程。
[功 效] 治类风湿性关节炎

7.防风茯苓治风痹型类风湿性关节炎
[配 方] 防风、茯苓各12克,麻黄炙、葛根、甘草炙各6克,当归、桂枝各10克,秦艽15克,生姜3片,大枣5枚。
[制用法] 水煎服。

[功 效] 治肢体关节疼痛游走不定,屈伸不利,多见于上肢及肩背,初起可兼表证,舌苔薄白,脉浮为主要症状的风痹型类风湿性关节炎。

8.乌头通痹汤治类风湿性关节炎
[配 方] 制乌头(先煎)9克,黄芪15克,桂枝6克,芍药12 克,穿山龙15克,地龙15克,青风藤15克,钻地风15克,僵蚕 15克,乌梢蛇15克,蜂房9克,甘草6克。
[制用法] 水煎服,每日1剂。
[功 效] 温经散寒,驱风除湿,通络扶正。用治类风湿性关节 炎。

9.黄芪秦艽白芷汤治类风湿性关节炎
[配 方] 黄芪20克,秦艽20克,防己15克,红花15克,桃仁 15克,青风藤20克,海风藤20克,地龙15克,桂枝15克,牛膝15 克,甲珠15克,白芷15克,白鲜皮15克,甘草15克。
[制用法] 水煎服,每日1剂。
[功 效] 驱风散寒,除湿清热,通痹行瘀。用治类风湿性关节炎。

10.消痛饮治类风湿性关节炎
[配 方] 黄芪20克,桂枝10克,白芍10克,桑寄生20克,生 龙骨20克,生牡蛎20克,独活14克,细辛3克,秦艽10克,威灵仙 10克,川乌10克,穿山甲10克。
[制用法] 每日1剂,早、晚饭后2次水煎服。
[功 效] 补气血,祛风湿,止痹痛。用治类风湿性关节炎,手 指、足趾、腕、踝等小关节肿痛,功能障碍,屈伸不利。

11.补肾活血汤治类风湿性关节炎
[配 方] 当归10克,赤芍10克,生地15克,桃仁6克,红花6克,茯苓12克,泽泻10克,川芎6克,丹皮9、克,木瓜10克,露 蜂房6克,桂枝6克。
[制用法] 水煎服,每日1剂。
[功 效] 补肾活血,调肝养阴,强筋壮骨。用治类风湿性关节 炎。

12.加味四藤汤治类风湿性关节炎
[配 方] 钩藤30克,排风藤30克,银花藤30克,鸡血藤30 克,老鹤草20克,黄芪20克,石斛20克,生地15克,川芎15克, 赤芍12克,制没药6克,制乳香6克,甘草6克。
[制用法] 水煎服,日1剂3次服,10日为1疗程。
[功 效] 活血通络,散风除痹。用治类风湿性关节炎。

13.加味龙蛇散治类风湿性关节炎
[配 方] 干地龙30克,白花蛇(或金钱蛇2条)30克,蜈蚣5 条,全蝎15克,玄胡20克,胃复安200毫克。
[制用法] 晒干,微焙,研细末,去粗皮,再兑人胃复安粉,装入胶囊,每粒约0.25克,每次4~5粒,每日3次口服。
[功 效] 消炎镇痛,调整免疫机能。用治类风湿性关节炎(早期、活动期)。

14.蠲痹定痛汤治类风湿性关节炎
[配 方] 乌梢蛇9克,蜈蚣2条,川桂枝6~8克,细辛3~4克,甘草节4克,雷公藤10克,红花9克,制乳、没各4克,制草乌4 克,制川乌4克。
[制用法] 上药加冷水浸泡2小时,置砂罐中煎沸后小火煮1小时,药渣再加水煎沸后小火煮半小时。晚睡前热服头汁,次日清晨热服二汁。
[功 效] 用治类风湿性关节炎,风湿性关节炎,系统性红斑狼疮见关节疼痛或肿胀者。

