四合一方治心阳虚损，心血不足

来源：《首批国家级名老中医效验秘方精选》

四合一方(秦家泰)

  〔组成〕党参15克麦冬10克五味子6克桂枝10克

炙甘草5克附子10克北芪15克当归10克

  〔功能〕温通血脉，强心助阳。

    〔主治〕所致的胸闷不舒，心悸怔忡，

气短汗出，喘息乏力，动则加甚，面白肢冷，脉象细涩或结代.现

代医学包括风心病.室性、房性期前收缩.心动过速，心房纤颤

等各仲心律失常病症。

    〔用法〕清水煎，每日1剂.每剂分2次温服.

    〔方解〕本方以生脉散、桂枝甘草汤、当归补血汤、参附汤

四方合方而成.故名四合一方。方中之生脉散。以其人参甘温补

气，麦冬养阴补水之源，五味子敛肺生津。全方可益气生津，敛

阴止汗，此即张景岳谓“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助

而生化无穷”之意，桂枝甘草温通心阳，专治心阳虚之心悸证，

《伤寒论》以本方治“其人叉手自冒心，心下悸。欲得按者”。当

归补血汤以黄芪大补脾肺之气.以资生化.当归养血通脉.奏补

气生血之功参附汤之附子可强心壮阳.温通血脉。诸方药合用，温

通血脉，强心补阳。盖心主血脉，心血不足则心失所养而见心悸

气短，征忡不安等症.肾为元阴元阳所寄之处，肾阳虚.阳失敷

布.则气血运行受阻.故见面色白而肢冷、脉结代等。凡心律失

常。传导阻滞，心房纤颤等病，中医辩证皆责之于心阳虚而心血

不足，故治用本方可应手取效。

    〔加减〕若阳虚肢冷较甚者可加淫羊霍15克;若心阳虚，血

脉瘀阻.舌质有瘀点.唇紫者加丹参12克.若痰热痹阻，心痛彻

背.背痛彻心者.合瓜萎薤白半夏汤;善后调理宜加生姜10克、

大枣12克，以调和营卫。

    〔按语〕本方对心阳虚之心病有良效.然尽管方中有麦冬、

五昧子、当归养血益阴.但总不失为一首温阳之剂，故对阴虚内

热者当禁用之。