如何管理因癌症治疗引起的关节疼痛？

“癌症引起的关节疼痛总应该有合理的控制方案，因为这些疼痛不会造成持久的伤害，只是症状！”

关节痛

由于各种深入人心的广告宣传，许多人认为关节疼痛是由关节炎引起的，但事实上他也有可能是癌症治疗的结果，虽然不会危及生命，但会造成严重的痛苦。和关节炎一样，癌症引起的关节疼痛主要发生在手、膝盖、臀部、脊柱、肩膀和脚，在几个小时不活动后最为明显。  与治疗相关的关节疼痛通常可以与伴随癌症复发或扩散的疼痛区分开来，因为它是多处可感觉到的广泛性疼痛，而癌症疼痛通常是特定部位的。今天我们就来分析一下如何管理这些因癌症治疗引起的关节疼痛！

01

—

癌症疼痛的根源何在？

与治疗相关的关节疼痛的原因还不清楚，但如果患者接受了以下治疗，就会有风险，比如化疗：疼痛是化疗常见的副作用，关节疼痛也不例外。虽然它可以在治疗期间的任何时候发生，但它经常在治疗后出现，通常在几周到几个月后得到解决。在一项针对乳腺癌患者的研究中，35%的患者报告称关节疼痛，其中大多数人说它发生在治疗后8到16周。

化疗带来的危害

再比如激素疗法:芳香化酶抑制剂(AIs)在绝经后妇女乳腺癌治疗中的使用越来越多，导致关节疼痛的发生率增加，主要是手和脚，但它也可以影响膝盖、臀部和其他关节。当对200名患者进行调查时，47%的人报告关节疼痛，其中67%的人认为是中度至重度疼痛。这种疼痛被认为会影响依从性。

激素治疗

最后当然是放疗：放疗会造成疤痕组织、神经损伤、虚弱和刺激已经存在的慢性疼痛综合征，如风湿性关节炎和纤维肌痛。对于这些患者来说，问题更加复杂，因为他们需要减少在癌症治疗期间可能服用的免疫抑制药物。

放疗

02

—

那患者该怎么办？医生该如何帮助患者？

虽然治疗相关的关节疼痛感觉上像关节炎，但也有一些非常重要的区别。首先，虽然关节炎会对关节造成永久性损害，但与治疗相关的关节疼痛，即使是严重的，也不会。第二，治疗结束后疼痛一定会逐渐消退。

先看笔记

对关节炎患者有效的标准疼痛治疗可能是有帮助的，但是也可能没有帮助。这些疗法包括对乙酰氨基酚、非甾体抗炎药(NSAIDs)、氨基葡萄糖和软骨素、欧米茄3脂肪酸、益生菌、热敷、经皮神经电刺激、理疗、按摩和催眠。

要不要试试针灸

一项对治疗后化疗关节疼痛患者的研究发现，在有炎症迹象的患者中，使用非甾体抗炎药和改善疾病的抗风湿药物(DMARDs)和低剂量口服皮质类固醇有帮助。另一项初步研究表明，辛巴他(度洛西汀)可以帮助缓解化疗与激素疗法引起的关节疼痛。

可以用药

关于激素疗法引起的关节疼痛，单独的研究报告称，患者发现针灸、每周高剂量的维生素D(由缺乏维生素D的女性服用)以及在一项乳腺癌研究中，女性服用80毫克/天的睾丸激素，持续3个月可以缓解疼痛，当然这仍是一个有待积极调查的领域。

维生素D3也是个方法

控制体重和多做运动可能有助于避免不运动带来的痛苦，研究人员正在探索遗传学如何帮助确定哪些患者在接受某些癌症治疗后最有可能经历关节疼痛，以便为患者量身定制治疗方案，并开发出更有效的药物干预。

可以尝试葡糖胺

希望本文可以对有癌症治疗相关性疼痛的患者有帮助，无论如何做总比不做强！

扫描二维码

获取医养精彩

关注作者