15.通络熄风汤治慢性类风湿性关节炎
[配 方] 桑枝12克,忍冬藤12克,白芍12克,萆薢12克,秦艽10克,当归尾12克,蚕砂10克,稀莶草15克,薏苡仁15 克,甘草1.5克。
[制用法] 水煎服,每日1剂。
[功 效] 活络祛湿,熄风缓痛。用治慢性风湿性关节炎,类风湿性关节炎,关节疼痛不利,日久不愈或反复发作者。

1)风湿寒痛片
药物组成:青风藤、桂枝、附子、生薏苡仁、鹿茸、枸杞子、黄芪、黄芩等。
功效:祛风散寒,利湿通络,扶正固本。
主治:早期类风湿性关节炎稳定期。
用法用量:每次6~8片。病情重者可加倍服用(12~16片,不超过20片)。每日2~3次。
(2)痹苦乃停片
药物组成:制川乌、制草乌、制乳香、制没药、制马钱子、怀生地、薏苡仁等。
功效:祛风除湿,温通化阳,舒筋活络,活血化瘀,消肿止痛。
主治:类风湿性关节炎属于寒湿偏重者。
用法用量:成人每次5~7片,每日4次,儿童酌减。
(3)麝香丸
药物组成:川乌3枚,地龙5条,全蝎、黑豆各21个。
制法:上药俱生用,为细末,入麝香少许研匀,糯米糊为丸,如绿豆大。
功效:祛风散寒,通经活络。
主治:类风湿性关节炎早期风寒偏盛者。症见历节诸风疼痛,游走无定,状如虫咬,昼静夜剧及一切手足疼痛。
用法用量:每服7丸,甚者10丸。夜卧令腹空,温酒下,每日3次。
(4)血痹大易方
药物组成:萆懈、山药、牛膝、泽泻各60g,地肤子、白术各15g,干漆、蛴螬、狗脊、车前子各5g,茵陈3g,山茱萸16g,干地黄75g,天雄5g。
制法:上药共为细末,炼蜜为丸。如梧桐子大。

功效:祛风除湿,温经散寒,活血通络,补益肝肾。
主治:类风湿性关节炎属于风邪偏重。症见疼痛,游走无定处。
用法用量:每服10丸,每日3次,温酒送下。用量亦可适当增加。
(5)防风丸
药物组成:防风、羌活、桂心、茯神、人参、炒枳壳、酒牛膝、五加皮、麦冬、元参、薏苡仁、生地黄、芍药、丹参、槟榔各60g,大黄、炒松子仁、木香各15g,磁石(火煅醋淬7次 )适量。
制法:上药共为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大。
功效:祛风除湿,清热解毒,活血通络,益气养阴。
主治:类风湿性关节炎湿热偏盛,证见关节疼痛,红肿,微热等。
用法用量:每服30丸,渐加至40丸,空心温酒服下,每日3次。
(6)痹隆清安片
药物组成:萆懈、怀生地、制马钱子、制乳香、制没药、薏苡仁等。
功效:祛风除湿,舒筋活络,活血化瘀,消肿定痛。
主治:类风湿性关节炎偏于湿热者。
用法用量:每次5~7片,每日4次。
(7)石楠散
药物组成:石楠叶(醋炙)、山芋、葳蕤、天雄(去皮、炮)、石膏(别研)、升麻各30g,黄芪、桃花(生用)、甘草、菊花(未开花者,炒)各15g,山萸肉45g,珍珠(别研)、丹砂各7.5g 。
制法:上为细末,入别研药,更研令匀。备用。
功效:清热解毒,祛风除湿,扶助正气。
主治:类风湿性关节炎活动期,肌肉热极,体如鼠走,唇口反坏,皮肤色变,并 治诸风。
用法用量:每服3g,渐加至6g,空心用温酒调下,每日3次。
(8)燥湿化痰丸
药物组成:羌活、独活、防己、川乌、全蝎、南星、半夏、炒僵蚕、天麻、去白陈皮、猪牙皂角(炒)、酒当归、生地黄、木香、沉香各15g,土炒白术、苍术(米泔水浸)、杜仲(姜汁炒 )各60g,炒巴戟天、薏苡仁、酒牛膝、川芎、破故纸(炒)各30g。
制法:上药共为细末,酒糊为丸,如梧桐子大。
功效:祛风除湿,搜风化痰,通经活络,滋补肝肾。
主治:类风湿性关节炎属于痰湿阻络,顽痰胶结所致之关节肿胀,畸形,僵硬不得屈伸,昼夜疼痛无休止者。
用法用量:每服100丸,空心食前酒送下,食干物压之,每日3次。
(9)虎骨丸
药物组成:乳香、没药(各另研)、赤芍药、熟地黄、当归、虎胫骨(酥炙黄)、(狗骨代)各30.g,血竭15g。
制法:上药共为细末,用木瓜一个,切破去子,纳以上药末在内,以麻线缠定,勿令透气,好酒适量煮,酒尽取木瓜,去皮研如泥,更入熟蜜少许,杵和为丸,如梧桐子大。
功效:养血活血,通经活络,宣痹止痛,强壮筋骨。
主治:经络凝滞,骨节疼痛,筋脉挛急,遇阴寒痛甚者。
用法用量:每服50丸。病在上食后服,病在下食前服,温酒下。每日3次。
(10)昆明山海棠片
药物组成:昆明山海棠。每片含相当于生药5g。
功效:续筋接骨,祛瘀通络。
主治:用于类风湿性关节炎各期。亦用于风湿疼痛,跌打损伤,骨折。
用法用量:每次2片,每天3次,饭后服。
(11)益肾蠲痹丸
药物组成:地黄、当归、淫羊藿、骨碎补、蜂房、全蝎、蜈蚣等。
功效:益肾壮骨,蠲痹通络。
主治:类风湿性关节炎所致关节疼痛、肿大,屈伸不利;或僵硬畸形、肌肉疼痛、瘦削、腰膝萎软者,不论寒热虚实均可服用。
用法用量:成人每服6g(症重者可加至12g),每日3次,食后服用,儿童酌减。
(12)活血丹
药物组成:熟地黄、当归、白术、白芍、川续断、人参各30g。
制法:上药共为细末,酒糊为丸,如梧桐子大。
功效:益气养血,活血通络,补益肝肾。
主治:遍身骨节疼痛。
服法:每服100丸,每日3次,温酒送下。

经验方

防风薏苡仁汤

组成:防风10克,薏苡仁15-30克,桂枝10克,白芍10克,当归10克,羌活10克,独活10克,细辛3克,黄芪15克,白术10克。

用法:每日1剂,水煎服,10剂为1疗程。功效:驱风散寒,化湿通络,兼健脾益气养血。

主治:风湿性关节炎。症见肢体关节痛剧,游走不定,屈伸不利,舌质淡,苔白,脉涩。初期兼恶寒或恶风,发热,咽痛等表症。

按语:本方以肢体关节痛剧,游走不定,屈伸不利,舌质淡,苔白为用方要点。若风寒较盛者,以防风易防已,加细辛6克,桂枝9克;风盛肢体关节游走性疼痛者,加威灵仙10克;寒盛肢节痛剧,痛有定处者,加熟附子10克,川草乌9克;湿盛重者,肌肤麻仁者,重用薏苡仁30克,加秦艽10克,木瓜10克。

疗效:本方治疗40例患者。时间最长20年,最短3个月,治疗结果,痊愈5例占12.5%,有效35例,占87.5%。(《广西中医药》)

八味柔肝散

组成:白芍30克,生地黄30克,枸杞子15克,制首乌15克,当归15克,木瓜15克,川芎10克,怀牛膝20克。

用法:每日1剂,水煎服。功效:补益肝肾,养血柔肝,活血通络。

主治:风湿性关节炎。症见筋脉挛急疼痛,下肢麻木,屈伸不利,苔薄白,脉沉。

按语:本方以下肢麻木不仁,屈伸不利,疼痛拘急为用方要点。若风盛者,加防风10克,秦艽12克;寒盛者,加制川乌9克,制草乌9克;湿盛者,加薏苡仁30克,苍术10克;偏热者,加忍冬藤30克,络石藤12克;兼气虚者,加黄芪30克;疼痛日久不愈者,加蜈蚣3条,蕲蛇15克。

疗效:本方治疗45例。男性25例,女性20例。治疗结果,痊愈20例(临床症状及体征完全消失,能恢复工作),占44.4%;显效12例(临床症状基本消失,部分体征消失,基本能坚持工作),占26.6%;好转10例(疼痛及体征部分消失,能行走),占22.2%;无效3例(治疗后症状及体征无明显改变),占6.7%。总有效率为93.2%。(《浙江中医杂志》)

豕希莶四物汤

组成:豕希莶草30克,当归身10克,川芎9克,赤芍12克,生地黄15克,秦艽9克,防已9克。

用法:每日1剂,水煎分2~3次温服;寒湿痹症,亦可用米酒1000毫升,用上药1剂,浸泡半个月,每服10~26毫升,饭后服,每日2次。

功效:补血活血,祛风湿,镇痹痛。主治:风湿性关节炎,脊椎炎,肩周炎。

按语:若风盛者,加防风9克,姜活9克,独活9克,湿盛者,去生地,加薏米30克,苍术10克,白术10克;热盛者,去归身、川芎,加忍冬藤15克,连翘12克,知母10克;兼气虚者,加黄芪30克,党参12克;血淤重者,加丹参15克,红花9克;久病入络,加全蝎5克,蜈蚣5克,乌梢蛇9克。(《山西中医》)

逐痹汤

组成:当归15克,白芍15克,川芎10克,威灵仙10克,白芷10克,独活10克,秦艽10克,玄胡10克,细辛4克,鸡血藤15克,五加皮10克,豕希莶草10克,甘草10克。

用法:将药加水600毫升,浸透,煎取约300毫升,分2次温服。

功效:养血行血,温经散寒,祛风湿,止痹痛。

主治:风湿性关节炎,颈椎病,肩周炎。症见腰膝疼痛,腿足屈伸不利,或痹着不仁,四肢关节疼痛,或颈肩疼痛。若形寒肢冷者,加附子15克,桂枝10克;疼痛以上肢为主者,加羌活10克,片姜黄10克;疼痛以下肢为主者,加牛膝15克,防已10克;湿盛者,加薏苡仁20克,苍术10克;若痹症日久,体倦乏力,舌质淡,脉弱者,加黄芪20克,党参20克。(易希园经验方)

补益风湿汤

组成:菟丝子10~15克,制狗脊10~15克,炒杜仲10~15克,生川断10~15克,大熟地15~30克,怀牛膝10~15克,肉桂5~10克,党参10~15克,炒白术10~15克,当归10~15克,炒白芍10~15克,炙川乌6~15克,细辛6~6克,独活6~12克,防丸6~12克,威灵仙10~15克。

用法:每日1剂,水煎服。功效:温补肝肾,益气养血,佐以祛风寒燥湿。

主治:慢性风湿性关节炎,风湿肌肉痛,腰痛,坐骨神经痛。

按语:若气虚者,加黄芪30克,炙草6克,伏苓10克;血虚者,加川芎9克,炒阿胶10克;风盛者,加赤芍20克,鸡血藤30克;寒盛者,加炮附子10克,草乌10克;湿盛者,加苍术10克,生苡米15克,上肢痛重者,去独活,加羌活10克,肉桂改桂枝10克或桑枝30克,大便秘结者,加肉苁蓉30克;肾阴虚者,加龟板15克,山萸肉10克,大便干燥者,加玄参30克。(王为兰经验方)

通络熄风汤

组成:桑枝12克,忍冬藤12克,白芍12克,萆12克,秦艽10克,当归尾12克,蚕砂10克,豕希莶草15克,薏苡仁15克,甘草15克。

用法:每日1剂,水煎服。功效:活络祛湿,熄风缓痛。

主治:慢性风湿性关节炎,类风湿性关节炎,关节疼痛不利,日久不愈或反复发作者。

按语:有恶风寒,无汗身痛者,加苏叶9克,威灵仙10克;小指关节大僵硬者,加僵蚕6克,蜈蚣3条,白花蛇10克;手足心热,关节肿胀热痛者,加生地20克,丹皮9克,心悸短气,自汗恶风者,加丹参30克,炙远志9克,黄芪30克。(欧阳奇经验方)

马钱龙蝎散治疗类风湿性关节炎

处方:制马钱子30g、全蝎20g、地龙30g、白花蛇20g、雷公藤60g、当归20g、桂枝10g、白术40g、黄芪80g、鸡血藤50g、伸筋草20g、千年健60g、威灵仙20g、骨碎补30g、淫羊藿50g、制川草乌各10g、淮山药50g,研末,每次9g,每日2次,30天为一疗程。
病例
陈某某,女,45岁。主诉:双手关节痛、肿、变形,腰部酸痛10余年。经人介绍,来我处诊治。查:T:36.5℃、R:23次/分、P :70次/分、BP :120/80mmHg,双手关节对称性肿、胀、疼痛,皮下结节,腰痛,乏力,纳差。风湿因子(+)。经用自拟马钱龙蝎散,服用2个疗程后,功能恢复正常。
讨论
类风湿性关节炎属祖国医学顽痹范畴。《素问?6?1痹论》曰:“风寒湿三气杂至而为痹也。”笔者认为气血、肝肾亏虚为其本,风寒湿是发病之诱因,病变过程中病理产物湿、痰、瘀血又成为阻滞经脉关节的有形实邪,故本虚标实是类风湿性关节炎的主要病机。自拟乌钱龙蝎散方中马钱子活血通络止痛,透达关节;雷公藤行十二经,清热解毒,祛风除湿;地龙、白花蛇、全蝎搜剔祛风,通络止痛;重用黄芪、白术益气健脾,增强机体免疫力;制川草乌、桂枝、鸡血藤、伸筋草、千年健祛寒活血,通络止痛;当归养血活血;碎补、威灵仙、淮山药、淫羊藿补肝肾,强筋骨;诸药合用,共奏益气,活血通络,补肝肾,强筋止痛之效

本病的临床分型;
偏热型用除蒸理顽汤:青蒿、桑寄生各30克,地骨皮20克,生黄芪、防已、乌梢蛇、钩藤、地风皮各15克,防风、羌活、独活、白术、地龙、当归各12克,红花8克,雷公藤10~15克。随证加减。

偏寒型用驱寒理顽汤:制川草乌各12~15克,桂枝、雷公藤各10~15克,麻黄、全蝎、白花蛇各6克,黄芪、防已、杜仲、补骨脂各15克,防风、羌独活、当归各12克,细辛4克。

寒热错杂型用错杂理痹汤:羌活、独活、防风各12克,丹参、狗脊、桑枝、生石膏各20克,细辛5克,桂枝、当归各10克,白芥子3克,穿山甲6克,露蜂房15克。部分病人兼服雷公藤片40~80毫克,日3次,饮后服。治疗100例,临床控制41例,显效35例,好转20例,无效4例,总有效率96%。

有根据阴阳气血虚实分型者,如脏腑气血辨证:

① 肝肾亏损:淫羊藿、牛膝、川断、黄精、鹿角霜、秦艽、白花蛇各15克,鸡血藤、苡仁各30克,熟附片、雷公藤各10克,细辛6克;

② 气血亏虚:黄芪45克,黄精、鹿角胶、牛膝、杜仲、白花蛇各15克,丹参、鸡血藤、苡仁各30克,细辛、川芎各6克;

③ 脾胃虚弱:党参、茯苓、白术、淫羊藿、黄芪、元胡、淮山各15克,苡仁、丹参各30克,枸杞子12克,甘草6克;
④ 湿热阻络:黄柏、苍术、桑枝、牛膝、七叶一枝花、白花蛇、防已、滑石各15克,苡仁、海风藤各30克,雷公藤20克。
治疗类风湿性关节炎118例,结果临床缓解16例,显效58例,好转39例,无效5例。总有效率95.6%。
类风湿性关节炎是慢性痼疾,经久不愈,故应用相对固定的经验方和一些验之有效的单味药,随证加减进行较长时间的治疗,是当前使用得最多的方法。

重用细辛治疗,用细辛30~160克,制附子10~30克,希莶草30~100克。指间关节肿胀变形疼痛者加川芎3~6克;趾踝关节肿胀变形加怀牛膝3~9克;指趾关节疼痛游走不定者加防风、羌活、独活各3~9克;关节肿 明显加苡仁9~15克;腰痛明显加狗脊3~9克,川断3~6克;颈胸椎增生变形疼痛显著者加白芍、木瓜各3~9克。共治疗100例,痊愈76例,显效14例,有效10例。治疗愈平均时间30~60天。

较多地使用具有温经散寒止痛作用的川乌、草乌;用生川乌、生草乌、生白附、独活各10克,钻地风、川牛膝、生地各15克,防已、黄芪、当归各30克。其中二乌切成蚕豆大颗粒,先煎半小时。每日1剂,早晚分服。如疼痛剧烈可加全蝎、蜈蚣。本方治顽痹有较好疗效,如服用10剂不效,则改用它法治疗(心、肝、胃病及孕妇忌服)。用生黄芪15~30克,白术、桂枝、制川乌、制草乌、防已各15克,桑枝30克,莪术、当归、白芍各12克,炙甘草10克,热盛加生石膏、土茯苓各30克;寒盛加细辛3~6克,桂枝用到20克;气血亏虚者加党参20~30克,首乌15克。日1剂,连服3个月后改隔日1剂,再服3个月。继以上方制丸剂,连服6个月,以巩固疗效。共治疗45例,缓解11例,显效15例,好转16例,无效3例。

以制马钱子为主治疗:《本草纲目》盛赞马钱子能治120种病。在类风湿关节炎治疗中也有重要作用。如用制马钱子200克,寻骨风、鹿角、黄芪、鹿衔草、乳没、丹参、制川乌各300克,白术、防风、甘草、知母、白芍、桂枝各200克,麻黄、怀牛膝各150克。共研细末,成人每晚睡前服1次,5~12克,用熟蜜调,酒送服。从小剂量逐渐加大,以手脚稍有抽动感为准,无抽动感第2日仍加量,但每天加量不超过0.6~0.8克。治疗34例,结果临床痊愈9例,显效16例,好转7例,无效2例。总有效率为94%。

重用虫类药:类风湿关节炎经久不愈,以虫类药搜风通络,常可收到较好疗效,已被临床广泛使用。蠲痹六虫汤:炙全蝎、炙蜈蚣各研细吞服1~1.5克,炙蜣螂虫、炙蕲蛇、甘草各4.5克,炙蛮虫6克,鹿衔草、寻骨风、钻地风、露蜂房各9克,当归15克。随证加减。治疗157例,痊愈141例,显效12例,有效3例,无效1例。蚂蚁为近几年发现的对本病有明显疗效的药物。蚂蚁丸:蚂蚁50克,人参1克,当归4克,黄芪、鸡血藤、丹参各7.5克,淫羊藿、巴戟、苡仁、威灵仙各5克,蜈蚣25克,制川乌、牛膝各2.5克。研细,蜜丸,每重12克,每日1丸,与核桃仁1个,大枣1枚共研极细,盛入盆中,加鸡蛋1个搅匀,蒸成蛋糕状,用白开水空腹送服。急性发作配合口服西药或中药汤剂,3个月1疗程。治疗112例,经1~3个疗程后,完全治愈34例,基本治愈46例,好转24例,无效8例,总有效率93%。也有用广西产大黑蚂蚁干燥粉末,加蜂蜜为丸,每次服5克,日3次,白开水送服,30天为1疗程。连服3个疗程,治疗51例,显效率75%,总有效率100%。又如以蚂蚁为君药,占50~70%的中药散剂--玄驹类风湿灵1号散等治疗类风湿关节炎10000例,经6个月治疗,临床治愈1100例,显效5000例,有效3900例。

雷公藤祛风除湿,消肿止痛,通经活络,是当前公认的治疗类风湿关节炎有效药物。药理实验表明其全根煎剂具有抗炎、抗癌、杀虫等作用。用雷公藤提取物制片剂(每片含总萜20毫克)口服,每服2片,日3次,治疗3个月,155例中近期控制37例,显效46例,好转60例,无效12例。其镇痛、消除关节肿胀效果好,且能使半数患者血沉恢复正常,类风湿因子转阴。用雷公藤合剂:雷公藤2500克,制川、草乌各320克,红花、炒杜仲、当归、生黄芪各180克,水煎3次,得汁1000毫升,待冷加入50~60度白酒1000毫升,混匀,装瓶存放1年。服药时500毫升溶入白糖100克。15岁以上患者每次服20~50毫升,儿童减半,日服3次,饭后服,3~6个月为1疗程。共治疗92例,关节疼痛、肿胀或积液等症状改善者达85.9~97.8%。有人总结综合了国内1478例报告,其显效率从9.1~77.4%不等,总有效率86.7~98.4%,和其它疗法相比,效果近似。但因是单味药物,且采用了新剂型及提取物,临床使用有一定优越之处。目前有些患者服用本品疗效不理想,主要原因是用药时间太短或坚持连续服用。本药取效缓慢,越效时间2~7天,最佳疗效在2~3月之间,用药需半年~2年,才能使病情基本稳定。其副作用在停药后可自行消失。

青风藤能去风湿,通经络止痛。药理试验证明有显著的镇痛、镇静和抗炎抗过敏作用。用青风藤生药94克或加麻黄6克(后下),水煎或浓缩成片,早晚分服。治疗类风湿关节炎330例,总有效率93.6%。用青风藤汤:青风藤30~50克,秦艽、寻骨风各15克,何首乌30克。随证加减。治疗类风湿关节炎180例,结果基本控制24例,显效72例,有效66例,无效18例。因青风藤量大,可有皮疹、眩晕、呕吐等副反应,与甘草同煎或用量由小渐大可减轻。用雷公藤和青风藤组成的抗风湿酒,寒型用1号酒:雷公藤250克,青风藤150克,川乌、桂枝、川牛膝、海风藤、秦艽各60克,黄芪80克,当归、防已各40克,红花30克,甘草20克;热型用2号酒:雷公藤250克,青风藤150克,生地100克,黄精、秦艽、丹参各80克,海风藤、忍冬藤、怀牛膝各60克,白木耳、石斛各40克。随证加减。用水5000克,煎至1000克去渣,加冰糖250克溶后待冷,加白酒1000克装瓶密封。20~30毫升/日3次,钣后服。治疗类风湿关节炎155例,其中见效较慢之40例外贴祖师麻膏(花生油2500克,熬50~60分钟,冷后逐渐加樟丹900克,再熬到滴水成珠,冷后加祖师粉750克,摊成膏药)。结果显效94例,有效52例,无效9例。以上病例中有116例曾用激素治疗无效,服用药酒后短时间内可撤除激素而获疗效。

近年来,在临床实践的基础上,对某些治疗类风湿关节炎有较好疗效的中药进行了实验研究,其结果可为临床用药提供依据。① 具抗炎作用的中药:木瓜、青风藤、秦艽、川乌、草乌、汉防已、刺五加、蛇类、苡仁、怀牛膝、杜仲、雷公藤、昆明山海棠等;② 抗变态反应的中药:秦艽、汉防已、细辛、桂枝、青风藤;③ 镇静、镇痛作用的:杜仲、桑寄生、乌头、苡仁等。在用15种中药对实验性关节炎的研究中发现,水煎剂中地黄、路路通、人参叶总甙、天麻能明显促进关节肿胀的消退;酒浸剂中,地黄作用最强,白花蛇次之。

类风湿关节炎是一难治之症,必须坚持治疗,坚持综合治疗。西药和中药,内治和外治,休息和运动,心理治疗和体育疗法,物理疗法等相互配合,不可偏废。当前治疗上存在的问题是:① 病人休息过久,过多或只注意药物治疗而忽视其它方面的综合治疗;② 重视关节症状而对关节外症状注意不够;③ 服药疗程过短。一般情况下服药应半年到1年。特别是中药因服用时间过短,不能发挥疗效。服药至显效后,处方应相对固定。在治疗过程中,还要注意调摄,慎寒保暖,勿过劳逸,避免感冒,及时治疗感染病灶,适当参加医疗体育锻炼,对促进关节功能恢复十分有益。

用方绝招
1、辨证治疗:① 湿热阻络型:灵仙、忍冬藤、桑枝、络石藤、萆解、黄芪、地龙、连翘、鸡血藤、秦艽各20克,苍术、黄柏、川牛膝各10克;② 寒热错杂型:桂枝、白芍、知母、熟附片、红花、皂刺、狗脊、防风各10克,生地、地龙、骨碎补各20克,生黄芪、桑寄生各15克;③ 肝肾两虚:生地、熟地、熟附片、川断、骨碎补、桑寄生、威灵仙、狗脊、白芍、鸡血藤、红花、皂刺、生黄芪各10克。气滞血瘀痰阻加乳香、没药、姜黄、制香附、制川乌各10克,细辛3克,地龙、伸筋草、土鳖虫各15克,蜈蚣1条,青风藤30克,生地20克,贫血或汗出恶风者加黄芪桂枝五物汤加减。治疗480例,结果治愈182例,显效33例,好转234例,无效31例。

2、万节通痹方:汤剂:蜈蚣2克,炙乌梢蛇9克,全蝎3克,僵蚕9克,地龙10克,蜣螂虫6克,炙豹骨6克(可用狗骨代),露蜂房9克,老鹳草10克,制川乌2克、细辛3克,牛膝10克,制乳没各6克,当归10克,甘草6克。日1剂,文火久煎,分3次饭后温服。胶囊:上方加麝香0.3克,羊肝15克,海狗肾3克,生黄芪15克,共研细,装胶囊。每次由1克逐日递增为6克,日服4次,第4次宜在晚上睡前服。膏剂:蜈蚣5克,炙乌梢蛇10克,全蝎5克,僵蚕10克,地龙10克,蜣螂虫10克,炙豹骨10克,露蜂房(炒黄)10克,麝香0.5克,蟾酥2克,冰片3克,细辛10克,牛膝10克,乳没各10克,马钱子10克,白芨20克,陈醋适量调糊,外敷患病关节,1日1次。稳定期,药粉加生姜30克,鲜葱白带须30克共捣为泥,加适量黄酒外敷。3日换药1次。疾病的早期,活动期使用汤剂、膏剂;稳定期三种剂型合用。治疗类风湿关节炎130例,基本痊愈42例,显效54例,进步28例,无效6例,总有效率95%。

3、蠲痹通络汤:生芪30~60克,制乳没、桂枝、天南星各12克,当归、白芍、地龙各15克,制川乌12~15克,生甘草10克(与川乌先煎40分钟),土茯苓30~60克。水煎日服1剂,随证加味。风寒湿痹、痰凝血瘀痹两型配合使用十味散(生川乌、生草乌、生附子、生麻黄、肉桂、干姜各30克,生南星、生乳没、细辛各20克。研细末)适量,用白酒调湿,纱布包敷患病关节,每晚睡前敷,次晨取下。治疗103例,近期缓解42例,显效35例,好转21例,无效5例,总有效率95.15%。
4、清热解毒法:① 阴虚内热型:双花、蒲公英各24克,丹皮、石斛、青蒿、威灵仙、独活各15克,生地30克,白薇、秦艽各12克;② 湿热型:双花、苡仁各24克,蒲公英20克,黄柏12克,土茯苓30克,车前草、泽泻、苍术各15克,川牛膝18克;③ 瘀血发热型:双花、土茯苓各30克,猫眼草12克,生地、威灵仙、远志、牛膝、赤芍各15克。1月1疗程,治疗活动性类风湿133例,临床治愈32例,显效46例,好转48例,无效7例,总有效率94.7%。
5、身痛逐瘀汤:桃仁、牛膝各15克,红花、川芎、羌活、五灵脂、香附、秦艽各10克,地龙12克,没药、甘草各6克。1日1剂,水煎服。结合中药外洗或离子透析:乳香、没药、刘寄奴、细辛、桃仁、红花各15克,王不留行20克,丹参25克,黄柏10克,海风藤、络石藤、伸筋草各30克。治疗类风湿关节炎15例,治愈2例,显效5例,好转8例。

作者忠告:

1,本文所录医方仅供中医研究者参考,不作治病依据!本博对医方的有效性、安全性不作任何承诺!使用者自负相关医疗责任。
2,有用本文医方治疗者,请本着对患者负责的态度,根据病人的特点结合使用,不可盲目套用!请朋友们

要在中医师指导下,辨证施治,分清寒热虚实,对证用药,才能药到病除,否则适得其反。

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